гадене

Диабетът може да бъде свързан с повишен риск от гадене. Има няколко причини, поради които диабетикът може да има повече гадене в сравнение с тези без диабет. Някои неща, които допринасят за гаденето при диабетици, включват следното:

Диабетни лекарства.

Някои от инжекционните лекарства, използвани за лечение на диабет, ще увеличат риска от гадене. Общите инжекционни лекарства за диабет включват Symlin (прамлинтид), Victoza (лираглутид) и Byetta (екзенатид). Има някои доказателства, които предполагат, че гаденето, свързано с тези лекарства, е временно и ще изчезне, колкото по-дълго приемате лекарствата. Вашият лекар може да опита и по-малка доза от лекарството в началото, за да се опита да намали риска от гадене.

Хипогликемия или хипергликемия.

Както повишените нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия), така и ниските нива на глюкоза в кръвта (хипогликемия) крият риск от развитие на гадене. За да намалите честотата на гадене, трябва редовно да проверявате нивата на кръвната си глюкоза и да използвате инсулин (или други лекарства за диабет), за да поддържате кръвната захар в нормални граници. Освен лекарства за контрол на кръвната захар, можете да избегнете гаденето от аномалии на кръвната захар, трябва да се храните здравословно и да се упражнявате - и двата сигурни начина за контрол на нивата на кръвната захар. Друго нещо, което можете да направите, е да избягвате да правите каквито и да е упражнения, когато околната среда е твърде гореща или твърде студена. Пийте студена вода или електролитен разтвор, докато тренирате на открито, за да поддържате адекватна хидратация и да поддържате добрия контрол на кръвната си захар.

Диабетна кетоацидоза.

Един от признаците, че може да имате диабетна кетоацидоза, е наличието на гадене. Диабетната кетоацидоза се случва, когато кръвната захар не може да влезе в клетките, така че клетките на тялото трябва да разграждат мазнините, за да използват мазнините за гориво. Страничен продукт от метаболизма на мастните киселини е наличието на кетони в кръвта и урината, което може да доведе до метаболитна ацидоза и вторични усложнения, включително гадене. Други симптоми, за които трябва да внимавате като признаци на диабетна кетоацидоза, включват коремна болка, умора или слабост, често уриниране, прекомерна жажда, плодов мирис на дъх, объркване, задух и понякога безсъзнание или кома.

Можете да предотвратите появата на диабетна кетоацидоза, като редовно следите нивата на кръвната си глюкоза, изследвате урината си за наличие на кетони (особено ако сте подложени на физическо или емоционално страдание и по време на заболявания) и приемате лекарствата си за диабет, както е предписано. Тъй като диабетната кетоацидоза може да бъде животозастрашаваща, всеки път, когато имате гадене или други признаци на диабетна кетоацидоза, ще искате да посетите Вашия лекар за оценка и лечение, преди симптомите да станат твърде много, за да се справяте сами.

Гастропареза.

Гастропарезата е GI усложнение, често срещано при диабетици. Гастропарезата означава, че стомахът не се изпразва правилно, когато ядете. Храната не се усвоява незабавно и може да се появи гадене. Други симптоми на гастропареза освен гадене включват промени в нивата на кръвната захар, подуване на корема, болка в областта на стомаха, намален апетит, киселини и недохранване.

Гастропарезата не може да бъде излекувана; има обаче неща, които можете да направите, за да управлявате симптомите си. Те включват следното:

  • Избягвайте да лежите, след като сте яли. Опитайте да седнете след хранене или да направите кратка разходка, за да подобрите храносмилането и да намалите гаденето.
  • Яжте няколко пъти на ден, а не само три големи хранения. Това ще намали гаденето, защото стомахът ви ще има по-малко храна за смилане на хранене и честотата на гаденето ще намалее.
  • Говорете с Вашия лекар за дозата на инсулина. Понякога помага да приемате инсулина си след хранене, а не преди хранене. Тази проста промяна в управлението на диабета може да намали степента на гадене след хранене.

При нормални условия дъвчете и поглъщате храната си и пиете течности като част от храненето си. Стомахът произвежда храносмилателни ензими, които разграждат хранителните продукти и изпраща частично усвоената течна и твърда храна в дванадесетопръстника и тънките черва, където се абсорбира в кръвния поток. Когато имате гастропареза, храната не напуска стомаха достатъчно бързо (поради автономна невропатия в стомашно-чревната система) и крайният резултат е гастропареза и гадене.

Наличието на гастропареза означава, че контракциите в стомаха, които обикновено изпращат храната от стомаха към дванадесетопръстника, стават отслабени. Храната не се усвоява напълно и храната не се изпразва правилно в дванадесетопръстника. Това води до задържане на частично усвоена храна в стомаха, така че да има забавено изпразване на стомаха и вторично гадене.

Гастропарезата обикновено се причинява от неконтролирана кръвна захар при диабет тип 1 или тип 2. Високите нива на глюкоза в кръвта засягат блуждаещия нерв, който доставя нервите, отговорни за нормалните контракции на стомаха след въвеждане на храна в стомаха. Когато блуждаещият нерв е повреден, мускулите на стомаха не успяват да се свият по начина, по който се предполага и крайният резултат е гастропареза и забавено изпразване на стомаха. Въпреки че може да има и други причини за гастропареза, захарният диабет е най-честата причина за това разстройство.

Други причини за гастропареза освен диабет включват минерален дисбаланс (включително дисбаланс на магнезий, фосфат, калций и калий), употребата на наркотични лекарства за болка и ниски състояния на щитовидната жлеза. Понякога не може да се намери причина за гастропарезата и тогава тя се нарича „идиопатична гастропареза“. Идиопатичната гастропареза е номер две причина за гастропареза след диабет тип 1.

И така, как да разберете дали имате гастропареза от диабет? Бъдете нащрек за издайническите признаци на гастропареза, които включват чувство на ситост малко след започване на хранене, гадене и повръщане, загуба на тегло (от невъзможност да ядете големи ястия и повръщане), подуване и подуване на корема и коремна болка. Основното усложнение на гастропарезата е недохранването от неспособността да задържа храната надолу и продължителното гадене и повръщане.

През повечето време гаденето и повръщането на гастропарезата се случват малко след ядене на голямо хранене; с напредването на болестта обаче можете да имате гадене и повръщане на празен стомах от натрупване на стомашни секрети, които не преминават достатъчно бързо от стомаха. Пиковото време на гадене и повръщане от гастропареза е няколко часа след хранене, защото това е моментът, в който стомахът е максимално напълнен от стомашния секрет и храната, която сте яли. Тъй като храната не се усвоява правилно, в крайна сметка имате повръщане на храна, която не се усвоява и по-скоро ще прилича на храна, отколкото на типичното повръщане, което иначе бихте очаквали.

Ако смятате, че може да страдате от гастропареза като причина за гаденето, посетете Вашия лекар за оценка. Лекарят може да назначи тест за ядрена медицина, известен като „проучване за изпразване на стомаха“. В този тест ядете леко радиоактивно ястие и скенер се поставя върху стомаха, за да видите колко бързо храната се предава от стомаха към дванадесетопръстника. Ако изследването за изпразване на стомаха е необичайно, това вероятно означава, че имате гастропареза като причина за гаденето.

Ако имате гадене вследствие на диабетната гастропареза, има неща, които можете да направите, за да намалите симптомите. Трябва да се храните с високо съдържание на храни, които са по-лесно смилаеми, да поддържате добрия контрол на кръвната си захар, да активирате мускулната дейност в стомаха, така че храната да се усвоява по-лесно и да се изпразва от стомаха, и да се опитате да ядете храни които са най-хранителните в достатъчно малки количества, които не предизвикват гадене и повръщане.

Панкреатит.

Диабетиците, които имат неконтролирани нива на кръвната захар, са изложени на повишен риск от развитие на възпаление на панкреаса, известно като панкреатит. Основните признаци и симптоми на панкреатит включват болка в горната част на корема, повишени нива на триглицериди и гадене и повръщане. Можете да намалите шансовете за развитие на панкреатит при диабет, като поддържате добрия контрол на кръвната захар, стоите далеч от алкохола и откажете цигарите.