Баретов хранопровод

Известен също като киселинен рефлукс, ГЕРБ е доста често срещано храносмилателно разстройство, което се случва, когато стомашната киселина, а понякога и жлъчката, рефлуксира или се влива обратно в хранопровода и устата.

помощ

Симптоми на хранопровода на Барет

  • Затруднено преглъщане на храна
  • Болка в гърдите
  • Болка в горната част на корема

При пациенти с хранопровод на Барет, променените клетки в хранопровода могат да станат ненормални. Това състояние се нарича дисплазия. Клетките с високостепенна дисплазия са по-склонни да станат ракови. Следните рискови фактори могат да увеличат шанса на пациента за развитие d Диспластичен хранопровод на Барет:

  • Продължаващо излагане от киселинен рефлукс
  • Дълъг сегмент Barrett’s
  • Семейна история на Barrett’s

Тестване за хранопровод на Barrett’s

Д-р Сингх, Д-р Рашбаум, Д-р Нитин Парих, Д-р Лонг Б. Нгуен, и доставчици Tammi D’Elena, PA-C; и Ванеса Т. Данг, MSN, APRN; извършват различни процедури за диагностициране на хранопровода на Барет. Тъканта в здрав хранопровод изглежда бледа и лъскава; ако е налице хранопроводът на Barrett’s, тъканта ще изглежда червена и може да наподобява чревната лигавица. В зависимост от тежестта на състоянието може да се вземе биопсия на тъканта в хранопровода, за да се изследва за отклонения. Най-честите процедури, извършвани за диагностициране на хранопровода на Барет:

Възможности за лечение

Лекарства без рецепта: Най-често ГЕРБ може да се управлява с промени в начина на живот и лекарства без рецепта. Важно е обаче да знаете, че тези лечения предлагат само временно облекчение и не осигуряват никакви лечебни елементи.

  • Антиациди: След промени в диетата, антиацидите обикновено са първият начин на действие, тъй като осигуряват бързо облекчаване на симптомите. Те включват продукти като Maalox, Mylanta, Rolaids и Tums.
  • H2 рецепторни блокери: Те не действат толкова бързо, колкото антиацидите, но осигуряват по-дълго облекчение. Популярните блокери на Н2 рецепторите включват Pepcid AC и Zantac.
  • Инхибитори на протонната помпа: Тези лекарства са предназначени да предотвратят производството и освобождаването на киселина в стомаха и червата, като по този начин намаляват риска от киселинен рефлукс и увреждане на хранопровода. Често срещани примери са Prevacid 24 и Prilosec OTC.

Лекарства с рецепта: Понякога леченията без рецепта не са достатъчно силни, за да осигурят облекчение при по-тежки случаи, така че д-р Сингх и д-р Рашбаум могат да препоръчат лекарства с рецепта за ГЕРБ, за да облекчат симптомите и прогресията на Баретов хранопровод.

  • Блокатори на рецептора за сила на рецепта H2: Те включват лекарства като Tagamet, Pepcid, Axid и Zantac.
  • Инхибитори на протонната помпа за сила на рецепта: Често срещани примери са Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix, Aciphex и Dexilant. Когато приемате инхибитори на протонната помпа на ниво рецепта, Вашият лекар може да препоръча добавка с калций, тъй като тези лекарства могат да причинят загуба на костна маса.
  • Прокинетични агенти: Тези лечения се използват за укрепване на долния езофагеален сфинктер и се дават и на пациенти с бавно изпразване на стомаха, тъй като ускоряват храносмилането, така че киселината не остава в стомаха по-дълго от необходимото. Тези лекарства могат да причинят значителни странични ефекти като умора, депресия и тревожност и могат също да повлияят на ефективността на други лекарства.

Ендоскопия за периодично наблюдение: В случаите на диагностициран хранопровод на Барет здравословната диета при ГЕРБ не е достатъчна и понякога е необходима операция. Повечето лекари няма да извършват операция, докато всички други възможности не бъдат изчерпани и стане очевидно, че промените в начина на живот по отношение, наред с други неща, диетата с ГЕРБ и лекарствата не са ефективни.

Ендоскопска аблативна терапия: Ендоскопските аблативни терапии използват различни техники за унищожаване на дисплазията в хранопровода. След терапията тялото ви трябва да започне да прави нормални езофагеални клетки. Най-често срещаните процедури са следните:

  • Хотодинамична терапия: Фотодинамичната терапия използва химически активиран със светлина химикал, наречен порфимер (Photofrin), ендоскоп и лазер за унищожаване на предракови клетки в хранопровода. Д-р Ранвир Сингх, д-р Стивън Рашбаум или д-р Нитин Парих ще инжектират порфимер във вената на ръката ви и вие се връщате 24 до 72 часа по-късно, за да завършите процедурата.
  • Радиочестотна аблация: Радиочестотна аблация използва радиовълни, за да убие предракови и ракови клетки в тъканта на Барет. Електрод, монтиран на балон или ендоскоп, създава топлина, за да унищожи тъканта на Барет и предракови и ракови клетки.

Ендоскопска резекция на лигавицата: При ендоскопска резекция на лигавицата д-р Ранвир Сингх, д-р Стивън Рашбаум или д-р Нитин Парих повдигат тъканта на Барет, инжектират разтвор отдолу или прилагат всмукване върху тъканта и след това отрязват тъканта. След това лекарят премахва тъканта с ендоскоп. Преди да извършите ендоскопска резекция на лигавицата за рак, Вашият лекар ще направи Ендоскопска ехография.

Хирургия: Хирургията, наречена езофагектомия, е алтернатива на ендоскопските терапии. Езофагектомия е хирургично отстраняване на засегнатите участъци от хранопровода. След премахване на участъци от хранопровода, Д-р Сингх, Д-р Рашбаум, Д-р Нитин Парих, Д-р Лонг Б. Нгуен, д-р Рут Мунталво, и доставчици Tammi D’Elena, PA-C; и Ванеса Т. Данг, MSN, APRN; възстановете хранопровода от част от стомаха или дебелото черво. Операцията се извършва в болница. Ще получите обща анестезия и ще останете в болницата 7 до 14 дни след операцията, за да се възстановите. Хирургията може да не е опция, ако имате други медицински проблеми. Вместо това Вашият лекар може да обмисли по-малко инвазивното ендоскопско лечение или да продължи честото наблюдение.

Диетични насоки

Следващият списък се състои от храни, за които обикновено е известно, че са „безопасни“ или „предизвикват“ симптоми.

Сертифицирани от борда лекари д-р Ранвир Сингх, д-р Стивън Рашбаум и д-р Нитин Парих, д-р Лонг Б. Нгуен и доставчиците Tammi D’Elena, PA-C; Ванеса Т. Данг, MSN, APRN; грижи за пациенти в Северна Атланта, Джорджия; район, включително Alpharetta, GA; Джонс Крийк, Джорджия; Къминг, Джорджия; и още. Вътрешният апартамент за ендоскопия на лекари по храносмилателни грижи е сертифицирано съоръжение, което е постигнало най-високо ниво на акредитация от Асоциацията за амбулаторно здравеопазване (AAAHC). Ако страдате от постоянна киселини, киселинен рефлукс или ГЕРБ, може да имате хранопровод на Барет. Свържете се с нас на (770) 227-2222, за да уговорите среща.