15 октомври 2015 г.

борбата
КРЕДИТ: Shuttersock

През последните три десетилетия разпространението на затлъстяването нараства бързо в световен мащаб. Световната здравна организация изчислява, че всяка година над 2,8 милиона души умират поради наднормено тегло или затлъстяване. Освен ако правителствата не предприемат стъпки за насърчаване на здравословни диети и не обезсърчат консумацията на ултрапреработени продукти, шансовете за спиране и преодоляване на епидемията от затлъстяване остават доста малки. Досега пазарно ориентираните решения се оказаха неспособни да решат този обществен проблем.

В днешно време ултрапреработените продукти са по-достъпни и достъпни от пресните храни, като плодове и зеленчуци. Тези ултрапреработени продукти осигуряват удобна алтернатива на основната диета на по-бедното население. Те съдържат мазнини, захар и сол, което ги прави изключително желани и дори пристрастяващи за повечето потребители. Честата консумация на ултрапреработени продукти оказва голямо въздействие върху общественото здраве: затлъстяването е основен рисков фактор за множество незаразни заболявания, включително диабет тип II. В света живеят около 382 милиона души с диабет тип II и се очаква броят им да нарасне до 591,9 милиона до 2035 година.

Ако сме сериозни за ограничаване на разпространението на епидемията от затлъстяване, ще трябва да се справим с основните структурни причини, които влияят върху нивата на затлъстяване. Опитът да предизвика индивидуална промяна в поведението не е достатъчен. Рекламите, насърчаващи употребата на лекарства против затлъстяване, приканващи хората да купуват книги за самопомощ или насърчаващи ги да се включат в програми за отслабване, не разглеждат първопричините за проблема.

За щастие има все по-голяма литература за общественото здраве, която определя списък с политики, които, ако се прилагат систематично, биха могли да намалят затлъстяването на национално и глобално ниво.

Икономически инструменти като данъци върху ултрапреработени продукти и субсидии за здравословни хранителни продукти - като плодове и зеленчуци - са необходими и спешни. Разтревожени от всеобхватността на проблема, много страни вече са приели различни икономически мерки за ограничаване на епидемията от затлъстяване. Данъците върху содата и нежеланата храна са въведени в няколко държави, включително Мексико. Някои правителства също са приели субсидии за малки фермери, отглеждащи здравословни храни. В страни като Швейцария, със силни политики за подкрепа на местните (малки) фермери, има по-ниска честота на затлъстяване, отколкото в страни, чиято земеделска система е доминирана от хранителни олигополи. В Бразилия законът сега изисква 30% от националния бюджет, предназначен за програми за хранене в училище, да се инвестира в непреработени храни и продукти от местни семейни ферми.

Разбира се, ограничаването на епидемията от затлъстяване изисква множество подходи. Специално внимание трябва да се обърне на рекламата на храни, насочена към малки деца. През 1991 г. Швеция забрани всяка телевизионна реклама (включително маркетинг) на нездравословна храна, насочена към деца под 12-годишна възраст. Забраните за телевизионни реклами, насочени към деца, също бяха приети в Норвегия, Гърция и канадската провинция Квебек.

Правителствените интервенции следва също така да обърнат внимание на хранителната олигополна система, която е в основата на нарастващото потребление на ултрапреработени продукти в световен мащаб. Трябва да се обмислят антитръстови закони, изискващи споразумения за свободна търговия, включващи оценки на въздействието върху здравето, и междуправителствени усилия за наблюдение и санкциониране на евентуални злоупотреби с транснационални хранителни компании. Това изглежда все по-трудно в момент, когато демокрациите са все по-повлияни от лобистката сила на „големия бизнес“. И все пак доброволните подходи и саморегулацията, които толкова се застъпват от хранителната индустрия и "корпоративните либертарианци", напълно не успяха да осигурят хранителните качества на нашата храна.

Политическите интервенции за подобряване на диетата и намаляване на затлъстяването също трябва да вземат предвид неравенството в доходите и бедността. Данните показват, че в „напредналите икономики“ с неравенство с високи доходи и слаба политика на социално подпомагане затлъстяването и консумацията на бърза храна са по-разпространени, отколкото в по-егалитарните държави. Всъщност високото неравенство е свързано с по-висок дял от хората, живеещи в бедност, които не могат да си позволят здравословни хранителни продукти, които обикновено са по-скъпи от ултрапреработените продукти.

И накрая, политиките, насочени към намаляване на консумацията на безалкохолни напитки в развиващия се свят, трябва да включват осигуряването на безопасна вода като приоритет. Това би бил най-добрият начин да се гарантира, че хората имат здравословни алтернативи на сладки напитки като Coca-Cola и Seven Up.

В крайна сметка борбата срещу затлъстяването зависи от политическата воля на нациите и глобалните институции да направят избор между печалба и обществено здраве.

Роберто Де Вогли, Калифорнийски университет, Дейвис Виж Био

Университет Ноеми Ренцети в Калифорния, Дейвис Виж Био