Ти си тук

Странични ефекти и как да ги управлявате

Вашите лекари по радиация планират много внимателно лечение, за да намалят страничните ефекти. Докато някои пациенти имат малко или никакви странични ефекти от лъчева терапия, други изпитват известен дискомфорт. Страничните ефекти обикновено са краткосрочни и могат да бъдат лекувани. Без значение какъв тип терапия получавате, нашите лекари и медицински сестри са квалифицирани да помагат за справяне със страничните ефекти.

Нежеланите реакции най-често започват от втората или третата седмица от лечението. Те могат да продължат до няколко седмици след последното ви лъчелечение. Много хора, които получават радиация, имат известна умора и кожни реакции. Въз основа на областта на тялото, което се лекува, може да имате и някои:

  • Косопад
  • Промени в апетита
  • Промени в устата и гърлото
  • Проблеми с преглъщането
  • Подуване
  • Кашлица
  • Диария
  • Гадене и повръщане
  • Промени в пикочния и пикочния мехур
  • Сексуални промени

Повечето нежелани реакции изчезват в рамките на 1-2 месеца след приключване на лъчетерапията.

Отидете на раздел:

Умора

По време на лечението може да се почувствате по-уморени от нормалното. Причината може да бъде самият рак или лъчетерапията. Вашето тяло работи усилено, за да се излекува. За да помогнете при умора:

Кожни реакции

Радиацията може да засегне здрави кожни клетки в зоната на лечение. Когато хората получават лъчение почти всеки ден, кожните им клетки може да нямат достатъчно време за възстановяване между леченията. Кожните промени могат да се случат на всяко място по тялото, което получава радиация. Реакциите са като леко слънчево изгаряне. Някои често срещани кожни промени, които може да имате, включват сухота, зачервяване, сърбеж, пилинг, рани, язви и подуване. Кожата ви може да потъмнее на това място. Повечето кожни промени заздравяват и избледняват в рамките на няколко седмици след спиране на лечението.

Грижа за кожата след радиация

Когато се къпете/къпете, не търкайте зоната за третиране. Използвайте само меки сапуни (като Dove), които не съдържат тежки химикали или аромати. Изсушете се с мека кърпа, като потупвате, а не триете кожата си. Внимавайте да не измиете маркировките на мастилото, необходими за лъчетерапия.

Нанесете овлажняващ лосион върху кожата си. Попитайте член на вашия екип за грижи кой лосион да използвате. Не поставяйте лосион върху зоната за третиране преди лечението. Изчакайте докато се лекувате и кандидатствайте, както искате. Консултирайте се с Вашия лекар или медицинска сестра, преди да използвате:

  • Вана с балончета
  • Грим
  • Царевично нишесте
  • Масло
  • Крем
  • Мехлем
  • Дезодорант
  • Парфюм
  • Препарати за премахване на коса
  • Сапун
  • Прах
  • Слънцезащитен крем

Други съвети включват:

  • Избягвайте слънцето върху третираната зона. Попитайте екипа си за грижа за използването на слънцезащитни продукти.
  • Защитете кожата си от топлина или студ. Не използвайте солариуми, хидромасажни вани, сауни, горещи подложки и пакети с лед.
  • Носете меки, широки дрехи, за да избегнете триене на раздразнена кожа.
  • Не се бръснете в областта, която се лекува, освен ако Вашият лекар не каже, че е добре.
  • Не използвайте лента или лепящи превръзки върху зоната за третиране.
  • За дразнене на аналната кожа почистете мястото с бебешки кърпички или вода от спрей и избягвайте прекомерното изтриване.
  • Говорете с вашия екип за грижи, ако имате някакви проблеми или въпроси относно кожата си.

Косопад

Загубата на коса от лъчетерапия се случва само в частта от тялото, която се лекува. Това не е същото като загубата на коса от химиотерапия, която се случва в цялото тяло. Може да започнете да губите коса в зоната си на лечение 2-3 седмици след първата сесия на лъчетерапия. Отнема около една седмица, за да отпадне цялата коса във вашата зона за лечение. Косата ви може да порасне през месеците след приключване на лечението. Понякога обаче дозата на радиация е толкова висока, че косата ви може никога да не порасне. След като косата ви започне да расте отново, тя може да не изглежда или да се чувства както преди. Може да е по-тънък или къдрав вместо прав или да е по-тъмен или по-светъл на цвят.

Какво да правим преди косопад

Решете дали да подстрижете косата си или да си обръснете главата, преди да загубите косата си. Ако решите да си обръснете главата, най-доброто време да го направите е преди да започнете лъчелечение. Това е така, че не трябва да преправяме маската ви, ако тя се промени.

Ако планирате да си купите перука, направете го, докато все още имате коса. Най-доброто време за избор на перука е преди или скоро след започване на лъчетерапията. По този начин перуката ви ще съответства на цвета и стила на вашата собствена коса. Изберете перука, която се чувства комфортно и не наранява скалпа ви. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за бутика Boo’s, намиращ се на първия етаж на Fox Chase. Boo’s Boutique е специализиран в подпомагането на пациентите да вземат решения относно перуките.

Грижа за косата след радиация

  • Внимателно измийте косата си с помощта на мек шампоан, като бебешки шампоан. Използвайте мека кърпа, за да изсушите косата си с потупване и не триене.
  • Не използвайте предмети, които могат да наранят скалпа ви, като:
  • Изправяне или маша
  • Четка валяци или маша
  • Електрически сешоари
  • Ленти и щипки за коса
  • Спрейове за коса
  • Бои за коса
  • Не използвайте продукти за къдрене или отпускане на косата или косата ви и удължаване.
  • Не използвайте сурови продукти, като гел, мус, масло, грес или помада, по време на лечението.

След косопад

Защитете скалпа си, който може да се почувства нежен след косопад. Когато сте на открито, предпазвайте от студ и слънчеви изгаряния, като покриете главата си с шапка, тюрбан, шал или перука.

Промени в апетита

Вашето тяло използва допълнителна енергия, за да се излекува по време на лъчева терапия. Важно е да ядете достатъчно калории и протеини и да пиете достатъчно течности, за да поддържате силата и теглото си през това време. Може да забележите промени в хранителните си навици. Може да загубите апетит, храната да има различен вкус или да ви е трудно да ядете. Помислете за здравословното хранене като част от вашето лечение. Говорете с вашия екип за грижи, ако имате проблеми с храненето. Може да бъдете насочени към специалист по хранене, специалист, специализиран в планирането на храна.

  • Яжте бавно.
  • Яжте повече храна през времената, в които се чувствате по-добре.
  • Яжте малки хранения през целия ден, вместо няколко големи хранения.
  • Помолете другите да ядат с вас. Това може да направи времето за хранене по-приятно.
  • Пийте много вода и други течности.
  • Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате витамини (особено във високи дози), билкови лекарства или други добавки.
  • Под ръка имайте лесни за приготвяне храни, когато нивото на енергията ви е ниско.
  • Вземете много протеини и калории. Те помагат на тялото ви да се излекува, предпазват мускулите ви от отслабване и осигуряват гориво.

Някои често срещани храни с високо съдържание на протеини включват:

ефекти

Промени в устата и гърлото

Лъчевата терапия на главата и шията може да причини промени в устата. Радиацията не само убива раковите клетки, но също така може да навреди на здравите клетки в жлезите, които образуват слюнка и влажната обвивка на устата. Може би имаш:

  • Рани в устата
  • Кариес
  • Скованост на челюстта
  • Инфекция на венците/зъбите/езика
  • Суха уста
  • Загуба/промяна на вкуса
  • Удебелена слюнка

Някои проблеми, като рани в устата, могат да изчезнат след края на лечението. Други, като промяна на вкуса, могат да продължат месеци или дори години. Някои проблеми, като сухота в устата, може да се подобрят, но никога да не изчезнат.

Грижа за устата след облъчване

  • Посетете вашия зъболекар, преди да започнете радиация, за да завършите каквато и да е стоматологична работа и се уверете, че устата ви е възможно най-здрава.
  • Поддържайте устата си влажна, като пиете вода, смучете ледени чипове, дъвчете дъвка без захар или смучете твърди бонбони без захар. Вашият лекар може също да Ви предложи да използвате заместител на слюнката или да предпише лекарство, което да помогне за увеличаване на слюнката.
  • Проверявайте устата си всеки ден, за да забележите проблеми веднага щом започнат. Потърсете рани в устата, бели петна или зони на дразнене.
  • Поддържайте устата, зъбите, венците и езика си чисти.
  • Четкайте с изключително мека четка за зъби след всяко хранене и преди лягане.
  • Използвайте флуоридна паста за зъби. Вашият лекар може да предпише специален флуориден гел.
  • Зъбни конци ежедневно. Ако венците Ви кървят или болят, стойте далеч от тези зони.
  • Изплаквайте устата си на всеки 1-2 часа с изплакване със сол и сода. Смесете 1/4 чаена лъжичка сода за хляб и 1/8 чаена лъжичка сол в една чаша топла вода.
  • Ако имате протези, уверете се, че се вписват добре и ги почиствайте, като ги накисвате или четкате всеки ден.
  • Упражнявайте челюстните си мускули три пъти на ден, като отваряте и затваряте устата си 20 пъти, доколкото можете, без болка.
  • Уведомете Вашия лекар, ако Ви боли устата. Може да се наложи Вашият лекар да предпише лекарство, което да помогне за контролиране на болката в устата.

Вашето гърло

Лъчевата терапия на шията или гърдите може да доведе до подуване и възпаление на лигавицата на гърлото. Рискът от промени в гърлото зависи от това колко облъчване получавате, дали също сте на химиотерапия и дали употребявате тютюн и алкохол, докато получавате лъчетерапия. Може да забележите промени в гърлото след 2-3 седмици след започване на облъчване. Те вероятно ще се подобрят 4–6 седмици след приключване на лечението.

Хранене по време на лъчение на главата, шията или гърдите

  • Внимавайте какво ядете, когато боли устата ви. Изберете храни, които са лесни за дъвчене/поглъщане, като храни, които са меки, влажни или мокри. Пийте течности по време на хранене.
  • Изберете храни/напитки с високо съдържание на калории и протеини. (Вижте списъка в „Промени в апетита“ на страница 16.) Когато ви боли да преглъщате, може да ядете по-малко и да отслабнете. Важно е да поддържате теглото си по време на лъчетерапия.
  • Яжте малки хранения и леки закуски 5-6 пъти на ден, вместо три големи хранения всеки ден.
  • Избягвайте остри или хрупкави храни, храни/напитки с високо съдържание на захар и киселинност, горещи или пикантни храни и алкохол и тютюневи изделия.
  • Седнете изправени и наведете главата си леко напред, когато ядете. Не лягайте и не се отпускайте поне 30 минути след хранене.
  • Говорете с вашия екип за грижи, ако имате затруднения с преглъщането или имате задушаване и кашляне по време на хранене.

Кашлица

Кашлицата, често симптом на вашето заболяване, може да бъде причинена от лечение на рак, особено облъчване на гръдния кош.

  • Лекарството може да бъде предписано в зависимост от тежестта на вашата кашлица.
  • Останете хидратирани, като пиете 6-8 чаши вода на ден.
  • Използвайте овлажнител, за да подпомогнете сухата кашлица.
  • Не пушете, тъй като пушенето може да влоши кашлицата.

Диария

Лъчевата терапия на таза, стомаха и корема може да причини диария. Хората получават диария, тъй като радиацията може да раздразни здравите клетки, покриващи вътрешността на червата. Тези области са чувствителни към количеството радиация, необходимо за лечение на рак.

  • Останете хидратирани. Пийте 8–12 чаши бистри течности дневно. Водата е за предпочитане; избягвайте течности с високо съдържание на захар. Тежката диария може да причини дехидратация, която може да стане сериозна и да изисква интравенозни течности. Нашият екип ще ви следи отблизо за дехидратация.
  • Яжте малки ястия и леки закуски, а не три големи ястия.
  • Яжте храни с високо съдържание на соли, като натрий и калий. Вашето тяло може да загуби тези соли, когато имате диария и е важно да ги замените. Опитайте банани, портокали, праскови и кайсиев нектар, както и варени или картофено пюре.

  • Алкохол
  • Мляко и млечни храни
  • Пикантни храни
  • Храни или напитки с кофеин
  • Храни или напитки, които причиняват газове
  • Храни с високо съдържание на фибри
  • Пържени или мазни храни

  • Яжте храни с ниско съдържание на фибри. Храните с високо съдържание на фибри могат да влошат диарията.
  • Погрижете се за ректалната си област. Вашият лекар или медицинска сестра може да предложи мехлем, който да помогне при дискомфорт. Вместо тоалетна хартия, използвайте бебешко избърсване или пръскайте вода от спрей, за да се почистите след изхождането. Попитайте медицинската си сестра за баните със седалка.
  • Говорете с вашия екип за грижи, ако имате диария. Те могат да предложат прием на лекарство, като Immodium, за да помогне.

Гадене и повръщане

Гадене и повръщане могат да се появят след лъчетерапия на стомаха, тънките черва, дебелото черво или части от мозъка. Рискът от гадене и повръщане зависи от това колко лъчение получавате, колко от тялото ви е в зоната на лечение и дали също така провеждате химиотерапия.

За да предотвратите гадене и повръщане:

  • Яжте и пийте меки, лесно смилаеми храни и напитки, които не разстройват стомаха ви, като препечен хляб, желатин и ябълков сок.
  • Може да почувствате по-малко гадене, ако се отпуснете преди всяко лечение с лъчетерапия.
  • Научете най-доброто време за ядене и пиене. Опитайте лека закуска, като бисквити и ябълков сок, 1-2 часа преди лъчетерапия. Или може да се почувствате по-добре, ако провеждате лечение на празен стомах.
  • Яжте малки ястия и леки закуски. Яжте бавно и не бързайте.
  • Приемайте храни и напитки със стайна температура (не прекалено гореща или студена).
  • Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра. Той/тя може да предложи специална диета или да предпише лекарство за предотвратяване на гадене.
  • Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра за акупунктурата, която може да помогне за облекчаване на гадене и повръщане, причинени от лечение на рак. Акупунктурата, вид допълваща и алтернативна медицина, включва вкарване на тънки игли през кожата в определени точки на тялото.

Промени в пикочния и пикочния мехур

Лъчевата терапия на таза може да причини проблеми с пикочните пътища и пикочния мехур, като дразни здравите клетки на стената на пикочния мехур и пикочните пътища. Тези промени могат да започнат 3-5 седмици след началото на лъчетерапията. Повечето проблеми изчезват 2–8 седмици след края на лечението. Може да изпитате:

  • Изгаряне или болка, когато започнете да уринирате или след уриниране
  • Проблем при започване на уриниране
  • Проблем с изпразването на пикочния мехур напълно
  • Честа, спешна нужда от уриниране
  • Невъзможност за контрол на потока урина от пикочния мехур
  • Събуждане често за уриниране
  • Кръв в урината
  • Спазми на пикочния мехур, които са като болезнени мускулни крампи

Начините за управление включват:

  • Пийте много течности. Насочете се към 6-8 чаши течности всеки ден или достатъчно, че урината ви да е бистра до светложълта на цвят.
  • Избягвайте кафето, черния чай, алкохола, подправките и всички тютюневи изделия.
  • Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако смятате, че имате проблеми с пикочните пътища или пикочния мехур. Може да се наложи да предоставите проба от урина, за да проверите за инфекция.
  • Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате инконтиненция. Той/тя може да ви насочи към физиотерапевт, за да прецени проблема ви. Терапевтът може да препоръча упражнения, които да ви помогнат да подобрите контрола на пикочния мехур.
  • Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да уринирате, да намалите паренето или болката и да облекчите спазмите на пикочния мехур.

Сексуални промени

Сексуални промени и промени в плодовитостта могат да се случат, когато хората имат лъчева терапия в областта на таза. За жените това включва облъчване на влагалището, матката или яйчниците. При мъжете това включва облъчване на тестисите или простатата. При мъжете и жените могат да се наблюдават промени при лечение на ректално или пикочен мехур. Белезите от лъчева терапия могат да причинят много сексуални странични ефекти. Други проблеми, като умора, болка, тревожност или депресия, също могат да повлияят на интереса ви към секс. Някои промени в сексуалността и плодовитостта, които може да изпитате, включват:

При жените

  • Болка по време на секс
  • Вагинална стеноза (стесняване)
  • Безплодие
  • Вагинален сърбеж и сухота
  • Симптоми на менопаузата

В Мъжете

  • Импотентност (невъзможност за поддържане на ерекция)
  • Невъзможност да забременее жена поради по-малко или по-малко ефективни сперматозоиди

Важно е да бъдете отворени и честни със съпруга или партньора относно чувствата и притесненията си и как предпочитате да бъдете интимни, докато провеждате лъчетерапия. Някои неща, които трябва да имате предвид:

  • Ако не ви се прави секс, тогава проучете други начини да бъдете близо, като прегръдка, гушкане и говорене.
  • Лъчевата терапия на таза може да причини трайно безплодие. Ако планирате да имате деца, говорете с Вашия лекар.
  • Ако искате да правите секс и вашият медицински екип ви е уведомил, че е добре, тогава продължете. Използването на смазка на водна основа може да бъде полезно. Използвайте контрол на раждаемостта по време на облъчване.
  • При жените Вашият лекар може да Ви насърчи да използвате вагинален дилататор, за да намалите стесняването на влагалището.

Fox Chase Cancer Center предлага Програма за женско менопауза и сексуално здраве и Програма за сексуално здраве на мъжете и Клиника за еректилна дисфункция в подкрепа на пациентите, когато те се адаптират към промените по време и след лечението на рака. За повече информация относно тези програми, моля, обадете се 888-369-2427.