От Райън Ллера, бакалавър, DVM; Робин Даунинг, DVM, CVPP, DAAPM; Дейвид Кер, DVM

Медицински условия, Услуги за домашни любимци

Какво представлява полицитемия вера и какви са симптомите?

Полицитемия вера, или истинска полицитемия, е рядко заболяване на кучета и котки, при което твърде много червени кръвни клетки (RBC) се произвеждат от костния мозък. Това е обратното на анемията, при която има твърде малко червени кръвни клетки.

"Животните с по-дебела кръв от полицитемия се чувстват уморени, мудни и слаби и дори могат да получат гърчове."

Кръвта се състои от клетки (еритроцити, бели кръвни клетки и тромбоцити) и течност (плазма). Обикновено еритроцитите представляват 35% до 55% от обема на кръвта (с изключение на хрътките, чиито еритроцити представляват 50-65% от обема на кръвта или животни, живеещи> 6000 фута над морското равнище, които също имат по-високи от нормалните стойности) белите кръвни клетки (WBC) и плазмата представляват 45% до 65%. В тези пропорции кръвта тече лесно през артериите, вените и капилярите до всички части на тялото. ->

vera
-->

Кучетата и котките с полицитемия вера могат да имат популация от червени кръвни клетки от 65% до 75% от общия обем на кръвта. Когато това се случи, кръвта става много гъста и трудно се движи през малките кръвоносни съдове в тялото. По-бавният кръвен поток означава по-малко хранителни вещества и по-малко кислород, доставен до тъканите. Мускулите и мозъкът се нуждаят от най-много хранителни вещества и кислород, така че животните с по-дебела кръв от полицитемия се чувстват уморени, мудни и слаби и дори могат да получат гърчове.

Ако не се лекува, полицитемия вера може да засегне сърцето. Това заболяване може да се развие бавно в продължение на много месеци, ако е основно заболяване, така че симптомите (клинични признаци) се появяват постепенно и може да е лесно да се пренебрегнат в ранните етапи. Някои случаи на полицитемия са вторични или свързани с друго заболяване.

Какво причинява полицитемия?

Полицитемия може да се наблюдава често при състояния като тежка дехидратация, повръщане, диария, хипервентилация. Има няколко вторични причини за полицитемия, включително вродени сърдечни заболявания, тумори в бъбреците, хидронефроза (или подуване на бъбреците с течност), хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг), различни видове тумори на органи и някои видове рак на костния мозък. След диагностициране на полицитемия, тези вторични причини се изследват и, ако бъдат открити, се лекуват.

Ако обаче липсват вторични причини за полицитемия, тогава диагнозата е полицитемия вера („истинска“ или първична полицитемия). Действителната причина за това основно заболяване остава загадка.

Има ли лечение на полицитемия вера?

Лечението е насочено към намаляване на броя на червените кръвни клетки. Това разрежда кръвта, което улеснява транспортирането на хранителни вещества и кислород в тялото. По-доброто оксигениране и храненето на тъканите помагат за намаляване на умората и слабостта, често свързани с болестта. Използват се две техники за лечение, обикновено съвместно една с друга, за намаляване на броя на циркулиращите червени кръвни клетки при животно с полицитемия: (1) отстраняване на част от кръвта и (2) прилагане на лекарства за забавяне на производството на червени кръвни клетки в костния мозък.

„Лечението е насочено към намаляване на броя на червените кръвни клетки, за да се улесни транспортирането на хранителни вещества и кислород в тялото“

Тъй като лекарството, използвано за намаляване на производството на червени кръвни клетки в костния мозък, отнема време, за да постигне ефект, най-бързият начин за намаляване на броя на циркулиращите червени кръвни клетки е физическото им отстраняване чрез процедура, наречена флеботомия.

Флеботомията включва поставяне на интравенозен (IV) катетър, през който се отстранява изчислен обем кръв; тази процедура е подобна на тази, която се използва, когато хората даряват кръв. Тялото бързо замества отстранената течност с червените кръвни клетки, обикновено в рамките на 6 часа. Понякога тази процедура трябва да се повтаря, докато се достигне желаното ниво на еритроцитите. -> ->

Флеботомията изисква домашен любимец да бъде приет в болница за определен брой часове. Тъй като кръвта се отстранява, интравенозните течности се заместват с балансиран разтвор, който по същество помага за разреждане на концентрацията на кръвните клетки.

Какво е лекарството, използвано за лечение на полицитемия вера?

Хидроксиурея е лекарството, използвано заедно с флеботомия за лечение на полицитемия вера. Той действа, като забавя производството на червени кръвни клетки в костния мозък. Тъй като червените кръвни клетки живеят средно 120 дни, отнема време, за да се видят ефектите от намаленото производство, поради което флеботомията също е част от лечението. След като е извършена флеботомия и домашният любимец се чувства по-добре, започва хидроксиурея. Лекарството първоначално се дава в доста висока доза.

"Тъй като червените кръвни клетки живеят средно 120 дни, отнема време, за да се видят ефектите от намаленото производство, поради което флеботомията също е част от лечението."

Пълната кръвна картина (CBC) се оценява ежеседмично през първия месец, след това месечно в продължение на 3 месеца, след това на всеки 3 месеца, за да се провери реакцията на костния мозък към терапията. С течение на времето, когато броят на червените кръвни клетки намалява, количеството хидроксиурея и честотата на приложение се намаляват. Някои домашни любимци могат да бъдат отбити от лекарството след 1 до 2 години, въпреки че други домашни любимци трябва да останат на лекарството за цял живот.

Има ли странични ефекти, свързани с хидроксиурея?

Хидроксиуреята може да причини повръщане, загуба на апетит и диария. Рядко може да причини рани в устата, чупливи нокти на краката и предразположение към инфекция на пикочните пътища. В допълнение към потискането на производството на червени кръвни клетки, хидроксиуреята понякога може да потисне производството на бели кръвни клетки, поради което ефектът на това лекарство върху тялото трябва да бъде внимателно наблюдаван.

С хидроксиуреята трябва да се работи внимателно. За да избегнете контакт с кожата си, помислете за носене на ръкавици за еднократна употреба, когато прилагате лекарството, и винаги старателно измивайте ръцете си след това.