За хора със състояния, засягащи хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха), простото хранене може да предизвика неприятни симптоми. Ето някои отговори на някои по-често задавани въпроси за хранопровода на Барет:

въпроси

Основи на хранопровода на Барет

Естествени средства и лекарства

Лечение и рак на хранопровода

Какво представлява хранопровода на Барет?

Езофагусът на Барет, понякога наричан епител на Барет, се отнася до промяна в лигавицата на долната част на хранопровода, където нормалната розова обвивка, наречена епител, се заменя с тъмночервена обвивка, наречена чревна метаплазия.

Различава ли се епителът на Барет от хранопровода на Барет?

За всички практически цели хранопроводът на Барет и епителът на Барет са едно и също нещо.

Какви са симптомите на хранопровода на Барет?

Често хората с хранопровод на Барет нямат симптоми. Ако имате ГЕРБ, което може да доведе до хранопровода на Барет, може да имате симптоми на това разстройство, включително:

  • Чести киселини, които причиняват остра болка в гърдите и корема
  • Вкус или усещане за стомашна киселина или частично усвоена храна в задната част на устата (регургитация)
  • Затруднено преглъщане

Роден съм с клетки в горната част на хранопровода, които отделят киселина като стомашни клетки. Това ли е хранопроводът на Барет?

Това е състояние, наречено колонна лигавица в горната част на хранопровода. Той е доброкачествен и обикновено не проявява симптоми. Той не е свързан с последващото развитие на рак на хранопровода и не е хранопровод на Барет.

Как да се отърва от хранопровода на Барет?

Нито едно стандартно лечение не е доказало, че обръща или унищожава епитела на Барет. Това включва специализирани лечения като биполярна сонда, фотодинамична терапия (PDT) и лазерни лечения и общи лечения като разширен контрол на киселините (с омепразол и лазопразол) и фундопликация на Nissen.

Може ли да има обяснения за симптомите ми, различни от хранопровода на Барет?

Възможно е да има няколко възможни обяснения за вашите симптоми:

  • Капане след носа или синус
  • Езофагеален рефлукс на киселина
  • Некоординация на мускулите на хранопровода

За да изключите тези различни възможности и да определите дали има специфична терапия за вашите симптоми, трябва да говорите с гастроентеролог.

Какви храни влошават хранопровода на Барет?

Някои храни могат да увеличат рефлукса, причинявайки отпускане на долния езофагеален сфинктер (LES). Нещата, които могат да влошат LES некомпетентността и симптомите на рефлукс са:

  • Кофеинирани, газирани или алкохолни напитки
  • Тютюн
  • Мазни или пържени храни
  • Монетни дворове
  • Шоколад
  • Кафе
  • Домати или доматени продукти
  • Пикантни храни

Храните, които остават по-дълго в стомаха (като пържени или мазни храни), обикновено увеличават симптомите на рефлукс и количеството киселина, което постъпва в хранопровода.

Не е ясно дали "киселата" храна причинява повишено производство на киселина в стомаха. Въпреки че киселата храна може да влоши симптомите, като дразни вече наранената лигавица на хранопровода, те вероятно не променят тежестта или хода на рефлуксна болест и хранопровода на Барет.

Какво друго трябва да избягвам с хранопровода на Барет?

Тъй като рефлуксът е по-вероятно да се появи, когато лежите плоски, повдигането на главата на леглото предотвратява връщането на стомашната течност обратно в хранопровода. Като цяло се препоръчва повдигане на леглото с четири до шест инча. Могат да се използват книги или блокове под краката на леглото или клин под матрака.

Тъй като стомасите, пълни с храна и киселина, са по-склонни към рефлукс, избягването на леки закуски и ядене на храна поне три до четири часа преди лягане може да помогне за намаляване на рефлукса. Горните мерки вероятно ще бъдат по-изгодни от въздържането от „кисела“ храна.

Какви лекарства имам за хранопровода на Барет?

Въпреки че лекарствата не могат да обърнат хранопровода на Барет, много лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Това са:

  • Инхибитори на протонната помпа (PPI) като Prilosec и Prevacid за предотвратяване на производството на стомашна киселина
  • H2 рецепторни инхибитори като Pepcid за намаляване на производството на киселина
  • Антиациди като Rolaids и Mylanta за намаляване на киселината в стомаха

Трябва да попитате вашия гастроентеролог за това какви лекарства могат да бъдат най-подходящи за вас.

Добре ли е да използвате Prilosec продължително време за лечение на хранопровода на Барет?

Омепразол (Prilosec) се използва при пациенти с гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) в Европа за дълги периоди от време (най-малко 3 до 5 години) без видими усложнения. Обосновката за дългосрочната употреба на омепразол е да се предотврати по-нататъшно увреждане на киселината на долната част на хранопровода и по този начин да се ограничи езофагитът (възпаление на хранопровода) и да се контролират симптомите.

Безопасно ли е да приемате Accutane с хранопровода на Барет?

Accutane (изотретиноин) остава най-ефективната налична терапия срещу акне. Най-честите нежелани реакции на Accutane са сухота в устата, носа и очите. Също така често причинява известно зачервяване на кожата на лицето с повишена чувствителност към ултравиолетова светлина.

Въпреки липсата на конкретна информация за употребата на Accutane при пациенти с хранопровод на Barrett, приемащи Prilosec, вероятно е най-безопасно да останете под наблюдението на вашия дерматолог.

Влияе ли дългосрочната употреба на Pepcid на нивата на тестостерон?

Понастоящем няма публикувани данни или литература, които да показват, че продължителната употреба на Pepcid би повлияла нивото на тестостерона при мъжете или неговата биологична функция. Ако изпитвате сексуална дисфункция или други симптоми на загуба на тестостерон, препоръчваме да посетите вашия интернист или ендокринолог по този въпрос.

Колко често трябва да ми се правят ендоскопии?

Препоръчва се да правите ендоскопии на всеки две години или така, ако имате чревна метаплазия в долната част на хранопровода. Необходимо е да се направи биопсия в тази област, тъй като има повишен шанс за развитие на рак на хранопровода.

Защо пациентите с хранопровод на Барет се нуждаят от повторна горна ендоскопия?

Ендоскопско наблюдение е необходимо, тъй като хранопроводът на Barrett може да се превърне в злокачествено новообразувание на хранопровода. Откриването на ранни промени, предполагащи еволюция в рак, ще позволи започване на лечение.

Обратимо ли е увреждането на клетките на хранопровода ми?

Спорно е дали хранопроводът на Барет може да се върне към нормална лигавица (лигавица). Медицинската или хирургичната терапия обаче може да излекува езофагита или острото възпаление.

Имам хранопровод на Барет с предракови клетки, какви са възможностите ми?

Следващата стъпка в грижите ви зависи от степента на премалигнена промяна. Ако имате дисплазия с ниска степен, тогава си струва да опитате по-високи дози Prilosec или лазерна терапия. Ако имате високостепенна дисплазия, може да помислите за операция.

Какви са симптомите за рак на хранопровода?

За съжаление симптомите на рак на хранопровода може да не бъдат забележими, докато болестта не е напреднала. Симптомите могат да включват:

  • Затруднено преглъщане или усещане за задавяне при хранене
  • Киселини в стомаха
  • Лошо храносмилане
  • Болка в гърдите или натиск
  • Необяснима загуба на тегло