Бариатричните хирурзи си сътрудничат с ендокринолози и специалисти по диабет, за да оптимизират резултатите

Пълен кръг мултидисциплинарни грижи за пациенти със сложни съпътстващи заболявания

Бариатричната хирургия е процедура за отслабване, която е по-ефективна от медицинските интервенции, като води до повишен гликемичен контрол и кардиометаболитни ползи за здравето. При пациенти с множество съпътстващи заболявания лечението на затлъстяването изисква набор от координирани, мултидисциплинарни доставчици, според д-р Али Аминиан от клиниката в Кливланд, хирург в Института за бариатрия и метаболизъм.

бариатричните

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме Политика за продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника

„Затлъстяването и диабетът са хронични заболявания със сложна патофизиология, които включват няколко органи. Мултидисциплинарни усилия на бариатрични хирурзи, специалисти по медицина на затлъстяването, специалисти по диабет, диетолози и психолози са необходими за справяне с проблеми преди и след бариатрична хирургия, за да се осигурят най-добри резултати “, посочва д-р Аминиан.

Освен това пациентите, които търсят загуба на тегло, не винаги започват с уговорка с хирург. „Препращам пациенти към бариатрична хирургия, които са медицински рефракционни по отношение на диабет и управление на затлъстяването“, казва д-р Сангета Кашяп, лекар в Института по ендокринология и метаболизъм на клиниката в Кливланд. „Хирургията е много ефективна за лечение на диабет и затлъстяване и може да забави и/или да предотврати усложнения, свързани с диабета.“

„Преди операцията ние молим нашите ендокринолози да оптимизират управлението на диабета и да контролират хипергликемията при пациенти с тежък диабет, за да намалят хирургичния риск“, казва д-р Аминиан. „В непосредствения следоперативен период нашите ендокринолози редовно преглеждат пациенти с тежък диабет в деня след операцията, за да коригират лекарствата за диабет за предотвратяване на хипо- и хипергликемия. При дългосрочно проследяване рутинно насочваме пациентите с рецидив на диабета след операция, реактивна хипогликемия или метаболитно костно заболяване към нашите колеги ендокринолози. "

„Знаем, че управлението на храненето е критичен компонент за пациентите с диабет, които се подлагат на бариатрична хирургия“, добавя д-р Kashyap. „И това е също толкова важно след операцията. Специализиран съм в грижата за постбариатрични пациенти с ендокринни проблеми като хипогликемия, метаболитно костно заболяване и недостиг на хранителни вещества. "

Приемът и усвояването на микроелементи от пациента трябва да се наблюдават в годините след операцията за отслабване. Може би като комбинация от вече съществуващи проблеми с хранителните вещества, намалена консумация, водеща до и след операция за отслабване, както и промени, свързани с хирургичната абсорбция, пациентите могат да имат недостиг на различни витамини, включително витамин D, витамин B12 и желязо. Такива недостатъци могат да доведат до умора, раздразнителност, анемия, загуба на костна маса и невропатия, наред с други.

Ако плато за отслабване

Ако загубата на тегло на пациента започне да се извисява или да се обърне, медицинското управление на теглото може да помогне. „Откриваме, че метаболитната хирургия има дълбоки ефекти върху загубата на тегло и контрола на глюкозата; въпреки това гликемичният контрол започва да се влошава две години след операцията при някои пациенти. Този рецидив може паралелно да възвърне теглото си “, отбелязва д-р Kashyap. „Връзката ни с бариатричната хирургия формира пълен кръг и осигурява оптимални мултидисциплинарни грижи за пациенти с различни метаболитни заболявания, особено диабет.“

Бариатричният и метаболитен институт на клиниката в Кливланд е акредитиран като определен център за върхови постижения на бариатричната хирургия от Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия и Американския колеж по хирурзи. Това наименование се присъжда на програми, които отговарят на висококачествени стандарти и изпълняват минимум 125 процедури годишно. През 2018 г. клиниката в Кливланд извърши 903 процедури.