Когато сте бременна, вашият идеален сценарий е да не наддавате прекалено много, да преминете всеки етап без притеснение и да имате безопасно, бързо раждане, което води до здраво бебе. Когато имате диабет тип 1 обаче, идеалната бременност може да изглежда непостижима. Лиза Пинк, нова майка, успя да управлява бременността си заедно с диабета си, за да има здраво момиченце. Тя обобщи своя опит: „Това е много работа. Въпреки това си заслужава и когато държите здраво, перфектно бебе! "

диабет

Преди зачеването

Лиза научи, че има диабет тип 1, когато беше на 25 години. Тя не мисли за бременност и създаване на семейство, докато достигне средата на 30-те си години. Лиза не познава майки с диабет тип 1, но две нейни приятелки са знаели за жени, които са управлявали диабета си по време на успешна бременност. Окуражена, Лиза отишла при своя лекар година преди тя и съпругът й да започнат да се опитват да забременеят, което е силно препоръчително. Жена с диабет тип 1 трябва да постигне здравословни нива на глюкоза в кръвта преди зачеването. Това е важно за здравето на бебето по време на бременност, но също и преди зачеването. Националните здравни институти препоръчват на жената с диабет тип 1 да има нива на глюкоза в кръвта в целевия диапазон от 80 до 110 mg/dl преди хранене и 100 до 155 mg/dl един до два часа след хранене в продължение на три до шест месеца, преди да стане бременна. По време на бременност препоръчителният целеви диапазон на кръвната захар е 60 до 99 mg/dl преди хранене и 100 до 129 mg/dl един до два часа след хранене.

Безопасна захар

Постигането на тези целеви граници ще помогне да се намали вероятността от прекалено много захар да бъде предадено на вашето бебе. Твърде много захар може да доведе до растеж на плода твърде бързо или евентуално да навреди на ранното развитие на органите. Раждането на голямо бебе беше едно от притесненията на Лиза, затова тя започна да използва непрекъснат монитор за глюкоза (CGM), за да се увери, че броят й е в целевия диапазон. „Това ми помогна да проследя тенденциите и промените и да се подготвя по-добре за нуждите от инсулин“, каза Лиза. „В по-голямата си част всичко мина добре. Успях да продължа да тренирам, след като първото тримесечие на гаденето отшуми и не напълнях твърде много, само около 20 до 25 килограма, което е добре. Едно от притесненията беше, че бебето ще стане твърде голямо, но тя оразмеряваше добре през цялото време и тежеше 7 паунда при раждането. "

Усложнения и опасения

Важно е да попитате Вашия лекар за поставяне на цели в подходящ диапазон. Храненето здравословно и достатъчно упражнения също могат да ви помогнат да управлявате нивата на кръвната захар и да намалите нуждата си от инсулин. И намирането на акушер-гинеколог, който е чувствителен към наблюдението и нуждите на жена с диабет тип 1, е от съществено значение. Лиза чувстваше, че се нуждае от допълнителна увереност, че всичко върви добре и че нейните притеснения относно ефекта на високата кръвна захар върху плода са взети предвид. „Затова получих допълнителни тестове“, каза тя. „Направих хармоничен ДНК тест, направен на около 16 седмици, за да тествам за вероятност от хромозомни аномалии, тестове за дефекти на невралната тръба и спина бифида и EKG на плода за проверка на сърдечни аномалии. Очевидно всеки тест добави стрес от възможността нещо да се обърка с бебето, но всичко се оказа добре. Освен това състоянието ми изисква фетално наблюдение веднъж седмично след 30 седмици и това се увеличава до два пъти седмично след 36 седмици. По време на една от тези сесии за наблюдение на плода те забелязаха, че движението на бебето не е оптимално и високото ми кръвно ме вкара в болницата, за да доставя рано. "

Ранното раждане е една от основните грижи за жените с диабет тип 1. Бременността и диабет тип 1 означава, че трябва да сте по-бдителни. Всички бременности могат да имат усложнения, но тип 1 ви прави по-уязвими към специфични проблеми като прееклампсия, която е гестационна хипертония или високо кръвно налягане. По принцип жените с Тип 1 са податливи на това, тъй като често имат високо кръвно налягане, преди да забременеят. Много бременни жени с диабет тип 1 също се притесняват от развитието на инсулинова резистентност. По време на бременността плацентата осигурява на плода хранителни вещества и вода. Плацентата също така произвежда различни хормони, за да ви помогне да останете бременна. В началото на бременността хормоните могат да причинят повишена секреция на инсулин и намалено производство на глюкоза от черния дроб, което може да доведе до хипогликемия или ниско ниво на глюкоза в кръвта. В по-късна бременност хормони като естроген, кортизол и човешки плацентарен лактоген могат да имат блокиращ ефект върху инсулина, състояние, наречено инсулинова резистентност. С увеличаването на плацентата се образуват повече от тези хормони и инсулиновата резистентност става по-голяма.

Кърмене

Екипни усилия

На въпрос дали е имала някакъв съвет за други жени с диабет тип 1, които обмислят да имат деца, Лиза заяви, „Основното, както при всички грижи за диабета, е, че трябва да имате своя екип - ендокринолог, диетолог, педагог по диабет, ако е необходимо и акушер-гинеколог. Всички те трябва да работят заедно и да общуват, за да сте сигурни, че се грижите за себе си и че номерата ви са на път. Това е в допълнение към всички други етапи на бременността, за които другите жени трябва да се притесняват, защото трябва да сте във възможно най-доброто състояние, преди да забременеете. Това е много работа и съпругът ми също беше голяма част от този екип, за да се уверя, че съм на път и спазвам всичките си срещи и приемам витамините си и т.н. Това определено отнема много хора. "

Искате ли да научите повече за бременността с диабет? Прочетете „Бременност и изпомпване“ и „Бременност с диабет“.

JoAnn Stevelos, MS, MPH, е специалист в областта на общественото здраве и писател по здравеопазване. Тя е директор на научноизследователска дейност и оценка на програмата „Алианс за по-здраво поколение здрави училища“. Тази статия не отразява непременно възгледите на Алианса за по-здраво поколение.

Избор на редактора

Изявления за отказ от отговорност: Изявленията и мненията, изразени на този уебсайт, са на авторите, а не непременно на издателите или рекламодателите. Информацията, предоставена на този уебсайт, не трябва да се тълкува като медицинска инструкция. Консултирайте се със съответните здравни специалисти, преди да предприемете действия въз основа на тази информация.