Здравословната диета може да намали риска

Jay Yepuri, MD, MS, има сертификат за гастроентерология. Той е партньор на дигитални здравни сътрудници от Тексас и медицински директор в болницата на Тексас Харис, методист HEB .

предотвратим

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) нараства в Съединените щати благодарение на огромното увеличение на нивата на затлъстяване през последните три десетилетия. В индустриализираните страни 20-40% от общото население има някаква форма на мастна чернодробна болест и шансовете за нейното прогресиране се увеличават с възрастта.

Официално призната за болест в началото на 80-те години, безалкохолната мастна чернодробна болест смути медицинската общност. Пациентите със затлъстяване и диабет имат повишени чернодробни ензими и увеличен черен дроб, почти идентични с тези, които обикновено се наблюдават при алкохолици, но повечето от тях настояват, че не пият прекомерно.

Основи на чернодробната функция

Черният дроб е вашият най-голям вътрешен орган. Той изпълнява стотици функции, включително:

  • обработка на всичко, което ядете и пиете
  • извличане на токсини от кръвта ви
  • борба с инфекцията
  • контрол на нивата на кръвната захар
  • помага за производството на хормони и протеини

Симптоми

Черният дроб обикновено тежи около три килограма. Когато повече от 5-10% от теглото на черния дроб са мазнини, вие имате „мастен черен дроб“. Докато излишната чернодробна мазнина или стеатозата не създава проблеми за някои, тя може да причини симптоми на нарушена чернодробна функция, включително:

  • умора
  • гадене
  • болка в корема
  • пожълтяване на кожата или очите (както при жълтеница)

Възпалението, което причинява белези, е отличителен симптом на чернодробно увреждане при напреднала безалкохолна мастна чернодробна болест, което може да доведе до цироза. След като увредите черния си дроб, тялото ви определя колаген, за да го възстанови. След това настъпва фиброза или удебеляване на чернодробната тъкан.

С напредването на безалкохолната мастна чернодробна болест около 10% от случаите ще се развият през следващите десет години в много по-сериозен NASH или неалкохолен стеатохепатит. NASH може да доведе до:

  • цироза или втвърдяване на черния дроб
  • чернодробна недостатъчност
  • рак на черния дроб
  • смърт

Диагноза

Точната диагноза на безалкохолно чернодробно заболяване е първата стъпка към лечението на това, понякога сериозно здравословно състояние. Вашият лекар обикновено диагностицира мастна чернодробна болест чрез:

  • прилагане на тестове за откриване на повишени чернодробни ензими
  • поръчване на ултразвук, за да се определи дали имате увеличен черен дроб
  • извършване на чернодробна биопсия, за да се определи дали имате NASH или обикновен мастен черен дроб

Рискови фактори

Въпреки че точните причини за NAFLD не са известни, пациентите имат някои съществуващи общи състояния, включително:

  • затлъстяване
  • диабет тип 2
  • имате диагноза метаболитен синдром

Нещо повече, тежестта на NAFLD нараства със степента на затлъстяване, а мазнините в корема или корема изглежда повишават риска от опасен NASH, дори при пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) в нормални граници.

Диетични съображения

Това, което ядете, и храненето, което осигурява, допринася за появата, прогресирането и лечението на NAFLD. Диетичните фактори, които увеличават риска, включват консумация:

  • висококалорична диета
  • диета, богата на хидрогенирано масло (трансмазнини)
  • твърде много протеини от животински източници, което води до висок прием на наситени мазнини и холестерол
  • твърде много напитки, подсладени с царевичен сироп с висока фруктоза

Диетичните фактори, които намаляват риска от NAFLD, включват:

  • консумиращи по-малко калории
  • яденето на протеини от суроватка или растителни източници, вместо от месо и сирене
  • загуба на 3 до 10 процента от телесното си тегло
  • добавяне на фибри, зелен чай и кафе към вашата диета

Benedict M, Zhang X. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: Разширен преглед. Свят J Хепатол. 2017; 9 (16): 715–732. doi: 10.4254/wjh.v9.i16.715

Hassan K, Bhalla V, El Regal ME, A-Kader HH. Безалкохолна мастна чернодробна болест: изчерпателен преглед на нарастващата епидемия. Свят J Gastroenterol. 2014; 20 (34): 12082–12101. doi: 10.3748/wjg.v20.i34.12082

InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006-. Как работи черният дроб? 2009 г., 17 септември [Актуализирано на 22 август 2016 г.]. Налично от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279393/

Chan SC, Liu CL, Lo CM, et al. Оценка на теглото на черния дроб при възрастни по телесно тегло и пол. Свят J Gastroenterol. 2006; 12 (14): 2217–2222. doi: 10.3748/wjg.v12.i4.2217

Neuman MG, Cohen LB, Nanau RM. Биомаркери при безалкохолна мастна чернодробна болест. Може ли J Gastroenterol Hepatol. 2014; 28 (11): 607–618.

Calzadilla Bertot L, Adams LA. Естественият ход на безалкохолната мастна чернодробна болест. Int J Mol Sci. 2016; 17 (5): 774. Публикувано 2016 г. на 20 май. Doi: 10.3390/ijms17050774

Дженисън Е, Пател Дж, Скорлети Е, Бърн CD. Диагностика и управление на безалкохолна мастна чернодробна болест. Postgrad Med J. 2019; 95 (1124): 314-322.

Jeznach-Steinhagen A, Ostrowska J, Czerwonogrodzka-Senczyna A, Boniecka I, Shahnazaryan U, Kuryłowicz A. Диетично и фармакологично лечение на безалкохолна мастна чернодробна болест. Медицина (Каунас). 2019; 55 (5): 166. Публикувано 2019 г. на 20 май. Doi: 10.3390/medicina55050166

Затлъстяване на черния дроб. Канадска фондация за чернодробна информация.

Lazo, et al. „Безалкохолно мастно чернодробно заболяване и смъртност сред възрастни в САЩ: проспективно кохортно проучване.“ BMJ. 2011 г., 18 ноември; 343: d6891.

Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Фонд за обществена информация на Американската фондация за черен дроб.

Безалкохолен стеатохепатит. Информационен лист за обществено здраве на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ.

  • Ангуло, Пол и Линдор, Кийт. Безалкохолна мастна чернодробна болест. Вестник по гастроентерология и хепатология (2002) 17 (Допълнение) S186 – S190.
  • Ludwig, et al. Безалкохолен стеатохепатит: Клиника Майо има опит с неназовано досега заболяване. Mayo Clin Proc 1980; 55: 434-8.