Докато отправям запитвания от хора, търсещи помощ за борбата си с храненето, често чувам „Не съм достатъчно слаб, за да имам хранително разстройство“. Човекът може дори да добави нещо от рода на: „... и вероятно не съм достатъчно болен, за да заслужа лечение.“ Управлявам център за лечение на хранителни разстройства повече от десетилетие и последователно по-голямата част от популацията на клиентите попада в нормални граници на теглото. Ние лекуваме ограничителни хранителни разстройства (като анорексия) и в някои случаи, с ограничение, има екстремна загуба на тегло, което води до очевидно изтощен вид. Но може да има и екстремно отслабване при по-голяма рамка, което води до нормално физическо представяне на теглото. Освен това често виждаме ограничено хранене - дори силно ограничено хранене - с минимална или никаква загуба на тегло. Така че как изглежда човек не казва нищо за страданията си ... и дали се нуждаят от помощ или не. В блога от тази седмица искам да обърна внимание на атипичната анорексия, форма на анорексия, при която индивидът изпитва всички основни характеристики на анорексията, но с тегло, което е над или над нормалния диапазон.

анорексия

"Не е нужно да изглеждате болни, за да сте болни." Тази фраза е подходящо написана от млада жена на име Лусинда, която сподели битката си с нетипична анорексия в австралийския блог сайт My Body and Soul. При нетипична анорексия, страдащите се представят с основните, основни характеристики на нервната анорексия, като ограничаващо поведение при хранене и екстремен страх от напълняване, но без съответното остро потискане на теглото (загуба на тегло), което може да видите в „типичен“ АН. В резултат на тази презентация много страдащи от анорексия остават недиагностицирани или нелекувани.

Често индивид, който се бори с атипична нервна анорексия, ще докладва за строги рестриктивни модели на хранене, ритуализирано поведение (като нарязване на храната на малки парченца), твърди правила, съчетания и мании. Тъй като индивидът може да не се представи с изнемощяла или скелетна рамка, самите страдащи може да не признаят, че са болни, а близките може никога да не се страхуват, че ситуацията е достатъчно ужасна, за да се намеси. По тази причина тази писателка Лусинда обосновава, че човек не трябва да изглежда болен, за да е болен.

Лусинда удари дъното си по време на колежа, когато нейните ограничителни модели на хранене и ритуализирано поведение завладяха живота й. Тя наистина е имала загуба на тегло - просто не такъв вид драматично намаляване на теглото, което бихме очаквали при толкова ограничена диета - и започна да се бори със стомашно-чревни проблеми. Тя пише: „Изглеждах по-слаб от всякога и червата ми спряха да работят правилно поради моите разстройства в храненето и злоупотребата с лаксативи. Мама ме заведе в болница и ми направиха колоноскопия и ендоскопия, тъй като лекарите смятаха, че имам запушване. Нищо не беше намерено и живях в агония в продължение на седмици. В съзнанието ми също беше бъркотия. Постоянно страдах от пристъпи на тревожност и често бях разочарован, объркан, разстроен и толкова вкаменен от напълняването. " За Лусинда - и очевидно също за тези, които я лекуват и пренебрегват явното хранително разстройство, което я кара да страда - мисълта беше: „Как мога да имам хранително разстройство? Не бях почти слаба. "

След повече страдания и неубедителни медицински тестове, Лусинда най-накрая сподели с майка си степента на емоционалните мъчения, които е преживяла по отношение на храната и теглото. Тя беше приета в лечебно заведение, където получи диагноза ПТСР и анорексия. Лечението на Lucinda се фокусира върху нормализиране на храненето, стабилизиране на теглото и и помага да разбере по-добре и да отговори на емоциите си. Сега, като се възстановява, Лусинда споделя своя опит чрез страстта си, писането и завърши първия си роман, Какво яде Лусинда.

В продължение на много години преобладаващото четвърто издание на Диагностичния статистически наръчник (наръчникът, използван от здравните специалисти, който представя диагностичните критерии за психични разстройства) групира всички атипични или субклинични разстройства под заглавието „Хранително разстройство, което не е посочено по друг начин“ (EDNOS) . Тази категория обхващаше 6 презентации, които не се сгънаха добре в рамките на едно от съществуващите хранителни разстройства като анорексия или булимия. С публикуването на петото издание на DSM (DSM-5) бяха направени важни актуализации на критериите за хранителни разстройства. Чрез по-доброто интегриране на различни и различни ED презентации, DSM-5 създаде пространство за нарушения на храненето, които преди това не се сгъваха толкова добре в съществуващи категории и помогна на безброй хора да разберат по-добре техните борби. EDNOS е преименуван на OSFED (Друго определено разстройство при хранене или хранене) в DSM-5. С DSM-5 също видяхме интеграцията на разстройството от преяждане като пълноценна диагноза; по-рано разстройството на преяждане се счита за друго условие в категорията EDNOS. DSM-5 признава важността на подпраговите условия, при които някои, но не всички критерии могат да бъдат изпълнени и нетипични условия. Така че сега има пет специфични подтипа OSFED: