В първата част от нейното разследване за практическото управление на алергията към млечни продукти, Мишел Беридейл-Джонсън разглежда справянето с бебета и малки деца без млечни продукти.

бебета

Млякото има страхотен имидж. Здравословен, утешителен, питателен - той представлява всичко, което ценим за семейството, общността, приемствеността. Но - чието мляко ?

Хората са единствените видове бозайници, които не само продължават да пият мляко след отбиването, но от раждането пият млякото на други бозайници. Който е чувал, освен в приказките, за крава, която суче коза, куче суче котка - все пак никой не мисли да повдига вежда, когато ние на практика позволяваме на кравите да сучат нашите бебета. Това не е замислено като приказка в полза на кърменето или срещу адаптираните млека за кърмачета (въпреки че кърменето със сигурност би изглеждало по-логичният вариант) - само за да се внуши, че ако значителен брой хора реагират зле на поглъщането на краве мляко, това трябва не е въпрос на голяма изненада.

Очевидно млечната индустрия би ви накарала да повярвате, че кравето мляко не само е много хранително, но и че е напълно естествено вещество за пиене от хората. Няма съмнение, че кравето мляко и продуктите от краве мляко осигуряват много хранителни вещества (протеини, незаменими мастни киселини, витамини, минерали), от които хората се нуждаят, и са ценен източник на храна, особено тъй като те могат да бъдат запазени (като масло, сирене и т.н.) за време на недостиг. И все пак това не би трябвало да прикрива факта, че хората, и особено човешките бебета, чиято храносмилателна и имунна система все още са незрели, са проектирани да пият човешко мляко - и с основание може да се очаква да не толерират чуждото.

Атопия

Общоприето е, че шансовете ви да страдате от алергия са много по-високи, ако алергията протича в семейството. Бебе, родено от един алергичен или „атопичен“ (склонен към алергия) родител, има 20-40% шанс да бъде алергично; бебе, родено от двама алергични родители, има 40-60% шанс. Храносмилателната система на новородено бебе е умишлено „пропусната“, за да пропуска важни антитела от майчиното мляко, макар и в кръвта. Междувременно защитната му имунна система, която ще му попречи да реагира на по същество безвредни вещества (като протеини от краве мляко), не е напълно развита.

Кърмаче с атопично генетично наследство, ако бъде приведено в контакт с някакъв „чужд протеин“ (не само с мляко, но с каквато и да е храна), преди да е готово, може да стане чувствително към тази храна (или хранителен протеин), така че да продължи да реагира неблагоприятно към него в бъдеще. Ето защо е толкова жизненоважно новородените бебета от атопични семейства, когато това е възможно, да бъдат кърмени и че кърмените новородени бебета никога не трябва да получават фуражи. Добре смислените медицински сестри в заетото родилно отделение ще дадат на бебето шише, ако майката е уморена или ако изпитва затруднения с кърменето. Но тази бутилка може да е достатъчна, за да повиши чувствителността на това бебе към краве мляко за цял живот с всички съпътстващи проблеми, които носи.

Алергия към млечни протеини или непоносимост към лактоза?

Бебетата - и наистина възрастни -, които реагират на млека от крави или други животни, могат да реагират на протеините в млякото (има над 20 потенциално алергични протеини в млякото), но може да реагират и на лактозата, открита захар във цялото животинско мляко, включително човешкото.

Реакцията на протеините, особено при малките бебета, почти винаги ще бъде реакция на имунната система, която може да отшуми, когато детето остарее и имунната система узрее и стане „по-толерантна. Но често, макар да изглежда, че изчезва, той просто се превръща в различен тип алергия - вижте „алергичния марш“ по-долу.

Лактозната захар изисква ензима, лактазата, в червата, за да го усвои. В много редки случаи бебето не произвежда лактаза. (Бебе, което страда от тежки симптоми от раждането, трябва да бъде тествано за това.) Далеч по-често или бебето не произвежда достатъчно лактаза, за да се справи с много големи храни, или лактазата в червата му е измита от стомашно разстройство и пристъп на диария. В резултат неразградената лактозна захар се оставя в червата да ферментира, причинявайки болка (колики) и допълнителна диария. По-малките, по-чести фуражи (изискващи по-малко лактаза за смилане), добавянето на лактазна добавка (като Colief) към изцедено кърма или мляко без формула без лактоза (вж. По-долу) трябва да реши проблема.

Децата, които спрат да приемат млечни продукти след отбиването им (както е в Далечния изток и голяма част от Африка), спират да произвеждат лактаза и ще страдат от диария, ако пият мляко, въпреки че ако продължават, лактазният ензим може постепенно да се възстанови.

Колики

Медицинското мнение е разделено по въпроса за коликите. Някои експерти смятат, че първите бебета плачат повече през първите три месеца от живота си, тъй като новите им майки са нервни и притеснени и съобщават това на бебетата.

Други смятат, че кърмачетата плачат само когато са гладни, студени, неудобни (мокри или замърсени) или имат болка. Бедните колики плачат непрекъснато, дори когато са нахранени, топли и сухи и така непрекъснато изпитват болка. Ако приемем, че няма други очевидни проблеми (и трябва да се консултирате с вашия личен лекар или здравен посетител), тогава непоносимостта към храна може да е отговорът. А за новородено, което може да бъде само непоносимост към млякото, което пие.

За бебета, хранени с бутилка, проблемът най-вероятно е да бъде алергия към протеини от краве мляко. Ако кърменето на пълен работен ден не е опция, тогава експериментите с алтернативни формули (вж. Отзад) ще бъдат в ред. Заслужава обаче да се отбележи, че около 30% от непоносимите/алергичните бебета от краве мляко също ще бъдат алергични към соя, така че може да е по-добре да изберете коза или хидролизирана формула.

Коликите обаче не са изключителни за бебета, хранени с бутилка; чувствителните кърмени бебета могат да реагират на краве мляко и други протеини в майчиното мляко, така че е важно в този случай майката също да следва стриктна диета без краве.

В лагера за „безпокойство“ посочват, че плачът често стихва след три месеца, но това може да се дължи само на това, че системата на бебето се е научила да се адаптира към проблемната храна. Въпреки че симптомите на колики могат да изчезнат, чувствителността ще остане и може да започне да се проявява по други начини - екзема, храносмилателни проблеми и т.н.

Алергичният марш или каскада

Общоприето е, че голяма част от алергичните бебета и малки деца ще загубят своите алергии, докато растат към тийнейджърите си и това със сигурност се отнася за алергия/непоносимост към краве мляко. Въпреки това, докато някои имунни системи наистина могат да узреят до такава степен, че да могат да се справят с потенциални алергени като краве мляко, за други симптомите могат да се променят, но основната атопия или чувствителност ще останат. По този начин коликиращото бебе, което е реагирало на краве мляко, може да страда от екзема като малко дете. На свой ред екземата може да изчезне само, за да бъде заменена от постоянно хрема или хрипове и астма в юношеските им години. Дори и те могат да изчезнат в ранна зряла възраст, но на този човек би било добре да запази алергията си и да избягва ситуации, начин на живот или професии, които е вероятно да възпламенят отново алергията си.

Анафилактични реакции

Въпреки че алергията към млечни продукти при малки деца често е реакция на имунната система и малките бебета страдат от анафилактичен шок (както могат да свидетелстват твърде много от нашите читатели), фаталната анафилаксия при малките бебета е изключително рядка.

Малки деца и малки деца

Дори ако вашето малко дете изглежда е „израснало от неговата или нейната алергия, струва си да сведете до минимум приема на краве мляко, без да нарушите нормалния живот, който може да причини напълно забраната му. Това ще намали риска оригиналната алергия да се трансформира в друга алергична реакция.

Ако детето ви може да толерира малко количество млечни продукти без вредни последици, тогава поддържането на къща без млечни продукти ще означава, че ще може да яде малко количество млечни продукти в училище, на гости при приятели, на рождени дни или на излизане на почивка. Това ще направи живота на всички много по-лесен и ще намали шансовете те да се чувстват изключени или да бъдат привлечени от приятели в училище.

Можете също така да откриете, че въпреки че детето ви продължава да реагира на сурово мляко, то може да понася кисело мляко или сирене доста добре, тъй като и в двата случая протеините са били разградени и по този начин стават по-лесно смилаеми в процеса на ферментация и узряване. Очевидно е, че ако реакциите останат тежки, ще трябва да бъдете изключително бдителни, като изключите всички форми на краве мляко, независимо дали в страната или в чужбина. Във втората част на тази статия в юнския брой ще дадем списък на съставките, за които ще трябва да внимавате, както и списък на невероятната гама от малко вероятни продукти, в които може да откриете протеини от краве мляко или лактоза - като както и някои идеи за алтернативни съставки и ястия.

Хранене и добавки

Междувременно, тъй като кравето мляко съдържа много от хранителните вещества, особено калция, които са от съществено значение за правилния растеж, трябва да се уверите, че детето ви получава пълното количество витамини и минерали. Костеливите риби, листните зелени зеленчуци, броколите, соевите зърна и бадемите са традиционните вегански източници на калций, но тъй като тези храни може да не са точно това, което ще се хареса на вашето 3-годишно дете, използвайки обогатено соево мляко или калциева добавка, която също съдържа магнезий бъдете по-подходящи. Повечето компании за добавки, които се специализират в формулировки без алергии, имат детски асортименти, които ще осигурят необходимите количества. Внимавайте обаче да купувате стандартни добавки без рецепта, тъй като много от тях могат да съдържат лактоза и други млечни протеини.

Алтернативни храни за кърмачета

Вашият лекар, педиатър или здравен посетител ще може да ви даде повече информация за различните налични формули. Нищо, винаги проверявайте внимателно всички съставки.

Козе мляко

Въпреки че козето мляко също е животинско мляко, има имунологични разлики между него и кравето мляко, така че може да се толерира от някои бебета, които не могат да боравят с краве мляко.

Детето за кърмачета Nanny Goat идва от Нова Зеландия и не съдържа захароза и глюкозен сироп. Разгледайте www.vitacare.co.uk или се обадете на 0800 328 5826 за търговци.

Соева формула

Въпреки че около 25% от бебетата в САЩ се хранят със соева формула, само около 2% от бебетата във Великобритания я получават. Журито все още не е наясно дали високите нива на естествено срещащи се фитоестрогени в соята могат да имат неблагоприятен ефект върху хормоналното развитие на децата - тези в полза на соята сочат огромното количество соя, консумирана от далечноизточните популации, без да е очевидно неблагоприятни ефекти в продължение на много хилядолетия; противниците посочват съвсем основателно, че високите фитоастрогени могат да нарушат хормоналното развитие и че далечните източни популации не хранят соя на бебета с незряла храносмилателна и хормонална система. Може би, както във всички подобни случаи, е по-добре да се приложи принципът на предпазливост и да се използва соя само ако няма друга възможност.

Марки: Cow & Gate, SMA, Mead Johnson и Farleys произвеждат соеви храни за кърмачета, но трябва да проверите съставките, за да сте сигурни, че не съдържат никакви млечни протеини (казеин, лакталбумин и т.н.) или лактоза.

Формули без лактоза

SMA, наред с други, правят формула за краве мляко, от която е отстранена лактозата. Консултирайте се със здравния си посетител.

Хидролизирани формули

Хидролизираните формули се приготвят от краве мляко, царевично нишесте и други храни, които са били обработени с храносмилателни ензими, така че млечните протеини се разграждат частично и следователно са много по-лесни за смилане. Те могат да бъдат на основата на казеин или суроватка, като суроватката е подходяща за по-алергични бебета. Това обаче все още не е подходящо за бебета, които са силно чувствителни или са претърпели анафилактична реакция към млякото.

Марки - Enfamil Pregestimil, Nutramigen, Pepti-Junior, Alimentum

Елементална формула

В тази формула протеините са разбити изцяло на аминокиселини и смесени с витамини и минерали. Те трябва да са подходящи за бебета с екстремна чувствителност към хранителни протеини.