От синдрома на раздразнените черва до цистита, разговаряхме с най-добрите медицински специалисти във Великобритания, за да разберем защо често чувстваме болка в долната част на корема

корема

Независимо дали става въпрос за тъпата болка от тежък период или неудобното усещане за подуване, което ни кара да искаме да пропълзим в положението на плода, за съжаление на много жени, болката в долната част на корема е чувство, което никога не е далеч.

В повечето случаи това обикновено се дължи на менструация, диета с твърде много импулси и боб (в резултат на запек) или досадни инфекции на пикочните пътища (ИПП) и може да бъде излекувана с няколко таблетки парацетамол, дълго седене върху тоалетната или предписващи антибиотици от медицински специалист.

Понякога обаче е трудно да се диагностицира точното местоположение, причината и лечението на болките в долната част на корема, когато има толкова много причини защо това може да се случи.

В резултат на това разговаряхме с най-добрите медицински специалисти в Обединеното кралство, специализирани в гастроентерологията, урологията и сексуалното здраве, за да разберем как да различаваме причините за болки в долната част на корема, индикации, че може да ви е необходима допълнителна медицинска помощ и как да лекувате проблема.

Ето всичко, което трябва да знаете за болката в долната част на корема:

Коремна болка: Храносмилателна система

Според статистиката на NHS, синдромът на раздразнените черва (IBS) се смята, че засяга до „един на всеки пет души“ в даден момент от живота им и обикновено показва признаци за хора на възраст между 20-30.

Изненадващо, наоколо два пъти повече жени са засегнати от мъжете, което може да обясни защо жените са по-склонни да бъдат чути да се оплакват от стомашни спазми и подуване на корема.

Болката в корема обаче не винаги е свързана с IBS, както обяснява д-р Джон О'Мали, бивш секретар на Обществото за първична помощ по гастроентерология.

Причини за болка в долната част на корема

"Основната причина за болки в корема обикновено е IBS, което води до спазми в стомаха, подуване на корема, запек и диария", казва д-р О'Мали.

„Въпреки това, не всичко, което звучи като IBS, е IBS. Това, което все повече се диагностицира в днешно време, е възпалително заболяване на червата (IBD), поради подобрената информираност и методите за неговото откриване, което може да доведе до симптоми като кървава диария.

„Има и синдром на раздразненото черво с запек (IBS-C) и синдром на раздразненото черво (IBS-M), които могат да видят симптоми както на диария, така и на запек.

Където бихте почувствали храносмилателна болка

„Разбира се, няма предписан начин за причината за болка в долната част на корема, но можете локализирайте червата, като поставите ръцете си над десния и левия ханш. червата могат да бъдат намерени на една линия от пъпа надолу до гениталиите.

„Болката вляво може да показва проблеми с големи черва, докато болката вдясно може да предполага проблеми в или около червата.“

Какво обикновено изпитва болката

Д-р О'Мали продължава и казва: „Болката често варира от лека болка до мъчителна, в зависимост от проблема.

„Подуването на корема - когато спазмът причинява разширяване на въздуха в червата - обикновено причинява лека болка, докато интензивната болка може да бъде резултат от спазъм на дебелото черво (спонтанни спазми на дебелото черво) и дори апендицит, когато е остър (възпален).“

Джули Томпсън, специалист по гастроентерология диетолог и информационен мениджър в Guts UK добавя, че коремната болка с възпалително заболяване на червата (IBD) е най-вече силна.

„Симптомите са диария, кръв в изпражненията (особено при улцерозен колит), загуба на тегло и някои хора се изпотяват през нощта, а понякога подуване на корема и запек - в зависимост от вида на диагностицираната IBD - въпреки че не всичко това може да се отнася за дадено лице, отбелязва тя.

Не всичко, което звучи като IBS, е IBS

„Болката при IBS може да варира от лека до тежка и симптомите са коремна болка, подуване на корема, диария и/или запек. Не винаги е лесно да се направи разлика между IBD и IBS без тестване. “

Намаляването на определени видове храни би помогнало?

Промяната в диетата може да бъде полезна за симптоми на IBS, според Томпсън.

„Простите промени могат да бъдат ефективни и това трябва да се опита преди да се опита елиминираща диета (не всеки има нужда от елиминационна диета)“, отбелязва тя.

Що се отнася до IBD, диетологът казва, че промяната на диетата не трябва да се опитва без помощта на регистриран диетолог. „Хората ще се различават в зависимост от това какъв съвет трябва да се даде в зависимост от стадия на IBD и вида на диагностицирания“, продължава тя, като посочва, че „стандартите посочват, че екипите за IBD трябва да включват диетолог поради този факт“.

Д-р О'Мали се съгласява. „Все повече са хората, които влизат в операция, като признават, че са изключили определени храни от диетата си, за да проверят дали са алергични“, казва той.

„Например, ако имате цьолиакия (чувствителност към глутен), може да имате затруднения с усвояването на калций, което може да доведе до остеопороза, така че е важно да изрязвате храната, когато и когато е необходимо, с медицинска помощ.“

Как да решим проблема

„Лекарят първо ще поиска медицинска история на пациента, като се докосне до предишни храносмилателни проблеми, история на пътуванията (тъй като някои проблеми могат да дойдат от синдром на пост-инфекциозно черво), семейни заболявания, секс, наркотици и тютюнопушене“, казва д-р. О'Мали.

„Прегледът би потвърдил или би помогнал да се надградят знанията, научени от прослушването на медицинската история на пациента. Ако има опасения за потенциално възпаление в червата, могат да се вземат различни проби от кръв, пикочни и вагинални проби, както и тест за цьолиакия.

Нека бъдем ясни, никога не трябва да изрязвате основните групи храни, без да търсите съвет от диетолог

- Най-важното нещо, което трябва да запомните, е никой не трябва да се примирява с болката. Ако имате някакви симптоми, които ви засягат, потърсете медицинска помощ и разберете какво се случва в тялото ви “, добавя той.

Според Томпсън, тези, които страдат от IBS, може да помислят да използват диета с ниско съдържание на FODMAP, след консултация с медицински специалист.

"Диетата изключва източници на ферментируеми въглехидрати (част от фибрите и съдържанието на захар в храните), които преминават през червата и чрез микробна ферментация причиняват симптоми на IBS", казва тя, добавяйки, че хранителният план помага на около седем от 10 души.

Коремна болка: Репродуктивни органи

Периодната болка (когато мускулната стена на утробата се стяга) е често срещано явление при жени с менструация от пубертета до менопаузата, но понякога може да бъде предизвикана от основно медицинско състояние, често известно като вторична дисменорея, в резултат на състояния като ендометриоза, миома и възпалително заболяване на таза.

Следователно е важно да наблюдавате всякакви промени в болката в менструацията или вашите периоди, които могат да показват, че нещо по-сериозно може да се случва вътрешно.

Професор Клаудия Естурт от Британската асоциация за сексуално здраве и ХИВ (BASHH) казва: „Ключовото при оценката на болката, свързана с репродуктивната система - било то в яйчниците, матката или фалопиевите тръби, е да следете всички промени.'

Например, ако никога не сте имали болка в менструацията и внезапно установите, че вашите периоди са неудобни или водят до нехарактерна болка в продължение на няколко месеца или цикли, е добре да предприемете действия.

Д-р Лейла Фродшам, консултант гинеколог и говорител на Кралския колеж по акушерство и гинекология (RCOG), добавя: „Ако болката е управляема, може да е полезно да регистрирате случаи в книга, като отбелязвате времето (особено връзката с менструалния цикъл по гинекологични причини ), тежест и промени в обстоятелствата, които може да са допринесли. Това може да помогне за по-бърза диагностика. '

Тя отбелязва, че това, което е нормално за една жена, може да не е за друга, затова е полезно да разберете тялото си и когато нещо не е наред или, също така, върви добре.

„Всяка болка, която не се облекчава от обикновени болкоуспокояващи и пречи на способността на жената да води ежедневния си живот, като например да си почива в училище или на работа, трябва да бъде разследвана от медицински специалист“, казва тя.

Причини за болка в долната част на корема

„В зависимост от възрастта на жената може да се наложи да изключим бременността, като направим тест за бременност. Самата бременност не трябва да бъде болезнена, но ще трябва да помислим за редица различни причини, ако жената е бременна и понякога я лекуваме с различни лекарства, които не биха навредили на бременността ѝ “, казва д-р Estcourt.

Ако това е управляема болка, може да е полезно да регистрирате копия в книга

След това следващото действие на лекаря ще бъде да установи дали болката идва от червата, репродуктивния тракт или бъбреците и пикочния мехур.

Симптомите за наблюдение включват:

  • Независимо дали се чувствате зле, отслабвате, изпитвате запек и болки от диария по време на менструация, което не е нормално за вас
  • Кървене между, след или по време на секс
  • Значително по-кратки или по-дълги периоди
  • Промени във влагалищното течение
  • Болка при секс, често преживявана като „дълбока болка“, която ако е силна, означава, че проникващият секс е твърде неудобен или болезнен
  • Остра болка в яйчниците

Докато болката е често срещана по време на женските периоди, други състояния могат да причинят болка и трябва да се наблюдават.

Д-р Frodsham добавя: „Ако коремната болка е нова, значителна и/или се комбинира с промени в менструалния модел, налягане, промени в навиците на пикочния мехур и/или червата и мигрира към гърба и краката, тя трябва да бъде проверена от лекар.“

Болка по време или след полов акт

„Ако жената разкрие, че никога не е имала болезнени вагинални сношения, но сега изпитва дискомфорт, тя може да има инфекция в матката или фалопиевите тръби“, казва Estcourt.

Болка по време на полов акт може да възникне, когато матката или яйчниците са възпалени, и причиняват болка, когато пенисът удари шийката на матката.

Ако една жена има болка по време или след секс или изпитва кървене, тя трябва да посети своя личен лекар.

Какво обикновено изпитва болката

Посочването на произхода на болката може да е добра индикация за причината, но не винаги.

„Що се отнася до репродуктивните органи, ако една жена изпитва тъпа, остра или постоянна болка поради секс или промяна в (по-лоша) болка в периода, това ще бъде червен флаг“, казва д-р Естурт.

Д-р Фродшом обяснява това менструалните болки ‘обикновено се чувстват като болка, които могат да идват на вълни през гърба и надолу по краката и да се появят, когато започне кървенето “. „Болката преди периода, свързан с болка по време на секс или отваряне на червата, може да е показател за ендометриоза“, казва тя.

‘Острата, пронизваща болка от едната или от другата страна или болка, която се влошава при движение, може да показва нещо по-сериозно като киста на яйчника или извънматочна бременност. Важно е жените да търсят съвет, ако изпитват нова, остра болка. '

'Винаги си струва да имате STI екран за да се изключат всякакви инфекции, които могат да доведат - ако не се лекуват - до възпалителни заболявания на таза, извънматочна бременност и дългосрочна болка в долната част на корема. Лесно и бързо е да направите това в клиника за сексуално здраве ’, добавя Estcourt.

Как да решим проблема

Estcourt отбелязва: „Когато жената посещава лекар, тя трябва да очаква да й бъдат задавани въпроси, за да се посочат възможните причини за болката, включително въпроси за нейната репродуктивна, пикочна, храносмилателна системи. Лекарят може също така да провери дали настроението й е добре, тъй като някои психологически проблеми могат да се проявят като физически симптом на болка в долната част на корема при някои жени.

„След като се изключи бременност, може да поискаме да изследваме корема на жената което би включвало усещане на стомаха на жената за локализиране на нежност, подуване или болка. Лекарят би натиснал с пръсти долната част на стомаха, за да усети дали добавянето на натиск причинява болка или ако има някакви необичайни бучки и подутини.

Посочването на произхода на болката може да е добра индикация за причината, но не винаги

„В някои случаи бихме поискали да направим нежен вътрешен преглед със спекулум, за да погледнем във влагалището и в шийката на матката и да вземем проби от ППИ и бимануален преглед, който включва лекар, който вкарва показалеца и средния пръст във влагалището (с ръкавици) и след това притискане на горната част на таза с другата си ръка, за да се палпират органите.

„Това нежно компресира органите между горната и долната част на ръцете, така че е по-лесно да се намери потенциална причина за болка.“

В зависимост от резултатите от ППИ, проби от урина и изследвания може да се наложи да се изследва допълнително и това може да включва ултразвуково сканиране “, отбелязва тя.

Коремна болка: Пикочни проблеми

Всеки, който е понесъл болката от цистит (причинена от бактериална инфекция), ще бъде добре свикнал с агонизиращото, парещо усещане при преминаване на вода или спешността от нужда от тоалетна.

за жалост, циститът е по-често при жените, отколкото при мъжете, поради няколко причини, единият е фактът, че уретрата ни е много по-къса и по-близо до задния проход.

Причини за болка в долната част на корема

Мис Мери Гартуейт, консултант по урологичен хирург в Университетската болница Джеймс Кук, Мидълзбро, разкрива, че най-честите причини за рискови фактори за цистит при жените включват сексуална активност, хормонални промени по време на бременността и вторични в менопаузата, проблеми с червата, водещи до запек и или диария и като цяло са намалели (понижена имунна система).

„Въпреки това някои жени изглеждат по-склонни към инфекции на пикочните пътища, отколкото можем да обясним в момента, без очевидни рискови фактори“, добавя тя.

„Когато бактериите се натрупват в пикочния мехур или уретрата, това води до възпаление и по-чувствителност на пикочния мехур, което води до симптоми на цистит.

„Синдромът на болка в пикочния мехур - хронично състояние на пикочния мехур - е рядък, но може да се случи при липса на инфекция при някои пациенти и да остави пациентите с хронично болезнена чувствителна уретра и пикочен мехур на водната тръба.

Някои жени изглеждат по-склонни към ИМП, отколкото в момента можем да обясним

"Често е трудно да се диагностицира болката в синдрома на болката в пикочния мехур, така че обикновено е въпрос първо да се изключи това, което не е."

Където бихте почувствали болка в урината

'Болката, свързана с цистит, може да се открие много ниско в средата на корема, под публичната кост. За да намерите зоната на пикочния мехур, натиснете в средата на линията на бикини.

„Ако става дума за тежка инфекция, може да получите болки в кръста, които могат да излязат на една страна и в кръста към долната част на гърба. Може да се чувствате така, сякаш бъбреците ви болят.

Ако отидете на лекар с UTI?

Ако системно системно се чувствате добре (не треска, ядете и пиете нормално), но имате дразнещи симптоми на пикочния мехур, които смятате, че може да се дължат на инфекция, първо увеличете количеството течност, което пиете. По този начин разреждате урината, което може да помогне за успокояване на болката и буквално изчистване на бъговете, опитващи се да се придържат към стената на пикочния мехур.

„Приемането на някои прости болкоуспокояващи като парацетамол също може да помогне при дискомфорт. Болката трябва да се наблюдава в продължение на 24 часа, за да се види дали тя се подобрява или влошава.

Ако това е тежка инфекция, може да получите болки в кръста

'Ако симптомите се влошат за 24 часа, говорете с фармацевт. Ако все пак системно сте добре, фармацевтът може да препоръча на гише процедури, които могат да се разтварят във вода - следователно ви насърчава да пиете повече - което може да помогне за уреждане на симптомите чрез промяна на киселинния баланс на урината.

„Ако започнете да се чувствате болен или димлив и парещата болка става прекалено голяма, за да се справите, резервирайте лекарска среща и бъдете готови да вземете проба от урина заедно с вас. Може да се наложи кратък курс на антибиотици ".

„Трябва също да се консултирате с Вашия лекар, ако видите яркочервена, видима кръв в урината си. Буболечките, които причиняват цистит, понякога причиняват възпаление и кървене на лигавицата на пикочния мехур (хеморагичен цистит), но е важно да информирате личния си лекар и да се уверите, че няма да възникне по-сериозен проблем ".

"Добро правило е, че ако имате повече от две отделни инфекции на урината в рамките на шест месеца, които наистина ви засягат, потърсете медицинска помощ."

Харесва ли тази статия? Регистрирайте се в нашия бюлетин, за да получавате повече статии като тази директно във вашата пощенска кутия.