корема Това

Асцитът е натрупване на течност в корема.

Това натрупване на течност причинява подуване, което обикновено се развива в рамките на няколко седмици, въпреки че може да се случи и само за няколко дни.

Асцитът е много неудобен и причинява гадене, умора, задух и усещане за ситост.

Чернодробните заболявания са най-честата причина за асцит. Други причини обикновено включват рак и сърдечна недостатъчност.

В тази статия ще изследваме причините за асцит, както и симптомите и възможностите за лечение.

Бързи факти за асцита

  • Асцитът е симптом на друга основна причина.
  • Подуване на корема и свързано с това наддаване са типични симптоми на асцит.
  • Прогнозата и перспективите за асцит зависят от основното състояние.
  • Оценката на напредъка при асцит може да бъде направена чрез редовно измерване на коремната обиколка и чрез проследяване на теглото.

Асцитът възниква, когато течността се натрупва в корема. Това натрупване се случва между два мембранни слоя, които заедно изграждат перитонеума, гладка торбичка, която съдържа органите на тялото. Обикновено в кухината на перитонеума има малко количество течност.

Много от основните заболявания могат да бъдат отговорни за причиняването на асцит, включително туберкулоза, бъбречни заболявания, панкреатит и слабо функционираща щитовидна жлеза. Основните причини за асцит обаче са сърдечна недостатъчност, цироза и рак.

Асцитът може да се развие, ако ракът засяга:

  • перитонеум
  • черен дроб
  • лимфна система
  • яйчниците
  • гърдата
  • червата
  • стомаха
  • панкреас
  • бял дроб
  • утроба

Асцитът често е болезнен и обикновено кара човек да се чувства:

  • гадене
  • по-малко гладни от обикновено
  • уморен
  • без дъх
  • спешност на урината и запек

Задържането на течности предизвиква натиск върху други вътрешни органи, което често води до дискомфорт при човек. Асцитът може също да причини подуване на корема, болки в корема и гърба и да доведе до затруднено седене и движение на човек.

Ако цирозата е причинила асцит, човек може да се възползва от намаляване на солта и прием на водни таблетки (диуретици).

Водните таблетки карат урината да преминава по-често и може да предотврати по-нататъшното задържане на течности.

Въпреки че това е ефективен подход в много ситуации, някои видове асцит са устойчиви на диуретици.

В тежки случаи трансплантацията на черен дроб може да бъде най-добрият вариант. Други лечения включват:

Парацентеза

В резистентни случаи или ако има значително количество излишна течност, парацентезата може да бъде ефективна техника за управление. Парацентезата включва лекар, който вкарва игла в корема и оттича излишната течност.

Целта на парацентезата е да облекчи коремното налягане, така че човек да чувства по-малко дискомфорт. В някои случаи коремът на човек може да съдържа около 5 литра течност, но в някои екстремни случаи на асцит лекарите са източили над 10 литра течност от корема.

Шунтове

Когато асцитът е причинен от рак, лекарите могат да използват шънт (тръба) за преместване на течността от корема в кръвния поток.

Лекарят вкарва игла във вената на шията и поставя шунт по гръдната стена. Шънтът свързва коремната кухина с шията, където навлиза във вената. След това течността се движи по тръбата в кръвния поток.

Химиотерапия

Химиотерапията може да помогне за свиване или контрол на рака. Може да се прилага през сонда в корема, което понякога може да спре натрупването на течност. За съжаление няма много доказателства, които да предполагат, че това работи добре.

Основните състояния, които причиняват асцит, често са сериозни заболявания, свързани с намалена продължителност на живота.

Първият диагностичен метод обикновено е коремен преглед. Лекарят ще прегледа корема на човека, докато той лежи и се изправя. Формата на корема обикновено показва дали има натрупване на течност или не.

Оценката на напредъка при асцит може да бъде направена чрез редовно измерване на коремната обиколка и чрез проследяване на теглото.

Тези измервания са полезни, тъй като колебанията в теглото поради промени в коремната течност са много по-бързи от колебанията в теглото, свързани с телесните мазнини.

След като се потвърди натрупването на течност, може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи причината. Те включват:

  • Кръвни тестове: Те обикновено могат да оценят чернодробната и бъбречната функция. Ако се потвърди цироза, ще бъдат необходими допълнителни тестове за изясняване на причината и ще включват тестове за антитела за хепатит В или С.
  • Анализ на течна проба: Проба от коремна течност може да покаже наличие на ракови клетки или че има инфекция. Лекарите отстраняват течност от корема със спринцовка и я изпращат в лаборатория за анализ.
  • Ехография на корема: Това е полезно за идентифициране на основните причини за асцит. Може да покаже дали човек има рак или ракът се е разпространил в черния дроб.

Ако ултразвуковото изследване не разкрие причина за асцит, тогава лекарите могат да препоръчат MRI (ядрено-магнитен резонанс) сканиране.

Рентгеновите лъчи също са отлични инструменти за образна диагностика. Те могат да потвърдят натрупването на течност в белите дробове, ракът, който се е разпространил в белите дробове, или сърдечната недостатъчност.

Прогнозата и перспективите за асцит зависят от основното състояние. Симптомите могат да се управляват и намаляват, но лечението на причината за асцит определя резултата.

Понастоящем няма задоволително лечение за хора, които имат цироза, както и форма на асцит, която е устойчива на диуретици.

Парацентезата и шунтовете без трансплантация на черен дроб могат да подобрят качеството на живот на човек, но не се смята, че значително подобряват продължителността на продължителността на живота.