спкя

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е хормонално разстройство, което е често срещано сред жените в репродуктивна възраст.

Хората с СПКЯ могат да имат широк спектър от симптоми и клинични признаци. Акнето е често срещано, засяга 10–34% от хората, които имат това заболяване.

В тази статия изследваме връзката между СПКЯ и акнето. Също така описваме лечение на акне, причинено от СПКЯ, и начини за управление на други симптоми на заболяването.

Споделете в Pinterest Човек с PCOS може да изпита акне поради освобождаването на хормони, наречени андрогени.

Една от ключовите характеристики на СПКЯ е високите нива на хормони, наречени андрогени. Лекарите наричат ​​това хиперандрогенизъм.

Андрогените играят важна роля в развитието на акне. Те карат жлезите в кожата да произвеждат излишък от мазна субстанция, наречена себум.

Акнето се появява, когато себумът и мъртвите кожни клетки се натрупват във космените фоликули, улавяйки бактерии под кожата. Това води до възпаление и образуване на пъпки.

Някой с СПКЯ може да развие акне в различни области, включително:

  • лице
  • врата
  • гръден кош
  • горната част на гърба

Няколко други здравословни проблема са свързани с PCOS, включително:

  • метаболитен синдром
  • затлъстяване
  • нарушен глюкозен толеранс
  • диабет тип 2
  • сърдечно-съдов риск
  • депресия
  • обструктивна сънна апнея
  • безалкохолна мастна чернодробна болест

За да постави диагноза СПКЯ, лекарят трябва да намери поне два от следните три въпроса:

Хиперандрогения

Излишното производство на андроген или хиперандрогенизъм е определяща характеристика на СПКЯ. За да го диагностицира при жена, лекарят търси:

  • акне
  • загуба на коса от главата
  • хирзутизъм, който се отнася до прекомерен растеж на косата в области, където косата обикновено липсва

Хронична ановулация

Ановулацията се отнася до яйчниците, които не освобождават яйцеклетка по време на менструалния цикъл.

Хората с СПКЯ могат да получат хронична ановулация - менструален цикъл, който обикновено продължава повече от 35 дни, при възрастни или повече от 40 дни, при юноши.

Хроничната ановулация може да причини безплодие.

Поликистозни яйчници

Има две определящи характеристики на поликистозните яйчници:

  • уголемяване на яйчниците
  • наличието на много пълни с течност торбички, наречени фоликули, около яйцеклетките

За да се определи дали някой има поликистозни яйчници, неговият лекар или гинеколог ще извърши трансвагинална ехография.

Някои хапчета за орална контрацепция могат да лекуват акне, което е резултат от СПКЯ. Комбинацията от естроген и прогестерон в тези хапчета намалява нивата на тестостерон в организма.

Намаляването на тестостерона ограничава развитието на акне и хирзутизъм.

Не всички орални контрацептиви са еднакво способни да лекуват акне, причинено от СПКЯ. Два вида прогестерон - наречени ципротерон ацетат и дроспиренон - блокират ефекта на андрогените и работят особено добре за тази цел.

Изследователите са открили 30–60% намаляване на възпалителното акне в рамките на 3–6 месеца от оралната контрацептивна терапия. Те изчисляват, че 50–90% от хората, които получават това лечение, виждат подобрение в лезиите от акне.

Две други лекарства, наречени спиронолактон и флутамид, също могат да лекуват акне и хирзутизъм, причинени от СПКЯ.

Въпреки това, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не ги е одобрила за тези употреби, така че лекар ще ги предписва извън етикета.

Лекарите препоръчват хората с акне, предизвикано от PCOS, да следват общи съвети за грижа за кожата си и предотвратяване на пробиви, като:

  • измиване на лицето два пъти на ден и след изпотяване
  • избягване на търкане на кожата
  • прилагане на неабразивен почистващ препарат с върховете на пръстите, за разлика от кърпа или гъба
  • изплакнете обилно кожата с хладка вода
  • избягвайте да докосвате, изстисквате или пукате пъпки
  • избягване на излишното излагане на слънце, включително солариуми

Понастоящем няма лечение за СПКЯ, но лекарят може да предписва лекарства и да дава препоръки за справяне със симптомите и всякакви усложнения.

Хирзутизъм

Някои хора с СПКЯ приемат лекарство, наречено финастерид за лечение на хирзутизъм. Комбинирането на това със спиронолактон понякога може да контролира прекомерния растеж на косата.

Хората също използват немедицински техники като:

  • резбоване
  • кола маска
  • бръснене
  • скубане
  • избелване

Човек може да опита и по-постоянен метод за епилация, като електролиза или фотоепилация.

Инсулинова резистентност, диабет и затлъстяване

Лекарите могат да препоръчат модификации на диетата и начина на живот за хора, които имат СПКЯ и индекс на телесна маса по-голям от 25 или диагноза инсулинова резистентност или диабет тип 2.

Диетичните ограничения, упражненията и загубата на тегло могат да намалят инсулиновата резистентност и нивата на тестостерон, подобрявайки сърдечно-съдовите рискови фактори.

Някои хора с инсулинова резистентност или диабет тип 2 приемат метформин, който също може да помогне за намаляване на теглото.

Междувременно някои диетични промени могат да намалят ефектите от СПКЯ.

PCOS често се свързва със затлъстяване и инсулинова резистентност и изследователите показват, че загубата на тегло и повишената инсулинова чувствителност могат да помогнат за контролиране на метаболитните и хормоналните характеристики на PCOS.

Здравните експерти са склонни също да препоръчват загуба на тегло за хора с диабет тип 2, тъй като това състояние, като СПКЯ, е свързано със затлъстяване и други сърдечно-съдови рискове. Те предлагат на хората с диабет тип 2 да приемат диети с ниско съдържание на въглехидрати.

През 2006 г. изследователи проведоха малко проучване при 11 жени, за да определят дали диетата с ниско съдържание на въглехидрати може да помогне и при метаболитните прояви на СПКЯ.

За да тестват ефекта на диетичните промени, а не загубата на тегло, върху метаболитните и хормоналните характеристики на СПКЯ, изследователите са проектирали диетата в своето проучване, така че броят на консумираните калории да е същият като изразходвания. Целта беше да се ограничи всяка загуба на тегло, която иначе би могла да повлияе на резултатите.

Изследователите установяват, че тази диета намалява ключовите метаболитни фактори и нивата на тестостерон, докато други хормонални фактори остават непроменени.

Те стигнаха до заключението, че диета с ниско съдържание на холестерол и въглехидрати и богата на фибри и мононенаситени мастни киселини може да подобри метаболитните характеристики на СПКЯ в рамките на 16 дни.

Като цяло приемането на диета с ниско съдържание на въглехидрати и спазването на план за отслабване може да има ползи за хората с СПКЯ и затлъстяване или диабет тип 2.

Предишни проучвания са изследвали ефектите от диетите с ниски количества калории и високи или ниски нива на протеин при хора с СПКЯ. Тези интервенции обаче не доведоха до метаболитни или хормонални промени.

Друго, ограничено проучване оценява ефектите от диета, богата на полиненаситени мастни киселини от орехи. Изследователите също установиха, че приемането на диетата няма полезни ефекти.

Значителните ограничения в тези проучвания, включително малък брой участници и кратки периоди на обучение, затрудняват правенето на заключения. Определянето дали оптималната диета може да помогне със симптомите на СПКЯ и клиничните признаци ще изисква допълнителни изследвания.