Катедра по епидемиология, Mailman School of Public Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

covid

Катедра е Изследвания, оценка и политика, Нюйоркска академия по медицина, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Smith College School for Social Work, Northampton, Massachusetts, USA

Департамент по екологични здравни науки, Mailman School of Public Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедра по епидемиология, Mailman School of Public Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедра е Изследвания, оценка и политика, Нюйоркска академия по медицина, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедра по епидемиология, Mailman School of Public Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедра е „Изследвания, оценка и политика“, Нюйоркска академия по медицина, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Smith College School for Social Work, Northampton, Massachusetts, USA

Департамент по екологични здравни науки, Mailman School of Public Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедра по епидемиология, Mailman School of Public Health, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедра е „Изследвания, оценка и политика“, Нюйоркска академия по медицина, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Пандемията от коронавирусна болест 2019 (COVID-19) причинява значителна заболеваемост и смъртност, натоварва системите на здравеопазване, спира икономиките и затваря училищните квартали. Въпреки че е приоритет да се смекчи непосредственото му въздействие, ние искаме да обърнем внимание на дългосрочния ефект на пандемията върху здравето на децата; Чрез закриването на училищата COVID-19 може да изостри епидемията от детско затлъстяване и да увеличи разликите в риска от затлъстяване. В много райони на Съединените щати пандемията COVID-19 е затворила училищата и не се очаква някои от тези училищни системи да отворят отново тази учебна година. Опитът в Хонконг, Тайван и Сингапур предполага, че заповедите за социално дистанциране, ако бъдат отменени след кратки периоди, ще трябва периодично да се възстановяват, за да се контролират обострянията на COVID-19 ((1)). Накратко, очакваме, че пандемията COVID-19 вероятно ще се удвои тази година за много деца в САЩ и ще изостри рисковите фактори за наддаване на тегло, свързани с лятната почивка.

Макар да е писано много по отношение на лошата среда за хранене и физическа активност в училищата, данните показват, че децата изпитват нездравословно наддаване на тегло не през учебната година, а предимно през летните месеци, когато са извън училище ((2-4)) . Von Hippel и сътр. ((2)) документирано увеличаване на теглото на учениците и разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло през 3 учебни години, като нарастването на затлъстяването и разпространението на наднорменото тегло се наблюдава само през лятната почивка. Тази и последвалата работа установиха, че наддаването на тегло през лятната училищна почивка е особено очевидно за младежите от Испания и Африка, както и за децата, които вече имат наднормено тегло ((3)). Важното е, че данните показват, че натрупаното тегло през летните месеци се запазва през учебната година и се натрупва от лятото до лятото ((2)). Нездравословното наддаване на тегло в детска възраст е от дългосрочно значение, тъй като множество проучвания показват, че затлъстяването, преживяно в детска възраст, е свързано с по-голямо тегло в зряла възраст ((5)). Например, затлъстяването, преживяно на 5-годишна възраст, е свързано със значително по-висок ИТМ до 50-годишна възраст и по-висока мастна маса на 50-годишна възраст ((5)).

Ние твърдим, че в допълнение към увеличаването на времето извън училище, пандемията COVID-19 изостря всички рискови фактори за наддаване на тегло, свързани с лятната почивка ((4)). Затварянето на училищата и заповедите за подслон създават предизвикателства за хранителната среда и физическата активност за децата. Годишно над 30 милиона деца получават безплатни или субсидирани обедни училища, а сред допустимите домакинства нивата на несигурност на храните са по-високи през летните месеци ((6)). Нашите прогнози във Филаделфия показват, че само 3 дни закриване на училище може да доведе до над 405 000 пропуснати хранения сред децата на училищна възраст ((7)). Несигурността на храните е свързана с риск от затлъстяване и наддаване на тегло и въпреки че много общности прилагат иновативни средства за продължаване на училищните обеди, очакваме несигурността на храните да се увеличи за децата по време на пандемията ((8)).

Освен това, тъй като домакинствата се снабдяват с храни, стабилни в рафта, те изглежда купуват ултрапреработени, калорично гъсти комфортни храни ((9)). Собственият ни опит в супермаркетите показва, че заедно с рафтовете с брашно, ориз и боб, рафтовете с крекери, чипс, юфка с рамен, сода, сладки зърнени храни и преработени готови за консумация ястия са доста празни. Докато запасяването с хранителни продукти, стабилни в рафта, очевидно е необходимост за готовност и помага да се сведат до минимум пътуванията извън дома, ние очакваме, че много деца ще изпитат по-калорични диети по време на реакцията на пандемията.

Очевидно социалните дистанционни и заповеди за престой вкъщи, издадени в градовете по света, намаляват възможностите за физическа активност сред децата, особено за децата в градските райони, живеещи в малки апартаменти. Очаква се заседналите дейности и времето на екрана да се разрастват при социални разпоредителни мерки; наличните данни показват, че използването на онлайн видеоигри вече се увеличава ((10)). Екранното време е свързано с преживяване на наднормено тегло/затлъстяване в детска възраст, вероятно поради двойните проблеми със заседналото време и връзката между времето на екрана и закуската ((11)). Докато увеличаването на заседналата активност засяга всички деца, те вероятно ще имат най-голямо въздействие върху градските деца, които нямат достъп до безопасни, достъпни външни пространства, където могат да поддържат социална дистанция. Докато парковете и детските площадки остават отворени в някои градове, има широко признание, че не е възможно да се поддържат детските площадки чисти и децата ще имат затруднения да поддържат социална дистанция. Следователно градските семейства могат, разбираемо, да изберат да не използват тези пространства, засилвайки различията между тези, които могат/не могат да останат физически активни на открито.

Агенции за финансиране

Rundle и Hernstman се финансират от програмата ECHO (безвъзмездна помощ UH3OD023290, „Идентифициране на новородени с риск от неблагоприятни неврологични резултати и затлъстяване от замърсяване на въздуха“). Парк съобщава, че няма финансиране за тази работа. Kinsey се финансира от Националния институт по детско здраве и човешко развитие на Eunice Kennedy Shriver на Националния институт за развитие на здравната кариера (K99HD101657, „Въздействието на несигурността на храните в ранна детска възраст върху детското затлъстяване и когнитивното развитие“). Уанг се финансира от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта на Националните здравни институти (грант R01HL141427 „Оценка на политиките чрез прогнозиране на дългосрочни ефекти върху сърдечно-съдови заболявания, използвайки симулация [APPLE CDS]“). Съдържанието на тази публикация е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на Националните здравни институти.

Разкриване

Авторите не декларират конфликт на интереси.