лечение

Какво е затлъстяването?

Наднорменото тегло според съвременните медицински стандарти може да не е никак нездравословно. Тъй като мазнините са нашият резерв от енергия, хората, които ги носят, могат да се справят по-добре с тежки или хронични заболявания или стрес. Но ако процентът на мазнини стане прекомерен, ще срещнете повишен риск за здравето си. Има множество методи за определяне дали човек е със затлъстяване, но много експерти смятат, че индексът на телесна маса (ИТМ) на човек е най-точното измерване на телесните мазнини за деца и възрастни. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) на височината (в метри) на квадрат. Този ИТМ калкулатор от NIH е добър за поддържане на ръка.
Възрастни с ИТМ между 25 и 29,9 се считат за наднормено тегло. Възрастни с ИТМ по-голям от 30 се считат за затлъстели. Има изключения. Например, спортист може да има по-висок ИТМ, но да не е с наднормено тегло. Лице, което е с над 100 килограма наднормено тегло, се счита за болестно затлъстяло. Затлъстяването увеличава риска от заболяване и смърт на човек поради диабет, инсулт, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, висок холестерол и заболявания на бъбреците и жлъчния мехур. Затлъстяването може да увеличи риска от някои видове рак. Също така е рисков фактор за развитието на артроза и сънна апнея.

Какви са причините за затлъстяването?

Консумацията на повече калории, отколкото изгаряте, води до наднормено тегло и в крайна сметка до затлъстяване. Тялото съхранява неизползваните калории като мазнини. Генетичните фактори също играят известна роля в развитието на затлъстяването - децата със затлъстели родители са 10 пъти по-склонни да бъдат затлъстели, отколкото деца с родители с нормално тегло. Може обаче да е трудно да се раздразнят генетични фактори и фактори на начина на живот, тъй като децата на затлъстели родители също могат да се научат на нездравословни навици на хранене и упражнения.

Една уникална причина за съвременната епидемия от затлъстяване може да бъде високофруктозният царевичен сироп (HFCS), използван за подслаждане на безалкохолни напитки и много други преработени храни. Производителите започнаха да използват HFCS вместо старомоден царевичен сироп, тъй като той има по-сладък вкус, смесва се добре с други храни, поддържа по-дълъг срок на годност и е по-евтин. Сега той се превърна в основния подсладител, използван в напитките. Ще го намерите и в преработени храни, вариращи от салатни превръзки и кетчуп, до конфитюри, желета, сладолед и много други - дори хляб, на всички неща. HFCS съдържа 14 процента фруктоза, много повече от обикновения царевичен сироп, и съм загрижен за потенциално разрушаващите му ефекти върху метаболизма. Тялото не използва добре фруктозата и никога преди в историята хората не са консумирали толкова много от нея. HCFS може да насърчи наддаването на тегло, защото се държи в тялото по-скоро като мазнини, отколкото глюкоза, кръвната захар, получена от други сладки храни. Някои данни сочат, че фруктозата може също да наруши чернодробната функция. И за разлика от глюкозата, изглежда фруктозата не задейства процеса, чрез който тялото ни казва, че е пълно.

Какво е конвенционалното лечение на затлъстяване?

Конвенционалните лекари предлагат диетични планове и планове за упражнения от различни видове и те могат да бъдат доста ефективни.

По-загрижен съм от скорошната тенденция към хирургични средства за затлъстяване. Извършват се две операции за лечение на болестно затлъстяване. Едната е гастроплексия с вертикална лента, известна в народите като „телбод за телбод“. Другото е стомашен байпас (по-точно процедурата Roux-en-Y). Стомашният байпас се превърна в златния стандарт на терапия поради ограниченията на телбодния скоб, които водят до по-малко загуба на тегло от байпасната процедура и могат да се провалят с течение на времето, което води до възстановяване на теглото или необходимост от повторна операция.

Използвайки процедурата за байпас, хирурзите разделят стомаха на неравни части, като малката част оформя торбичка, която ограничава колко човек може да яде или пие в даден момент. След това тази торбичка е свързана с тънките черва извън зоната, където обикновено се абсорбира повечето храни. В допълнение към болестното затлъстяване, процедурата се счита за подходяща само за тези, които имат значително наднормено тегло и имат животозастрашаващо състояние като сърдечни заболявания, диабет или тежка сънна апнея.

Операцията може да бъде животоспасяваща за тези, които не са успели да отслабнат по друг начин въпреки многократните опити. През първите 18 до 24 месеца след операцията повечето пациенти отслабват бързо и много поддържат дългосрочна загуба на тегло от около 100 паунда. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, в едно проучване нивата на кръвната захар при 83% от пациентите със затлъстяване с диабет са се нормализирали след операция. Жените в репродуктивните години, които искат да имат деца, могат да го направят след операцията, но трябва да изчакат, докато теглото им се стабилизира, тъй като бързата загуба на тегло и хранителните дефицити, които могат да възникнат след операция, могат да навредят на развиващия се плод. Ето основните рискове от операцията:

  • Между 10 и 20 процента от пациентите ще се нуждаят от последващи операции за коригиране на усложнения, обикновено коремна херния. По-рядко срещаните усложнения включват разбивка на основната линия и опънати стомашни изходи. Съществуват също така рискове от запушване на червата и изтичане или стесняване на мястото, където стомашната торбичка е свързана отново към тънките черва.
  • Някои пациенти развиват камъни в жлъчката, които винаги представляват риск при бърза загуба на тегло. Приемът на допълнителни жлъчни соли през първите шест месеца след операцията може да помогне за предотвратяване на камъни в жлъчката.
  • Почти 30% от пациентите развиват такива хранителни дефицити като анемия, остеопороза и метаболитни костни заболявания. Тези проблеми обикновено могат да бъдат избегнати чрез прием на препоръчаните добавки от желязо, калций, витамин В12 и фолиева киселина, които ще трябва да продължите до края на живота си.

За какви терапии препоръчва д-р Weil затлъстяване?

Методите за отслабване и поддържане на идеално тегло са по същество едни и същи - когато отслабването е целта, трябва просто да бъдете по-усърдни да следвате необходимите стъпки.

  • Избягвайте храни, богати на мазнини и захар.
  • Яжте храни, които имат нисък гликемичен индекс и особено гликемичен товар.
  • Намалете колко алкохол пиете.
  • Избягвайте стреса, разочарованието и скуката.
  • Ако сте депресирани, потърсете медицинско лечение.

Избягвайте заседналия начин на живот, като увеличите нивото на активност:

  • Правете аеробни упражнения поне 30 минути на ден, 3 пъти седмично.
  • Увеличете физическата активност, като вървите, а не шофирате.
  • Качете се по стълбите, вместо да използвате асансьор или ескалатор.
  • Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете програма за упражнения.

За допълнителна помощ при отслабване:

Още един необичаен съвет за отслабване: Изследване, публикувано в списанието на Японското общество за изследване на затлъстяването, установява, че хората, които мият зъбите си след всяко хранене, са склонни да остават по-тънки от тези, които не мият толкова често. Японски изследователи откриха този ефект, когато сравниха навиците на живот на близо 14 000 души, чиято средна възраст беше в средата на четиридесетте. Те стигнаха до заключението, че миенето на зъбите е добър здравословен навик, който може да играе роля за предотвратяване на затлъстяването.

Посетете раздела за упражнения и фитнес за съвети, йога пози, съвети за упражнения и други.