Страните с високи доходи имат по-високи нива на затлъстяване, отколкото страните със средни и ниски доходи (1). Страните, които развиват богатство, развиват и затлъстяване; например, с икономическия растеж в Китай и Индия, нивата на затлъстяване са се увеличили няколко пъти (1). Международната тенденция е, че по-голямото затлъстяване се проследява с по-голямо богатство (2,3).

САЩ е една от най-богатите страни в света и съответно има високи нива на затлъстяване; една трета от населението има затлъстяване плюс друга трета е с наднормено тегло. Предвижда се ситуацията да се влоши; нарастващите нива на детското затлъстяване, предупреждават за влошаване на статистическите данни (4). Въпреки че е постигнато съгласие, че както индивидуалните фактори, като генетичната податливост и поведението са важни за натрупването на тегло през целия живот, доказателствата не са дефинирани по отношение на естеството на влиянието на околната среда, което оказва влияние върху затлъстяването (5).

През 2010 г. 15,1% от американците са живели в бедност въз основа на данните от преброяването на семейните доходи (6). С икономическия спад броят на хората в САЩ, живеещи в бедност, се увеличи до 46 милиона души - най-големият брой за повече от 50 години (6).

Свързани ли са бедността и затлъстяването? Нивата на бедност и затлъстяването бяха прегледани в 3139 окръга в САЩ (2,6). За разлика от международните тенденции, хората в Америка, които живеят в графствата с най-голяма гъстота, са тези, които са най-склонни към затлъстяване (фиг. 1А). Окръзите с нива на бедност> 35% имат затлъстяване със 145% по-високи от богатите окръзи.

бедността

Данните от 3139 окръга в американските квинтили са кохорти от окръзи, класирани по процента на хората, живеещи с бедност. Квинтил 1, най-богатият квинтил, включва 630 американски окръга със среден процент на бедност в окръзите от 8,2% (среден доход на домакинството, 56 259 долара). Квинтил 5, най-бедният квинтил, включва 629 окръга със среден процент на бедност 25% (среден доход на домакинството, 32 679 долара). A: Коригирани възрастови нива на затлъстяване по квинтил на бедността. Б: Проценти на затлъстяване в окръг в сравнение със заседналите графства в свободното време (заседналите възрастни са тези, които не съобщават за никаква физическа активност или упражнения, различни от обикновената си работа). C: Окръжни седящи нива. D: Коригиран възрастта процент на диабет по квинтил на бедността.

Как бедността е свързана със затлъстяването? Предполага се, че хората, които живеят в бедни региони, имат лош достъп до прясна храна. Площите с бедност често се наричат ​​„хранителни пустини“, което означава намален достъп до прясна храна (7). Въпреки това, 43% от домакинствата с доходи под прага на бедността (21 756 щатски долара) са несигурни в храните (несигурни дали имат или не могат да придобият достатъчно храна) (7). Съответно 14% от окръзите на САЩ имат повече от 1 на всеки 5 души, които използват допълнителната програма за подпомагане на храненето. Полезността на програмата в цялата област, както се очаква, корелира с равнищата на бедност в цялата област (r = 0,81) (7). По този начин в много региони с гъста бедност хората гладуват и не могат да получат достъпна здравословна храна, дори когато средствата са на разположение. Ножът на главата с две остриета и лошата достъпност на здравословна храна обаче е малко вероятно да бъде единствената причина защо затлъстяването да проследява бедността.

Има доказателства за връзката между застоялост, лошо здраве, затлъстяване, диабет, други метаболитни заболявания и преждевременна смърт (8). Заседналите индивиди се движат с 2 часа на ден по-малко от активните индивиди и изразходват по-малко енергия и по този начин са склонни към затлъстяване, хронични метаболитни заболявания и сърдечно-съдова смърт (9). Повече от половината от вариациите в затлъстяването от окръг до окръг могат да бъдат отчетени от вариацията в уседналостта (фиг. 1Б). Като цяло, най-бедните окръзи имат най-голяма уседналост (фиг. 1В) и затлъстяване.

Няколко причини могат да обяснят защо хората, живеещи в бедни окръзи, са по-малко активни. Една от причините може да е, че насилието проследява бедността, като по този начин пречи на хората да бъдат активни извън полета. По същия начин парковете и спортните съоръжения са по-малко достъпни за хората, живеещи в бедни окръзи (5), а хората, които живеят в региони с гъста бедност, могат да имат по-малко възможности да си позволят членство във фитнес зала, спортно облекло и/или оборудване за упражнения. Съществуват множество индивидуални и екологични причини, които да обяснят защо градовете с гъста бедност може да са по-заседнали и да носят по-голяма тежест върху затлъстяването. Неизвестното е дали обръщането на бедността би обърнало заседналостта и затлъстяването. Спешен въпрос трябва да бъде разгледан - както степента на детското затлъстяване, така и бедността нарастват едновременно (1,2).

Спирането на епидемията от диабетизъм в САЩ и ограничаването на разходите за здравето може да наложи справяне с бедността.

Благодарности

Не са докладвани потенциални конфликти на интереси, свързани с тази статия.