Вашият браузър не поддържа видео.
Моля, изтеглете файла: video/mp4 video/webm
Дискусията на д-р Нейблум за хемороидалната лента по новините на CBS.

безболезнено

Хемороидите са подути вени в долната ректума или ануса. До 50-годишна възраст около половината от населението ще е имало това понякога болезнено състояние, което е резултат от повишаване на налягането във вените на ректума. Честите причини включват запек, бременност, раждане, затлъстяване, вдигане на тежести, седене за дълги периоди и диария.

Има два вида хемороиди въз основа на местоположението. Вътрешните хемороиди се появяват в долната част на ректума и често не могат да се видят или усетят. Тъй като тази форма обикновено е безболезнена, единствените симптоми, които може да забележите, са малки количества яркочервена кръв (върху вашата тоалетна хартия или вътре в тоалетната чиния) или усещане за ситост след движение на червата.

Понякога вътрешните хемороиди могат да пробият през аналния отвор. Това е известно като пролапсиращ или изпъкнал хемороид. Понякога тези подути вени остават временно пролабирани; в други случаи те стават постоянни. Ако хемороидът остане извън ануса, това може да причини болка, сърбеж, кървене и образуване на излишна кожа (кожни маркери).

Външните хемороиди се появяват като издутини или бучки около ануса. Поради чувствителните нервни влакна в тази област, тези разширени вени често са болезнени, особено когато седите. Те също могат да кървят и да сърбят. Ако кръвта се обедини във външен хемороид, може да се развие кръвен съсирек, наречен тромбозиран хемороид и да причини силна болка.

По-рядко срещаните от двете форми, външните хемороиди често се диагностицират неправилно, тъй като много хора грешат вътрешните хемороиди - или кожните етикети, които могат да произведат - за външни хемороиди. Винаги се консултирайте с лекар, за да определите дали имате вътрешен или външен тип.

Домашните лекарства като кремове, супозитории и топли бани могат да предложат временно облекчение от симптомите на хемороиди. Но за много хора хемороидите не изчезват. Вместо това те могат да се влошават с течение на времето, като нарастват както по размер, така и по брой. Някои хронични страдащи развиват хемороиди на цели три места.

За щастие не е нужно да търпите повтарящи се обостряния и нарастваща болка. Можете да потърсите професионално медицинско лечение сега и да прекратите дискомфорта си завинаги.

НАШАТА ПРОЦЕДУРА

В West Chester Gastrointestinal Group използваме патентованата CRH O’Regan SystemTM, считана за „златен стандарт“ лечение. Тази високоефективна (99,1%), минимално инвазивна процедура се извършва в нашите офиси за по-малко от минута. Ако има множество хемороиди, ние ги лекуваме един по един при отделни посещения.

По време на кратката и безболезнена процедура, нашият лекар специалист поставя малка гумена лента около тъканта точно над хемороида, където има малко чувствителни към болка нервни окончания. За разлика от традиционните техники на лентообразуване, които използват метална скоба за захващане на тъканта, ние използваме нежно смукателно устройство, намаляващо риска от болка и кървене.

Нашата процедура за свързване работи, като прекъсва кръвоснабдяването на хемороида. Това кара хемороида да се свие и да падне, обикновено в рамките на един ден или така. Вероятно дори няма да забележите, когато това се случи, или ще можете да забележите ластика в тоалетната. След като хемороидът изчезне, раната обикновено зараства след седмица или две.

През първите 24 часа някои пациенти могат да изпитат чувство на ситост или тъпа болка в ректума. Това обикновено може да бъде облекчено с лекарства без болка, които се продават без рецепта. Забележителните 99,8% от пациентите, лекувани с нашия метод, обаче нямат болка след процедурата.

Всъщност, благодарение на подобренията в дизайна, нашата процедура има десетократно намаляване на усложненията в сравнение с традиционните ленти.

От една страна, нашите инструменти са по-малки, като осигуряват по-голям комфорт за пациентите и по-добра видимост за лекарите. За разлика от други устройства, те също са за еднократна употреба и са 100% еднократни.

В повечето случаи лентирането може да се осъществи по време на първата ви среща. В крайна сметка, след като разберете какъв е проблемът, защо да чакате да получите облекчение?

КАКВО ДА ОЧАКВАМ

Първата среща ще се състои най-малко от консултация с лекар. По време на диагностиката можем да извършим дигитален преглед, както и аноскопия, визуално изследване на долната част на червата с помощта на малка осветена тръба.

Ако диагнозата е хемороиди, лечението в някои случаи може да започне незабавно. В случай на множествени хемороиди, често най-големият и най-симптоматичен хемороид се лентира първо. След това се предвиждат допълнителни срещи за лечение на останалите хемороиди на интервали от две седмици с последен преглед три седмици по-късно. В някои случаи може да ви бъде препоръчано да направите тест за колоноскопия или сигмоидоскопия преди или след процедурата на ивици. Ако наскоро вече сте направили колоноскопия, моля, носете със себе си пълния доклад за процедурата, ако не сте го направили в нашата практика.

Понякога пациентите имат както анална цепнатина, така и хемороиди. Ако това се отнася за вас, нашият протокол е първо да се третира аналната фисура. След това, след като този проблем бъде разрешен, можем да продължим с процедурата за отстраняване на хемороиди. Лечението на тези състояния един по един е важно за определяне кои симптоми се отнасят до кои проблеми.

След грижа

След хемороидната лента ви препоръчваме да избягвате повдигане или напрегната активност през останалата част от деня и да възобновите пълната активност на следващия ден. През това време можете да правите нормални движения на червата, но може да искате да се накиснете във вана или да използвате биде за по-нежно почистване на аналния отвор.

Скоро ще се чувствате много по-добре, но ще трябва да направите някои промени, за да предотвратите бъдещи проблеми. Напрежението поради запек трябва старателно да се избягва, така че не забравяйте да пиете седем или осем чаши вода (около 50 унции) на ден и да приемате поне 20 грама естествени фибри във вашата диета. В нашия офис можем да ви дадем повече информация и материали за храни с високо съдържание на фибри. Можете също да добавите две супени лъжици естествен овесени или пшенични трици към вашата диета. (Metamucil, Benefibre, лен или други разтворими фибри също могат да бъдат полезни.)

Също така препоръчваме да не седите повече от две минути в тоалетната. Ако по това време не можете да изхождате, върнете се по-късно. Това двуминутно правило може да ви помогне да не се напрягате по време на изхождането, без да го осъзнавате. И накрая, когато пътувате по въздух, останете хидратирани, избягвайте алкохол, яжте фибри и се разхождайте, когато можете.

СРАВНЕНИЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО

Системата CRH O’Regan е подходяща за около 90% от пациентите с хемороиди. Само най-тежките случаи изискват операция (хемороидектомия), което е само още една причина да не се отлага лечението. Ако чакате твърде дълго - и вашите хемороиди станат твърде големи - вашите нехирургични възможности намаляват.

Основното оплакване относно конвенционалната гумена лента - което показва превъзходни дългосрочни резултати в сравнение с други нехирургични методи - е болка в 4-29% от случаите. За разлика от тях, само 0,2% от пациентите, лекувани с нашата усъвършенствана техника, изпитват болка след процедурата. Нашият метод също е по-бърз, по-точен и практически няма престой.

През годините са разработени редица нови лечения за хемороиди, но нито едно не надминава системата CRH O’Regan. Сред тях са инфрачервената фотокоагулация или използването на лазери за изгаряне на хемороидната тъкан и хемороидектомия с телбод, хирургическа вариация, която използва кръгло устройство за телбод за живот и премахване на хемороида.

Процедура Средно време за процедура Средно работно време Необходими са лекарства за болка Pre/Post
CRH O’Regan система 30 секунди - 1 минута 0-1 ден Не
Конвенционална гумена лента 5 - 10 минути 0-3 дни Често се предписва
Инфрачервена коагулация (IRC) 30 секунди - 3 минути O - 1 ден Да
Телбодирана хемороидектомия 15 - 90 минути 1 - 10 дни Да
Конвенционална хемороидектомия 45 - 90 минути 10 - 14 дни Да

ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ

Какво представляват хемороидите?
Хемороидите са подути вени, разположени в долната ректума или ануса. Има два вида хемороиди: вътрешни и външни. В зависимост от местоположението, симптомите могат да включват болка, възпаление, сърбеж и чувство за ситост след движение на червата. Освен това може да има яркочервена кръв, която покрива изпражненията, върху тоалетната тъкан или в тоалетната чиния.

Какво причинява хемороиди?
Хемороидите са резултат от повишаване на налягането във вените на ректума. Това може да бъде причинено от запек, бременност, раждане, затлъстяване, вдигане на тежести, дълги периоди на седене или диария. В западните страни запекът е свързан с диети с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини.

Кой получава хемороиди?
Хемороидите засягат както мъжете, така и жените. Честотата на хемороидите се увеличава след 30-годишна възраст и до 50-годишна възраст около половината от населението ще е имало това състояние.

Как протича процедурата?
Малко устройство, подобно на спринцовка за еднократна употреба, се използва за закрепване на малка гумена лента около вътрешния хемороид - при прекъсване на кръвоснабдяването хемороида пада.

Можете ли да лекувате външни хемороиди?
Да. Повечето хемороидални симптоми са от разширени вътрешни хемороиди и/или анални фисури. Бандажът на вътрешните хемороиди обикновено свива и външните хемороиди и е много ефективен при облекчаване на симптомите на болка и кървене. След завършване на лентата може да има външен компонент или кожен етикет, който да продължи, но обикновено те не причиняват много симптоми. Острата тромбоза на външен хемороид може да бъде много болезнена. Това обикновено се разрешава с чести затоплящи бани, омекотители на изпражненията, добавяне на фибри към диетата и избягване на напрежението. Процедурата на лентообразуване ще бъде направена няколко седмици след това.

Колко ленти са необходими?
Има три места, където хемороидите се образуват често и не е необичайно и трите места да се нуждаят от лечение. Обикновено обхващаме само едно хемороидно място наведнъж при отделни посещения, тъй като е установено, че множество ленти увеличават усложненията. Също така, някои екстремни големи хемороиди може да изискват допълнителни сеанси на бандажиране. По този начин общо шест ленти могат да се използват при тежки случаи, но една до три е стандартна.

Ефективно ли е?
Да, той е 99,1% ефективен и най-хубавото е, че е нехирургичен, така че не са необходими болка, лекарства или време за възстановяване. Повечето от нашите пациенти се връщат на работа същия или следващия ден.

Колко време ще отнеме това?
Процедурата отнема около 60 секунди, но цялото посещение е около 15-30 минути.

Процедурата обхваща ли се от застраховка?
Процедурата се покрива от повечето застрахователни планове, включително Medicare. Тъй като застрахователното покритие варира обаче, ще трябва да проверим вашата конкретна застраховка.

Ще боли ли?
Не. Благодарение на подобрения ни инструмент и техника, поставянето на ленти е безболезнено. Може да изпитате чувство на ситост или тъпа болка в ректума през първите 24 часа, но това обикновено може да бъде облекчено чрез лекарства за болка без рецепта. Неотдавнашно проучване на нашата техника на бандажиране показва, че 99,8% от пациентите не изпитват болка след процедурата.

Ще трябва ли да пропусна работа или други дейности?
Първата ви среща в нашия офис вероятно ще бъде най-дългата, тъй като включва консултация, медицинска история и диагностика. Предлагаме ви да отделите до час. Последващите лечебни сесии ще бъдат по-кратки, общо около 15-30 минути. След процедура на хемороидна лента ви препоръчваме да почивате остатъка от деня у дома и да продължите пълноценната активност на следващия ден. Много пациенти с офис работа обаче откриват, че могат да се върнат на работа веднага след назначаването им.

Ще трябва ли да направя някаква подготовка у дома преди процедурата?
Не е необходима подготовка преди процедурата.

Ще ми трябва ли шофьор или мога сам да се прибера вкъщи?
Няма да имате нужда от шофьор, всъщност повечето пациенти се връщат към нормалната си активност веднага след процедурата. Винаги се нуждае от пътуване, ако лентирането се извършва заедно с успокоен тест за колоноскопия.

Ще се върнат ли хемороидите след лечението?
При правилни диетични промени хемороидите не трябва да се връщат.