Гестационен диабет

Гестационният диабет е състояние на повишена кръвна захар, което се разпознава за първи път по време на бременност. Засяга 3-5% от всички бременности. Причинява се от повишаване на нивата на свързаните с бременността хормони, които пречат на способността на организма да контролира нивата на кръвната глюкоза.

здравна

Скрининг за гестационен диабет

Майките се изследват между 24-28 седмици с 1 час глюкозен тест. Не е нужно да гладувате за този тест. Ще бъдете помолени да изпиете 50 g разтвор на глюкоза (Glucola) и кръвта ще бъде взета един час по-късно. Приблизително 15% от пациентите ще имат положителен тест и ще бъдат помолени да вземат 3-часовия тест за глюкозен толеранс (GTT).

Тричасов тест за толерантност към глюкоза (GTT)

За да предотвратите фалшиво положителни резултати (с други думи, за да увеличите максимално шанса си да преминете 3-часовия GTT), ще трябва да се подготвите, като включите поне 150 g въглехидрати в диетата си на ден за трите дни преди теста (вж. таблица с храни, съдържащи въглехидрати по-долу).

След еднодневно гладуване ще направим кръвен тест, за да проверим глюкозата на гладно и след това ще изпиете 100 g разтвор на глюкоза и след това ще преначертаете кръвта си за 1, 2 и 3 часа.

Приблизително 15% от пациентите, които приемат тричасовия GTT, ще имат положителен тест за гестационен диабет.

Гестационен диабет

Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, ще се срещнете с диетолог, който ще ви помогне да се подложите на диабетна диета, при която се набляга на внимателното преброяване на калориите и избягването на някои храни. Обикновено това е всичко, което е необходимо за контрол на кръвната захар. Малък процент от пациентите ще се нуждаят от допълнителна инсулинова терапия за контрол на диабета си.

Ще поръчаме още няколко ултразвука, за да проследим растежа на вашето бебе. Ако имате нужда от инсулин, ние ще наблюдаваме вашето бебе с тестове без стрес през третия триместър.

Бебетата, родени от майки, които развиват диабет по време на бременност, не са изложени на повишен риск от вродени дефекти. Вашето бебе е изложено на повишен риск от по-малко сериозни състояния като макрозомия (да бъде голяма при раждане), хипогликемия (ниска кръвна захар) и хипербилирубинемия (жълтеница).

Ако ви кажат, че имате нужда от тричасовия глюкозен тест трябва да гладувате от 22:00 през нощта преди теста.

Списък на въглехидратите

Всеки елемент от списъка съдържа приблизително 15 g въглехидрати

1/2 чаша зърнени храни 1 печен картоф 1 филийка килограм торта
1/3 чаша ориз 1/2 чаша картофено пюре 1 ябълка
1/2 чаша тестени изделия 1/2 франзела 9 инчов банан
1/4 чаша печен боб 1 филийка хляб от всякакъв вид 3/4 чаша боровинки
1/2 чаша царевица 3 крекера Греъм 1 и 1/4 чаша ягоди
1/2 чаша грах 6 солени крекери 1 и ¼ чаша диня на кубчета
12 череши 15 грозде 1 портокал
1 круша ½ чаша повечето плодови сокове 1 и 1/4 чаша мляко (обезмаслено или пълно)

Група Б Бета хемолитичен стрептокок

Какво е GBBS?

Група B Бета стрептокок е бактерия, която се среща често в гениталните и ректалните пътища на жените. Това е нормално срещаща се бактерия, която обикновено причинява малко или никакви странични ефекти. Много жени не знаят, че имат GBBS, докато не бъдат тествани по време на бременност. Обикновено тестването за GBBS се извършва около 36-седмичното ви посещение, но някои жени могат да имат положителен тест за GBBS при тестване на урина, направено през цялата бременност. Ако имате положителен тест за GBBS по време на бременността си, независимо кога сте положителни и всяко лечение, което получавате, ще получите антибиотици през IV по време на раждането.

Как получих GBBS?

Точната причина за предаване/придобиване на GBBS е неизвестна. GBBS е често срещана бактерия, присъстваща при приблизително 30-40% от жените. Не е необходимо партньорите да бъдат лекувани за експозиция на GBBS.

Защо трябва да се лекувам от GBBS?

Жените, за които е установено, че са положителни за GBBS по време на бременност, ще бъдат лекувани по време на раждането, за да се намали предаването на GBBS на бебето по време на раждането. Ако по-рано по време на бременността се установи, че имате GBBS във влагалището или урината, ще получавате перорални антибиотици по време на бременност, както и по време на раждането.

Дали някога ще тествам отрицателно за GBBS?

Жените, които имат положителен тест за GBBS при една бременност, могат да направят отрицателен тест при следващата бременност или при всякакви следващи изпити. Не е необходимо да продължите лечението или да повтаряте тестове за GBBS след раждането.

Ще се нуждае ли бебето ми от каквито и да било други тестове, защото съм положително за GBBS?

При определени обстоятелства бебето може да бъде тествано за GBBS или да му се дават антибиотици след раждането за излагане на GBBS. При вземането на решение за тестване или лечение на бебето участват много фактори. Това решение ще бъде по преценка на вашия педиатър.