Преглед на хирургията

Ракът на белия дроб е бърз растеж на анормални клетки в белодробната тъкан. Операция за отстраняване на целия или част от белия дроб може да се направи, като се направи разрез от едната страна на гърдите (гръдния кош) по време на процедура, наречена торакотомия. Хирургията, която използва този подход, избягва области в гърдите, които съдържат сърцето и гръбначния мозък.

белия дроб

След като се направи разрезът между ребрата, целият или част от белия дроб се отстраняват в зависимост от местоположението, размера и вида на рака на белия дроб, който е налице.

Видовете белодробни операции са:

  • Резекция на клин (сегментектомия). Хирургът премахва малко клиновидно парче бял дроб, което съдържа рак на белия дроб и запас от здрава тъкан около рака. Това вероятно ще бъде направено, когато белодробната Ви функция би била намалена твърде много чрез отстраняване на белия дроб (лобектомия). Рискът от рак на белия дроб да се върне (рецидивира) е по-висок при този метод.
  • Лобектомия. Десният бял дроб има три дяла, а левият бял дроб има два дяла. Лобектомията премахва целия лоб на белия дроб, който съдържа рака. Белите ви дробове могат да функционират с останалите лобове.
  • Пневмонектомия. Пневмонектомия премахва целия ви бял дроб, който съдържа рак на белия дроб. Пневмонектомия се прави само когато е необходимо, защото това значително ще намали цялостната ви белодробна функция.
  • Резекция на ръкава. Хирургът премахва раковата част на бронха и свързва отново здравите краища. Бронхът е частта от трахеята (трахеята), която се разклонява от всяка страна на белите дробове.

След операция на белия дроб се използва гръдна тръба за оттичане на течност и кръв от гръдната кухина и подпомагане на пълненето на белите дробове с въздух.

Видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS) може да се направи преди или вместо торакотомия. Тази процедура включва поставяне на дълга, тънка тръба (видеоскоп) с прикрепена камера и малки хирургически инструменти в гърдите ви чрез малки порязвания, направени между ребрата ви.

Какво да очаквате след операция

Белодробната хирургия изисква да останете в болницата след процедурата. Колко дълго ще останете ще зависи от:

  • Вашата останала белодробна функция.
  • Цялостното ви здраве преди операцията.
  • Какъв тип операция е направена.

Болката е често срещана грижа след тази операция. В зависимост от вида на операцията, която имате, областта на гърдите може да бъде болезнена в продължение на няколко седмици до месеци след операцията. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за болка, които можете да използвате за болка след операцията. Можете също така да говорите с Вашия лекар за неща, които можете да правите у дома, за да облекчите болката.

Гръдни тръби

Една или повече гръдни тръби се използват след операция за източване на гръдната кухина от течност и кръв, които присъстват след операция на белия дроб. Гръдните тръби също помагат на белите дробове да се пълнят с въздух. Гръдните тръби се поставят в гръдната кухина и се простират през гръдната стена и кожата през малки порязвания между ребрата от същата страна като операцията. Тръбите са свързани към машина, която създава леко засмукване, което помага на гърдите ви да се оттичат. Течността се събира в контейнер, който измерва количеството течност от гърдите. Гръдните тръби ще бъдат премахнати, когато дренажът от гърдите ви е спрял и въздухът не изтича от разреза на гърдите ви, което обикновено е след няколко дни.

Дихателни лечения

Дихателният терапевт ще ви помогне с дихателни процедури за подобряване на белодробната функция след операцията. Лечението обикновено включва дълбоко дишане и използването на спирометър. Лекарствата също могат да се използват за отваряне на дихателните пътища и за по-лесно дишане.

Защо се прави

Торакотомия може да се направи на:

  • Потвърдете диагнозата рак на белия дроб.
  • Премахнете рак на белия дроб.
  • Премахнете белезите или отстранете изтичането на въздух в белия дроб.

VATS може да се направи на:

  • Потвърдете диагнозата рак на белия дроб.
  • Биопсия на лимфни възли в централната част на гърдите (медиастинум).
  • Направете клиновидна резекция на рак на белия дроб. Това премахва рака и белодробната тъкан около рака.
  • Премахнете сегмента (лоба) на белия дроб, който съдържа рака.

Колко добре работи

Хирургията е по-ефективна при ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб, когато ракът на белия дроб може да бъде напълно отстранен и ракът не се е разпространил в лимфните възли или извън гръдната кухина.

Понякога се използва хирургия при ограничен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб, когато има един тумор и ракът не се е разпространил в лимфните възли. Но дребноклетъчният рак на белия дроб не се диагностицира често на този ранен етап.

Изследвания, направени в медицински центрове, които правят много процедури по VATS, показват, че този вид хирургия работи, както и хирургия с отворен гръден кош (торакотомия) за лечение на рак. бележка под линия 1 Хората, които са имали VATS, също са имали по-малко болка, по-кратък престой в болница и по-бързо възстановяване.

Рискове

Рисковете от белодробна хирургия включват:

  • Кървене.
  • Инфекция.
  • Теч на въздух в белия дроб, който не се затваря.
  • Увреждане на сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове или нервите в гърдите.
  • Постоянна болка в гърдите.
  • Рискове от обща анестезия .

За какво да мислим

Белодробната хирургия е най-ефективна при ранен стадий на рак на белия дроб, особено при недребноклетъчен рак на белия дроб.

Тестовете за белодробна функция, евентуално включително белодробно сканиране, обикновено се правят преди да се обмисли операция. Може да не сте добър кандидат за операция за премахване на целия или част от белия дроб, ако имате лоша белодробна функция. Сърдечни изследвания също могат да се правят, ако имате някакви рискови фактори за усложнения от сърдечни проблеми.

Белодробна хирургия може да се направи, за да се потвърди диагнозата рак на белия дроб. Допълнителна операция, като отстраняване на засегнатия лоб (лобектомия) или биопсии на лимфни възли, може да се направи едновременно с цел лечение.

Препратки

Цитати

  1. Национална всеобхватна мрежа за борба с рака (2010). Недребноклетъчен рак на белия дроб, версия 2.2010. Достъпно онлайн: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.

Кредити

Текущо към: 22 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести
Брайън О'Брайън, доктор по медицина, FRCPC - Вътрешни болести
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Майкъл С. Рабин, д-р - Медицинска онкология

Текущо към: 22 август 2019 г.

Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести и Брайън О'Брайън, д-р, FRCPC - Вътрешни болести и д-р Катлин Ромито - Семейна медицина и д-р Майкъл С. Рабин - Медицинска онкология

Тази информация не замества съвета на лекар. Здравословно, Incorporated отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване и Политиката за поверителност. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.