Роли Концептуализация, формален анализ, методология, писане - оригинален проект

бременността

Отделение по хранене и хранителни науки, Университет на Род Айлънд, Кингстън, Род Айлънд, Съединени американски щати

Роли Концептуализация, писане - преглед и редактиране

Отделение по хранене и хранителни науки, Университет на Род Айлънд, Кингстън, Род Айлънд, Съединени американски щати

Роли Концептуализация, писане - преглед и редактиране

Отделение за човешко развитие и семейни изследвания, Университет на Род Айлънд, Кингстън, Род Айлънд, Съединени американски щати

Роли Концептуализация, методология, надзор, писане - преглед и редактиране

Отделение за хранене и хранителни науки, Университет на Род Айлънд, Кингстън, Род Айлънд, Съединени американски щати

  • Хейли У. Паркър,
  • Алисън Товар,
  • Карън Маккърди,
  • Мая Вадивелу

Фигури

Резюме

Променливи на експозицията

Височина и тегло преди бременността, използвани за изчисляване на ИТМ, са докладвани в пренаталното проучване; Стойностите на ИТМ са категоризирани в съответствие с критериите на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (1.85 и таблица 1. Характеристики на майката за подпробата от 1322 жени в Проучване за хранене на бебета II, които са попълнили въпросника за история на пренаталната диета.

ИТМ преди бременността

И в моделите, коригирани с възрастта и с мултивариация, ИТМ преди бременността е свързан с общите резултати на AHEI-P (Таблица 2). В модела, коригиран с възрастта, жени с поднормено тегло (средно ± стандартна грешка (SE) = 63,2 ± 1,3 точки), нормално тегло (62,5 ± 0,4 точки) и с наднормено тегло (60,6 ± 0,6 точки) отбелязват подобно една на друга; жени с поднормено тегло и нормално тегло, отбелязани значително по-високи резултати от жени със затлъстяване (59,1 ± 0,6 точки). В модела с многовариационно коригиране, подобно на модела, коригиран за възрастта, жените с поднормено тегло (60,9 ± 1,4 точки) и нормално тегло (60,6 ± 0,8 точки) отбелязват по подобен начин; жените с нормално тегло са отбелязали значително по-високи резултати както при жените с наднормено тегло (58,9 ± 0,7 точки), така и със затлъстяване (58,4 ± 0,8 точки). Разликите между жени с поднормено тегло и жени със затлъстяване вече не бяха значителни. Тестваните взаимодействия между ИТМ преди бременността и доходите от бедност и енергийния прием са незначителни.

Жените с поднормено тегло преди настъпване на бременност, нормално тегло и наднормено тегло са с по-високи резултати от жени с наднормено тегло преди бременността (p Таблица 3. Възраст и мултивариативен коригиран алтернативен индекс на здравословно хранене за обща оценка на бременността и компоненти по гестационен прираст на теглото на участниците в IFPS II (n = 908).

В анализи на жени с поднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване преди бременността, значително (р 0,05) при сравнения с многовариационно коригиране. При коригиран по възраст анализ на жени с поднормено тегло преди бременността, прекомерната GWG отбелязва 1,9–2,7 точки по-висока от неадекватната GWG за калций и желязо и 2,9 точки по-ниска от неадекватната GWG за натрий; тези сравнения вече не бяха значими след по-нататъшна корекция. При анализ на жени с наднормено тегло преди бременността, червените и преработените месни компоненти са по-високи при адекватни GWG в сравнение с неадекватни GWG в модели, адаптирани към възрастта, и по-високи при адекватни GWG в сравнение с прекомерна GWG както при модели, адаптирани към възрастта, така и при мултивариабилно коригирани В модели с коригиране на възрастта, изследващи жени със затлъстяване преди бременността, адекватната GWG отбелязва над точка по-висока от неадекватната GWG при ядките и бобовите растения, а прекомерната GWG отбелязва около точка по-висока от неадекватната GWG в калция. При анализите на възрастта и мултивариационно коригираните жени при затлъстяване преди бременността, резултатите от червеното и преработеното месо за жени с адекватна GWG са с 1,4–1,8 точки по-ниски както от неадекватната, така и от прекомерната GWG. Резултатите от многобройните импутационни анализи са в съответствие с пълния анализ на случаите (Таблица 5).

Дискусия

Подобно на други проучвания, ние открихме, че жените с наднормено тегло и затлъстяване преди бременността са с повишен риск от лошо качество на пренаталната диета [15,19,20]. Анализите на компонентни резултати показват, че нормалното тегло преди бременността в сравнение със затлъстяването преди бременността е свързано с по-желани резултати при умереност 2 от 4 (червено и преработено месо и транс-мазнини) и адекватност 3 от 9 (пълнозърнести храни, желязо и фолиева киселина) AHEI-P компоненти. Използвайки предишна версия на AHEI-P в регионална извадка от бременни жени, Rifas-Shiman et al. по подобен начин се наблюдава значителна обратна връзка между ИТМ преди бременността и резултатите на компонентите при 1 от 1 умереност (транс-мазнини) и 5 ​​от 8 адекватни компонента (плодове, съотношение на червено към бяло месо (червено и преработено месо в актуализирания AHEI-P), фибри (пълнозърнести храни в актуализирания AHEI-P), калций и фолиева киселина) [20]. Заедно тези констатации на оценките на компонентите предполагат, че разликите в ИТМ в качеството на пренаталната диета могат да бъдат повлияни от консумацията на цялостно по-здравословни диети (т.е. съдържащи повече богати на микроелементи, здравословни храни и по-малко преработени, нездравословни храни) при жени с по-ниска доза преди бременността ИТМ.

Докато настоящото проучване изследва как BMI и GWG преди бременността са били свързани с качеството на диетата, възможно е насочването към качеството на диета преди раждането да бъде по-разумна цел за здравето на населението, отколкото изключително фокусирането върху намаляване на наднорменото тегло/затлъстяване преди бременността и насърчаване на адекватна GWG. Подобряването на качеството на диетата може да помогне за насърчаване на адекватна GWG чрез намаляване на енергийния прием [56] и независимо от ИТМ преди бременността, качеството на пренаталната диета е свързано с различни подобрени здравни резултати, като по-ниско фетално затлъстяване и по-нисък риск от прееклампсия и някои вродени малформации [2,41,42]. Освен това, интервенциите, насочени към качеството на пренаталната диета, могат да насърчат адекватна GWG и могат да предложат ползи по отношение на намаляването на задържането на тегло след раждането и насърчаването/моделирането на здравословни хранителни навици за децата. Докато са необходими допълнителни изследвания, за да се определят най-въздействащите и осъществими пренатални цели за обществено здраве, клиницистите могат да насърчават висококачествени диети, физическа активност и спазване на указанията за GWG при жените при всички ИТМ преди бременността.

Този анализ също има няколко силни страни. Доколкото ни е известно, това е първото проучване досега, което изследва връзката между общия GWG и качеството на пренаталната диета, предоставяйки критичен поглед върху тази недостатъчно проучена връзка. Наборът данни IFPS II предоставя подробна диетична, здравна и демографска информация, което ни позволи да се приспособим към различни влиятелни ковариации. Големият обем на извадката и националното набиране на жени в IFPS II също са силните страни на този анализ.

Заключения

Нашите открития показват, че комбинираните ефекти от ИТМ преди бременността и GWG са важни съображения при изследване на предиктори за качеството на пренаталната диета. Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере напълно връзката между ИТМ преди бременността, GWG и качеството на диета преди раждането, това проучване идентифицира жените с наднормено тегло и затлъстяване преди бременността като групи с по-висок риск за лошо качество на пренатална диета, които трябва да бъдат насочени в бъдеще интервенции. Нашите резултати подкрепят насърчаването на жените да влизат в бременност с нормално тегло ИТМ поради асоциации с по-високо качество на диетата, но постигането на адекватна GWG и консумацията на висококачествена пренатална диета трябва да бъде подчертано при всеки ИТМ преди бременността.

Подкрепяща информация

S1 Набор от данни. IFPS II набор от данни.

Благодарности

Благодарим на аспирантите от отдела по хранене и хранителни науки на Университета на Род Айлънд за съдействието при редактирането на този ръкопис.