Кратко описание на заболяването

Парапроктит - гнойно възпаление на ректума. Болестта обикновено засяга мъже на възраст между 20-50 години.

парапроктит

В допълнение, как заболяването са остри и хронични парапроктит, и в зависимост от локализацията на гнойно възпаление (фистула) - подкожно, ishiorektalny, субмукозна, pelviorektalny (тазова, ректална) парапроктит.

Парапроктит: причини за

Причинява парапроктитна инфекция, която на аналния канал (от неговите крипти) прониква в аналните жлези, където се развива. Патогени могат да бъдат Bacteroides, Clostridium и други представители на анаеробна флора (в този случай парапроктитът протича трудно, 15-40% са фатални) или стафилококи, Е. coli, стрептококи (парапроктит, причинен от тези и други аеробни бактерии, в повечето случаи успешно лекувани).

Допринасят за развитието на заболяването, влошаващо имунитета (документирани случаи на остър парапроктит се развиват дори след претърпяване на ТОРС), вдигане на тежести, упражнения, нездравословна диета, състояща се от мазни, пикантни храни, прекомерно пиене, чести диарии или запек, хипотермия.

Парапроктитът при жените може да възникне поради бельо, да се блъсне в чатала и да нарани кожата на ануса.

Симптоми

Първичен остър парапроктит, развиващ се бързо, 3-5dn.

Първите симптоми на подкожен абсцес - зачервяване на кожата около ануса, подуване, болка в ануса, дефекация нараства, запек, треска. Ако абсцесът е разположен по-близо до предната стена на ануса, може да се появи болезнено уриниране.

Ishiorektalny парапроктит визуално се определя още в по-късните етапи - под формата на сгъстяване перианални гънки глутеална очевидна асиметрия. Следователно, причината за медицински преглед трябва да бъде постоянна тъпа болка в таза, ректума, която става по-силна по време на дефекация, общо влошаване, повишена температура. По-подробно изследване при този вид абсцес са удебеляване на ректума и аналния канал по-високи сплескани гънки на лигавицата от засегнатата страна. В края на първата седмица на заболяването се повишава местната температура, запечатва се в лумена на червата, може да нарани уретрата или простатата.

Когато субмукозен абсцес парапроктит разположен по-близо до лумена на червата, така че гной може да избяга. Пациентът усеща болки в червата, които се усещат силно по време на дефекация, имаше умерено висока телесна температура.

Тазовият, ректалният парапроктит преминава най-трудно и неговите симптоми като тъпа болка дълбоко в таза и червата, запек и треска вече са очевидни в по-късните етапи, когато има абсцес (през 1-3). В ранните стадии на заболяването може да се открие по време на инспекцията известна болезненост от стените на средната и горната част на ректума или уплътнението. Болка пациенти в ранните стадии на заболяването не се чувстват, но се наблюдава втрисане, слабост, загуба на апетит.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на подкожния абсцес е съвсем проста - поради тежестта на симптомите. В този случай се провежда само инспекция на пръстите и пръстът се въвежда в ректума и внимателно ги води по стената, противоположна на тази, на която е локализиран абсцес. Диагнозата в този случай се поставя въз основа на симптомите на пациента и външния преглед на пръстите. Други методи за изследване абсцес, включително инструменти не се прилагат поради повишена болезненост в ануса.

За да се определи ishiorektalnogo парапроктит също често струва само инспекция с пръсти, при която печатът обикновено се открива на или над аноректалната линия и увеличава болката при изследване на естеството на резки от чатала. Инструментални методи за диагностика, използвани в екстремни случаи.

Просто изследвайте и парапроктит се образува под ректалната лигавица.

Абсцес, който се появява, когато тазовата, ректална форма на заболяването се идентифицира възможно само с дигитално изследване, но предвид тежестта и дълбочината на възпалението, в някои случаи с помощта на ултрасонография (САЩ) или сигмоидоскопия (изследване с помощта на специално устройство, което се въвежда в ануса).

Лечение парапроктит

Лечение абсцес в повечето случаи, хирургическа намеса е показан само.

Често, когато операция се извършва скоро след парапроктит преглед на пациента и диагноза - тя се счита за спешна.

Остър или хроничен парапроктит без лечение може да причини белези по стените на аналния канал и неговата деформация, отказ на аналния сфинктер.

Само в случаите, когато гнойният процес не е открит, операцията при парапроктит предписва курс на антибиотици, физиотерапия. Но извършването на хирургически абсцес задължително, защото не е изключен рецидив и различни усложнения.

Също така по време на операцията парапроктитът може да бъде отложен, ако заболяването е в ремисия и стабилно се движи фистула затворена, тъй като в този случай ще бъде трудно да се определи лезията.

Има и моменти, когато островът е бил излекуван парапроктит методи на консервативно лечение: на пациента се предписва да се направи с калиев перманганат баня (температура на водата 37-38grd) за 15-20min, да запали свещи с антибиотици, да наложи на ануса за компресиране Мехлем на Вишневски. Но ако парапроктитът за медикаментозно лечение не даде никакви резултати, обърнете се към радикална операция.

По време на операцията при парапроктит задължително разкрийте абсцес, почистете го, засегнати сте от криптата, свищевите проходи и ги разрежете. За анестезиологични процедури, използващи обща анестезия. Локалната анестезия се счита за неподходяща.

След абсцес, излекуван чрез операция, в случай на остър възпалителен процес от периода на рехабилитация 2-5. Освен това, след абсцес пациентът трябва да следва диета, предписана от лекар и специална хигиена: раните, останали след парапроктит 2 стр/ден и след всяко изхождане измийте с топла сапунена вода.

Профилактика на болести

За да се предотврати заболяването и след абсцес (предотвратяване на рецидив), за да се избегне хипотермия, навреме да се подложи на лечение на заболявания на ректума (анални фисури, хемороиди), спазвайте диетата, избягвайте запек и честите нарушения периодично укрепват имунитета, а не за повишаване отчупващото тегло.