Cigna-HealthSpring PPO обхваща хирургия за отслабване

Cigna-HealthSpring PPO обхваща операция за отслабване. За да се класирате за покритие на операция за отслабване, вашата политика трябва да включва покритие. Ако вашата политика включва покритие, ще се прилагат изискванията по-долу.

операция отслабване

Healthspring е придобит от Cigna. За по-конкретна информация се свържете директно с компанията.

Cigna-HealthSpring също така покрива хранителни консултации, без разходи за всеки с ИТМ над 30 и/или диабетици.

Изисквания за предварително одобрение на PPO на Cigna-HealthSpring

Болестното затлъстяване може да бъде ефективно излекувано чрез процедура за отслабване. Имайте предвид, че операцията ще намали теглото ви до управляемо ниво. От вас зависи да го спрете и да въведете здравословен начин на живот.

Членовете на плана за PPO на Cinga-HealthSpring имат пълно покритие за бариатрични процедури. Кандидатите обаче трябва да изпълнят следните изисквания, за да отговарят на условията за покритие.

Видове операции за отслабване, покрити от PPO на Cinga-HealthSpring

Процедурите за бариатрична хирургия, обхванати от PPO на Cigna-HealthSpring, са:

  • Стомашно телбодване
  • Стомашен байпас
  • Лентова група
  • Биопанкреатичен байпас (Това е само за пациенти с ИТМ над 60)

Ако пациентът отговаря на всички изисквания, посочени по-горе, Cigna-HealthSpring PPO покрива цялата цена на операцията за отслабване.

Процедури, изключени от покритие

Cinga-HealthSpring PPO няма да обхваща никакви процедури, които не са описани в списъка по-горе. Допълнителни подробности и запитвания могат да бъдат получени от таблицата с предимствата на членовете. Страница 58 показва покритие за бариатрична хирургия.

Покрита ли е втора операция за отслабване, ако лентата на обиколка не работи?

Насоките за покритие на Cigna-HealthSpring PPO не предоставят конкретна информация относно покритието на втора операция за отслабване.

Ревизии

Ревизиите на бариатрична процедура ще бъдат обхванати, ако са изпълнени следните изисквания:

  • Програмите за упражнения и диета след операцията, очертани от хирурга, бяха последвани от пациента.
  • Неспазването на теглото след операцията трябва да се дължи на неуспех на самата процедура за отслабване.

Трябва ли да използвам бариатричен хирург в мрежата?

Не е нужно да използвате вътрешен бариатричен хирург. Ще трябва обаче да получите одобрение, за да използвате лекар извън мрежата.

Вашите разходи може да са по-високи при престой извън болницата извън мрежата. За болници извън мрежата има 15% такса за джобни такси и 30% за джобни такси за болници, които не са в мрежата на Cigna-HealthSpring.

Информация за контакт на Healthspring PPO, за да попитате за хирургията

За да разберете дали вашата политика включва покритие, моля, говорете директно с Cigna-HealthSpring PPO. Cigna-HealthSpring PPO може да бъде достигнат на (800) 668-3813 за запитвания относно операция за отслабване.