Келси Маги се чувствала толкова пълна с живот и енергия, че тръгнала на походи в 3 сутринта, започнала да пие и да пие наркотици с приятели и призовавала болни да работят през деня, защото имало твърде много други неща, които може да се направи и види. Тя не спеше и не ядеше и нямаше нищо против. „Това беше може би една от най-хубавите седмици в живота ми“, казва Маги, която по това време беше на 19 години.

биполярни

Но това, което последва, беше един от най-лошите периоди в живота й. Маги се почувства толкова ниска, че се опита да предозира, преди да се настани в болницата, където епизодът беше приписан на нейната депресия, за която тя приема антидепресанти от няколко години.

Но когато по-късно отиде в колеж и посети колежанския си консултативен център с оплаквания от халюцинации - тя осъзна, че други хора не реагират на човека, който продължава да я следва - тя разбира, че нейната депресия вероятно е биполярно разстройство, мозъчно разстройство, което причинява необичайни промени в настроението, енергията, нивата на активност и способността да се изпълняват ежедневни задачи, според Националните институти по психично здраве. Екипът я насочи към нова програма за лечение в района, където й беше поставена диагноза - и накрая беше лекувана подходящо за - биполярно разстройство.

„Това беше първият път, когато лекарствата наистина действаха за мен“, казва Маги, сега 24-годишен техник по психично здраве в Салем, Орегон, която продължава да приема няколко различни вида лекарства и да посещава терапевт, за състоянието си.

Но през годините едно от действащите лекарства, Zyprexa, имаше забележим недостатък: наддаване на тегло. Въпреки че Маги винаги е била с много поднормено тегло и умишлено е избирала лекарството заедно с лекарите си, за да й помогне да качи килограми, за една година тя е качила 90 килограма - почти удвоявайки теглото си. Всъщност психичното й здраве отново удари. „Бях по-изтощена през цялото време ... Имах хора да ми посочват, че напълнявам и трябва да отида на диета и да отслабна“, казва Маги. „Това наистина повлия на самочувствието ми и депресията ми отново започна да се засилва.“

Биполярните разстройства, от които има няколко подтипа, засягащи над 10 милиона американци, причиняват сериозни симптоми, които могат да навредят на отношенията, да причинят проблеми в работата и училище и да повишат риска от самоубийство, според книгата на Американската психиатрична асоциация „Разбиране на психичното Разстройства. " И все пак, хората с него понякога не са склонни да търсят или да останат на лечение, не само защото маниакалните епизоди могат да се чувстват толкова добре („Когато за първи път бях диагностициран, беше трудно да се лекувам, защото по това време маниакалните ми епизоди бяха щастливи, ”Казва Маги), но и защото много от лекарствата, използвани за лечение, са свързани с увеличаване на теглото. Всъщност проучване от близо 900 души с биполярно разстройство или депресия от 2018 г. установи, че увеличаването на теглото е страничният ефект, който най-често кара хората да спрат да приемат лекарства.

"Можете да кажете, че е дребнаво, но когато напълнеете, това не е дребно за вас", казва д-р Филип Мъскин, професор по психиатрия в Медицинския център на Колумбийския университет в Ню Йорк, който изучава разстройства на настроението и лекува хората със състоянието . И докато в някои случаи притесненията за тегло не са обвързани с никакъв реален медицински риск, в други те са основателни за разглеждане, тъй като дългосрочните сърдечно-съдови проблеми, за които наднорменото тегло може да допринесе, са основната причина хората с биполярно разстройство като цяло са съкратили продължителността на живота, казва д-р Гари Сакс, психиатър в Обща болница в Масачузетс, чийто фокус на изследване включва биполярно разстройство и психофармакология.

Но получаването на ефективно лечение - обикновено комбинация от лекарства, психотерапия и модификации на начина на живот - не подлежи на договаряне, ако хората със заболяване ще живеят пълноценен и продуктивен живот, камо ли да оцелеят, тъй като по-непосредственият риск за хората с биполярно разстройство е самоубийството . „Първото нещо е да намерите нещо, което ви облекчава от симптомите“, което прави болестта много управляема в повечето случаи, казва Сакс. „Ние не избираме между психичното здраве и затлъстяването.“

Кои биполярни лекарства имат повишен риск от наддаване на тегло?

За да бъде ясно, не всички биполярни лекарства са свързани с увеличаване на теглото и не всеки, който приема тези, които са, ще го изпита. Все пак някои лекарства, използвани за лечение на биполярно, изглежда са по-склонни да наклонят скалата от други:

- валпроева киселина (депакен)

- Divalproex натрий (Depakote)

- Карбамазепин (Tegretol, Equetro)

Точно защо такива лекарства могат да доведат до увеличаване на теглото при някои хора с биполярно разстройство не е ясно. Всъщност дори не е честно да се каже, че биполярните лекарства карат килограми да се трупат. Например едно проучване установи, че докато над половината от хората с биполярно разстройство са били със затлъстяване 20 години след първата си хоспитализация заради психоза, изглежда, че лекарствата не са виновни. Въпреки това, лекарствата могат да доведат до увеличаване на теглото при някои хора поради други странични ефекти като повишен апетит, повишен апетит за въглехидрати и намалена ситост след хранене. Лекарствата обаче не причиняват наддаване на тегло, тъй като имат драматичен ефект върху метаболизма, въпреки това, което много хора мислят, казват експертите. „Всеки случай е просто въпрос на повече калории, които постъпват, отколкото да се изгорят“, казва Сакс.

Маги, от една страна, стана много по-гладна и рядко пълна на Zyprexa. Тя премина от едно хранене на ден до три за кратък период от време и след това отново ще огладнее (и ще яде). Сега тя е на разстояние от Zyprexa и е загубила около 20 от 90 паунда, макар че тя креди това до двубой с херпес зостер. Тя продължава да работи с лекаря си, за да намери режим, който да работи по-добре за нея, тъй като тя открива, „колкото по-дълго сте на разстояние от лекарствата, толкова повече губите контрол“.

Ако сте загрижени за тези или други лекарства, водещи до наддаване на тегло, имайте предвид, че няма да качите килограми за една нощ и можете да работите с Вашия лекар, за да промените видовете лекарства и дозите, както и избора на начин на живот, за да постигнете най-добър баланс ползите от лечението с неговите недостатъци. „Въпросът е: Какво работи за вас?“ Казва Мускин. За много пациенти това включва общи стратегии за управление на теглото: стремеж да ядат много плодове и зеленчуци, ограничаване на висококалорични храни, бедни на хранителни вещества, практикуване на контрол на порциите, редовно движение и набиране на семейство и приятели, които да ги подкрепят. „Тези промени в начина на живот оказват огромно въздействие върху живота на хората“, казва Мускин.

Повече от US News

Пояснение на 02.02.19: По-ранна версия на тази история беше неясна относно изследователския опит на д-р Филип Мъскин.