Ашиш Джоши

1 CUNY Институт за внедряване на науката в здравето на населението, Градски университет в Ню Йорк, висше училище по обществено здраве и здравна политика, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ;

насочен

Чиома Амади

2 Градски университет в Ню Йорк, висше училище по обществено здраве и здравна политика, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Харли Шумер

2 Градски университет в Ню Йорк, висше училище по обществено здраве и здравна политика, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Лия Галицдорфер

2 Градски университет в Ню Йорк Висше училище по обществено здраве и здравна политика, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Ан Габа

2 Градски университет в Ню Йорк, висше училище по обществено здраве и здравна политика, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Резюме

Заден план

Целта на това проучване е да се използва човекоцентриран подход при разработването на диетично приложение, което да подпомогне управлението на пациенти с метаболитен синдром.

Методи

Удобна извадка от 10 диетични стажанти (DIs), които присъстваха на ротацията им по информатика в City University of New York School of Public Health and Health Policy (CUNY GSPHHP) бяха наети през октомври 2017 г. Проучването беше проведено на две фази. Във фаза 1 DI получиха урок за използването на ориентиран към човека подход при проектирането на мобилни здравни приложения. Във фаза 2 на DI бяха предоставени казуси, за които те разработиха приложение за пациенти за управление на метаболитния синдром, използвайки подход, фокусиран върху човека. Целта на фаза 2 беше да се идентифицират характеристиките, които се смятаха за най-важни при проектирането на това приложение за метаболитен синдром. Първоначален въпросник беше администриран на DI, за да се събере информация за техните социално-демографски данни, предварително обучение по хранене, използване на интелигентен телефон, възприятия за дневниците на храната и изчисленията на приема на калории. Следващите въпросници събраха информация от DI за техните предпочитани компоненти за диетични приложения, функции на приложението, класиране на функциите и фиктивни представяния на диетичното приложение с избраните функции.

Резултати

Заключения

Нашето проучване подкрепя необходимостта от използване на подходи, насочени към човешкия дизайн (HCD) при разработването на диетични приложения за електронно здраве, както и други приложения, които не са свързани с диетата. Разработчиците на приложения се насърчават да включват потребителски характеристики, нужди и предпочитания, използвайки HCD рамка, която ще позволи възпроизводимост, приспособяване, удовлетвореност на потребителите и оценки на ефективността.

Въведение

Разпространението на мобилни здравни приложения насърчи тяхното използване при предоставяне на свързани със здравето интервенции за промяна на поведението. Повече от 70% от американците и австралийците, както и 60% от европейците, редовно използват смартфон и/или таблет (1,2). Мобилните здравни приложения са създадени за управление на хронични заболявания и свързаните с тях съпътстващи заболявания, както и за отслабване, съвети за фитнес, консултации по хранене, цялостно здраве и уелнес. Тези приложения имат потенциала да насочват промяната в поведението чрез образование, диета и проследяване на активността и персонализирани здравни съвети. Диетичните приложения непрекъснато се развиват в своята полезност и популярност, благодарение на критичната роля на диетата в самоуправлението на хроничните заболявания. Модификациите на диетата и ограничаването на енергията, заедно със здравословните промени в начина на живот, са препоръчани като една от най-ефективните интервенции за предотвратяване, управление и обръщане на хронични заболявания (3,4). Новите и иновативни диетични приложения позволяват събиране на диетични данни, базирано на интернет диетично самоконтрол и онлайн бази данни за храни, за да насърчат лекотата на записване.

Тези приложения могат да включват и големи бази данни за храни, за да могат потребителите лесно да идентифицират хранителните продукти, за да подобрят процеса на записване на диетата (5). В допълнение, хората могат да получат персонализирана обратна връзка въз основа на техния принос, което може допълнително да генерира образователни и здравни интервенции за промяна на поведението. Мобилните приложения имат разнообразни функции, включително диета, тегло и проследяване на физическата активност, канали за комуникация, раздели за ресурси, за да научат повече информация за конкретни заболявания, форуми за подкрепа на общността, за да позволят взаимодействие между лица със сходни заболявания, камера и аудио функции за улесняване на дигиталната диета запис. Допълнителните функции включват актуализации на напредъка, поставяне на цели, незабавна персонализирана обратна връзка и много други (5). Тези функции колективно подпомагат управлението на болестите и промяната в поведението на начина на живот (6). Няколко проучвания са оценили ролята на мониторинга на диетата при хронични състояния с помощта на мобилни приложения за здраве (5-8).

Констатациите показват подходящата роля, която диетичните приложения играят при управлението на метаболитния синдром. Съществуващата литература обаче показва, че ефикасността на такива приложения остава неясна и критичните пропуски продължават да съществуват в баланса между нуждите на потребителите и услугите, предоставяни от приложението (9,10). Обемът на диетичните приложения, достъпни за изтегляне, е поразителен за потребителите, което затруднява вземането на решение кои от тях вероятно отговарят на потребителските нужди (11). Необходими са доказателства за оптималния брой и комбинация от функции на приложението, техники за промяна на поведението и въвеждане от потребителя, за да се увеличи максимално ангажираността на потребителя и ефикасността на намесата (12).

Подходът, ориентиран към човека (HCD), може да улесни създаването на по-полезни и ефективни приложения (13). Подходът на HCD има за цел да преодолее разликата между това, което потребителите искат в дадено приложение, и това, което предлагат дизайнерите, като включва крайния потребител през целия процес на разработване и тестване на продукта, особено по отношение на безопасността и потребителския опит (13,14). Предвид значимостта на подхода на HCD, проведохме пилотно проучване, използвайки смесени методи, за да проектираме диетично приложение, което да подпомогне диетичните стажанти (DIs), за да помогне за управлението на пациенти с метаболитен синдром. Доколкото ни е известно, това е първото проучване, което събира перспективи за DI, които според тях са най-важни при проектирането на приложение за пациенти с метаболитен синдром.

Методи

DI също бяха помолени да скицират елементите на дневника за храна и други съществени характеристики, които биха могли да бъдат полезни в приложението за хранене за лица с метаболитен синдром. Идентифицираните характеристики бяха класифицирани в широки категории, включително (I) персонализация, (II) образователни съобщения, (III) проследяване на напредъка, (IV) напомняния, (V) положително подсилване, (VI) чат, (VII) дневник за храна, (VIII ) способност за комуникация и (IX) други ресурси. След това DI бяха помолени да класират характеристиките по 4-степенна скала на Likert, вариращи от много важни до изобщо не важни. Накрая DI отново бяха помолени да използват метода за скициране, за да организират категориите и основните характеристики във всяка категория, за да опишат най-важните екрани на предложеното приложение за хранене. Скицирането на потребителите може да се използва за създаване на представа за потребителя в идеите за дизайн (15,16). Даването на възможност на потребителите да скицират своите идеи може да улесни размишлението и да насърчи по-задълбочена интерпретация и анализ в HCD (16). Потребителите бяха помолени да скицират идеи за конкретни задачи. Броят на елементите във всеки дизайн е преброен (17). Осигурена е рамка за проектиране на процедурата (Фигура 1). Това проучване е одобрено от Институционалния съвет за преглед на CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy (IRB Номер: 2017-1095).