Детска болница във Филаделфия

Какво е язва на стомаха или дванадесетопръстника?

Язвата е отворена рана или лезия, която обикновено се намира на кожата или лигавицата на тялото.

дванадесетопръстника

  • Язва в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, където присъстват солна киселина и пепсин, се нарича пептична язва.
  • Когато язвата е в стомаха, тя се нарича стомашна язва.
  • Когато язвата е в дванадесетопръстника, тя се нарича дуоденална язва.

Причини

В миналото се смяташе, че фактори за начина на живот, като стрес и диета причиняват язви. По-късно изследователите установиха, че стомашните киселини? солна киселина и пепсин? допринесе за образуването на язва.

Днес изследванията показват, че повечето язви се развиват в резултат на инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori).

Смята се, че въпреки че всички тези фактори? начин на живот, киселина и пепсин и H. pylori? играят роля в развитието на язва, H. pylori се счита за основна причина в повечето случаи.

Факторите, за които се подозира, че играят роля в развитието на язва на стомаха или дванадесетопръстника, включват:

Знаци и симптоми

По-долу са най-честите симптоми за язва. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин.

Въпреки че язвите не винаги причиняват симптоми, най-честият симптом на язва е гризаща или пареща болка в корема между гръдната кост и пъпа. Болката често се появява между храненията и в ранните часове на сутринта. Може да продължи от няколко минути до няколко часа. По-рядко срещаните симптоми на язва включват:

  • Анемия
  • Подуване на корема
  • Оригване
  • Гадене и повръщане
  • Повръщане с кръв
  • Слаб апетит
  • Загуба на тегло
  • Чувство за умора и слабост

Симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника могат да наподобяват други храносмилателни състояния или медицински проблеми. Консултирайте се с лекар на детето си за диагноза.

Усложнения от язви

Без подходящо лечение хората с язва могат да получат сериозни усложнения. Най-често срещаните проблеми включват:

  • Кървене. Тъй като лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника ерозира, кръвоносните съдове също могат да бъдат повредени, причинявайки кървене.
  • Перфорация. Понякога дупка е износена през стената на стомаха или дванадесетопръстника и бактериите и частично усвоената храна могат да се разлеят през отвора в стерилната коремна кухина (перитонеум) и да причинят перитонит, възпаление на коремната кухина и стената.
  • Стесняване и препятствие. Язви, разположени в края на стомаха (където е прикрепен дванадесетопръстника), могат да причинят подуване и образуване на белези, които могат да стеснят или затворят чревния отвор. Това препятствие може да попречи на храната да напусне стомаха и да навлезе в тънките черва, което води до повръщане на съдържанието на стомаха.

Тестване и диагностика

Тъй като протоколите за лечение могат да бъдат различни за различните видове язви, важно е да се диагностицира адекватно язвената болест и H. pylori преди започване на лечението. Например, за язва, предизвикана от НСПВС, лечението е доста различно от лечението на човек, диагностициран с язва, причинена от бактерията, H. pylori.

В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед диагностичните процедури за язви могат да включват:

  • Серия на горната част на стомашно-чревния тракт. Изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Вашето дете ще пие течност, наречена барий. Барият е варовита течност, използвана за покриване на вътрешността на органите, така че те да се покажат на рентгенова снимка. След това се правят рентгенови лъчи, за да се погледне горният храносмилателен тракт на детето ви.
  • Ендоскопия. Тест, който използва малка, гъвкава тръба със светлина и обектив на камерата в края (ендоскоп), за да изследва вътрешността на част от храносмилателния тракт. Проби от тъкани от храносмилателния тракт също могат да бъдат взети за изследване и изследване.
  • Изследвания на кръв, изпражнения, дъх и стомашна тъкан. Извършва се за откриване на наличие на H. pylori. Въпреки че някои от тестовете за H. pylori понякога могат да дадат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, изследванията показват, че тези тестове все още могат да бъдат точни при откриване на бактериите.

Лечение

Специфичното лечение ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на следното:

  • Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
  • Степента на заболяването
  • Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии
  • Очакванията за хода на заболяването
  • Вашето мнение или предпочитание

Препоръчителното лечение може да включва:

Промени в начина на живот

В миналото лекарите съветвали хората с язва да избягват пикантни, мазни или кисели храни. Понастоящем обаче е известно, че диетата е неефективна за лечение или избягване на язва. Нито една конкретна диета не е полезна за повечето пациенти с язва. Ако изглежда, че някои храни причиняват дразнене, моля, обсъдете проблема с лекаря на детето си.

Някои деца и тийнейджъри пушат, със или без знанието или разрешението на родителите си. Доказано е, че пушенето забавя зарастването на язва и е свързано с рецидив на язва.

Лекарства

Лекарите могат да лекуват язва на стомаха и дванадесетопръстника с няколко вида лекарства, включително следното:

  • Антибиотици. Използва се за унищожаване на бактериите.
  • Н2-блокери. Намалете количеството киселина, което стомахът произвежда, като блокира хистамина, мощен стимулатор на киселинната секреция.
  • Инхибитори на протонната помпа. По-напълно блокирайте производството на стомашна киселина, като спрете киселинната помпа на стомаха? последният етап на секреция на киселина.
  • Защитни средства за лигавиците. Защитете лигавицата на стомаха от увреждане на киселината, но не възпрепятствайте отделянето на киселина.

Когато се лекува H. pylori, тези лекарства или процедури често се използват в комбинация.

Хирургия

В повечето случаи противоязвените лекарства лекуват язви бързо и ефективно, а ерадикацията на H. pylori предотвратява повторната поява на повечето язви. Рядко обаче хората не реагират на лекарства и може да се наложи операция.