Какво представлява болестта на Crohn при деца?

Болестта на Crohn е, когато има зачервяване, подуване (възпаление) и рани по храносмилателния тракт. Той е част от група заболявания, известни като възпалителни заболявания на червата или IBD.

деца

Болестта на Crohn е дългосрочно (хронично) състояние. Може да идва и да си отива по различно време от живота на вашето дете. В повечето случаи засяга тънките черва, най-често долната част, наречена илеум. В някои случаи са засегнати както тънките, така и дебелите черва.

Понякога възпалението може да засегне целия храносмилателен тракт. Това включва устата, хранителната тръба (хранопровода), стомаха, първата част на тънките черва (дванадесетопръстника), апендикса и ануса.

Какво причинява болестта на Crohn при дете?

Експертите не знаят какво причинява болестта на Crohn. Възможно е вирусът или бактериите да повлияят на системата за борба с инфекциите на организма (имунната система). Имунната система може да има необичайна реакция на възпаление в чревната стена, която не спира.

Много деца с болестта на Crohn имат анормална имунна система. Но експертите не знаят дали имунните проблеми причиняват болестта. Те също не знаят дали болестта на Crohn може да причини имунни проблеми.

Кои деца са изложени на риск от болестта на Crohn?

Болестта на Crohn може да се случи на всяка възраст. Най-често засяга хора на възраст между 15 и 35 години. Но болестта на Крон може да се появи и при малки деца. Засяга еднакво и мъжете, и жените.

Децата или тийнейджърите могат да бъдат изложени на по-голям риск от болестта на Crohn, ако:

  • Имате фамилна анамнеза за болестта на Crohn. В повечето случаи това е близък роднина като родител, сестра или брат.
  • Са бели
  • Американски евреи ли са от европейски произход
  • Живейте в развитите страни, в градовете и в северния климат
  • Дим

Какви са симптомите на болестта на Crohn при дете?

Симптомите на всяко дете могат да варират. Симптомите могат да включват:

  • Болки в корема (корема), често в долната дясна област
  • Редки изпражнения (диария), понякога кървави
  • Ректално кървене
  • Отслабване
  • Треска
  • Забавен растеж
  • Болки в ставите
  • Порез или разкъсване в ануса (анална пукнатина)
  • Обриви

Някои деца може да нямат симптоми дълго време, дори години. Това се нарича ремисия. Няма начин да разберете кога може да настъпи ремисия или кога симптомите на детето ви ще се върнат.

Симптомите на болестта на Crohn могат да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се обръщайте към доставчика на здравно обслужване на детето си за диагностика.

Как се диагностицира болестта на Crohn при дете?

Вашето дете може да бъде проверено за признаци на болестта на Crohn, ако е имало дълго време:

  • Коремна (коремна) болка
  • Разхлабени изпражнения (диария)
  • Треска
  • Отслабване
  • Загуба на здрави червени кръвни клетки (анемия). Това може да накара детето ви да се чувства уморено.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще вземе здравна история и ще направи физически преглед. Други тестове за болест на Crohn могат да включват:

Как се лекува болестта на Crohn при дете?

Болестта на Crohn е дългосрочно (хронично) заболяване. Няма лечение за това. Но има някои неща, които могат да помогнат за контролирането му. Лечението на разстройството има 4 цели:

  • Коригирайте хранителните проблеми
  • Контролирайте отока и възпалението
  • Облекчете симптомите като коремна болка, диария и ректално кървене
  • Пазете усложненията от настъпване. Те включват тунели на възпаление към други органи (фистули) и стесняване на червата (стриктура), което причинява запушвания.

Доставчикът на здравно обслужване на вашето дете ще създаде план за грижи въз основа на:

  • Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви
  • Колко сериозен е случаят на вашето дете
  • Колко добре детето ви се справя с определени лекарства, лечения или терапии
  • Ако се очаква състоянието на детето ви да се влоши
  • Вашето мнение и какво бихте искали да направите

Лечението на Вашето дете може да включва следното.

Лекарство

Лекарствата често намаляват възпалението в дебелото черво. Това може да помогне за облекчаване на коремни спазми и диария. По-сериозните случаи може да изискват стероиди, антибиотици или лекарства, които засягат имунната система на организма.

Правенето на някои промени в диетата на детето ви може да помогне за облекчаване на симптомите. В някои случаи симптомите се влошават от мляко, люти подправки или фибри. Говорете с доставчика на детето си. В някои случаи детето ви може да използва специален хранителен план, наречен елементарна диета.

Витамини

Витамините могат да помогнат за предотвратяване на някои проблеми или да помогнат за поддържане на ремисия. Тъй като много деца с болест на Crohn не усвояват нормално хранителните вещества, дефицитът на витамини е често срещан. Вашето дете може да се нуждае от лабораторни тестове, за да оцени нивата на хранителните вещества. Говорете с доставчика на детето си за всякакви витаминни добавки. Тези лечения крият рискове и могат да причинят вредни странични ефекти.

Хранителни добавки

Доставчикът на вашето дете може да предложи хранителни добавки или специални висококалорични течни формули. Те могат да бъдат полезни, ако детето ви забави растежа.

IV или интравенозно хранене

В редки случаи IV хранене може да се използва за деца, които се нуждаят от допълнително хранене за кратко време.

Хирургия

Хирургията може да помогне на болестта на Crohn, но не може да я излекува. Хирургията може да помогне за намаляване на дългосрочните симптоми, които не се подобряват с лекарството. Хирургията може също да реши някои проблеми. Те включват запушване на червата, дупка или перфорация, рана или абсцес или кървене. Видовете хирургия могат да включват:

  • Отцеждане на абсцеси в или близо до фистули. Абсцесът е събиране на гной или инфекция. Лечението включва антибиотици, но може да се наложи операция.
  • Резекция на червата или червата. Болната част на червата се отстранява. Прикрепени са 2-те здрави парчета черва. Тази операция скъсява червата на детето ви.
  • Ostomy. Когато част от червата се отстрани, се създава нов начин за отстраняване на изпражненията от тялото. Операцията за създаване на новия отвор се нарича стомия.

Какви са усложненията на болестта на Crohn при дете?

Децата с болестта на Crohn могат да отслабнат, защото не получават достатъчно калории. Това може да се случи, защото дете:

  • Може да се опита да избегне храненето, за да предотврати болката, свързана с храносмилането
  • Може да не иска да яде, ако той или тя не може да има любими храни
  • Може да не абсорбира добре хранителните вещества през възпаления храносмилателен тракт
  • Има по-големи хранителни нужди от нормалното поради заболяването

Може да се предложат хранителни добавки или специални висококалорични течни формули. Това често се препоръчва, ако детето има забавен растеж.

Болестта на Crohn може да причини и други здравословни проблеми като:

  • Блокирано черво
  • Тип тунел, наречен фистула, в близките тъкани. Това може да се зарази.
  • Разкъсвания или разкъсвания, наречени фисури, в ануса
  • Проблеми с чернодробната функция
  • Камъни в жлъчката
  • Липса на някои хранителни вещества, като калории, протеини и витамини
  • Твърде малко червени кръвни клетки или твърде малко хемоглобин в кръвта (анемия)
  • Костна слабост, или защото костите са чупливи (остеопороза), или защото костите са меки (остеомалация)
  • Разстройство на нервната система, при което краката се чувстват болезнени, наречено синдром на неспокойните крака
  • Артрит
  • Кожни проблеми
  • Зачервяване или подуване на очите или устата (възпаление)

След операция на резекция на червата може да възникне състояние, наречено синдром на късото черво. Често се случва след отстраняване на голяма част от тънките черва. Тогава тялото може да не може да смила и усвоява някои витамини, храни и хранителни вещества, включително вода. Това лошо усвояване на храната и хранителните вещества се нарича малабсорбция. Той причинява диария. Това също може да доведе до лош растеж и развитие. Честите симптоми на малабсорбция включват:

  • Редки изпражнения (диария)
  • Големи количества мазнини в изпражненията (стеаторея)
  • Загуба на тегло или лош растеж
  • Загуба на течности или дехидратация
  • Липса на витамини и минерали

Как мога да помогна на детето си да живее с болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е дългосрочно (хронично) състояние. Може да идва и да си отива по различно време от живота на детето ви. Децата могат да имат физически, емоционални, социални и семейни проблеми в резултат на заболяването. Важно е да работите в тясно сътрудничество с доставчика на здравни услуги на детето си, за да управлявате и лекувате състоянието.

Уверете се, че доставчикът редовно проверява здравето на детето ви. Това включва проверка на детето ви:

  • Растеж
  • Нива на хранене
  • Костна минерална плътност
  • Риск от инфекции
  • Имунизационен статус
  • Всички проблеми с черния дроб, очите или кожата

Промени в диетата

Не е доказана специална диета за лечение на болестта на Crohn. Много деца с разстройство могат да ядат доста нормална диета, когато заболяването им е стабилно. Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си. Когато детето ви има симптоми, може да е полезно да следвате тези предложения:

  • Яжте по-малки, чести ястия
  • Ограничете храни с мляко или млечни продукти, съдържащи лактоза, ако има анамнеза за непоносимост към лактоза
  • Избягвайте мазни храни
  • Избягвайте някои храни с високо съдържание на фибри като пуканки, ядки и семена
  • Избягвайте всякакви храни, които изглежда са предизвиквали симптомите Ви в миналото
  • Пийте течности при стайна температура
  • Пийте течности между храненията, а не по време на хранене
  • Избягвайте кофеина
  • Избягвайте храни със сорбитол, ксилитол и манитол
  • Избягвайте сладкиши като бонбони, торти и пайове

Избягвайте храни, които произвеждат повече газ, като:

  • Боб
  • Грах
  • Броколи
  • Лук
  • Карфиол
  • Зеле

Добавете храни, които имат по-разтворими фибри. Това са фибри, които абсорбират водата. Храните, които са добри източници на разтворими фибри, включват:

  • Банани
  • Ориз
  • Ябълково пюре
  • Тапиока
  • Овесена каша

Децата, които имат синдром на късото черво след операция за Crohn’s, често имат проблеми с диария и малабсорбция. Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за това как да лекувате това.

Децата със синдром на късото черво често се нуждаят от помощ, за да получат цялото хранене, от което се нуждаят. Допълнително течно хранене понякога се извършва с помощта на TPN или пълно парентерално хранене. TPN е специален микс от глюкоза, протеини, мазнини, витамини и минерали. Прилага се IV или интравенозно във вената.

Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?

Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си, ако детето ви има симптоми на болестта на Crohn, включително:

  • Болки в корема
  • Разхлабени изпражнения
  • Ректално кървене
  • Отслабване
  • Треска
  • Повръщане, което продължава
  • Рани (лезии) или изтичане в ануса

Обадете се веднага на доставчика на детето си, ако детето ви има болест на Crohn и редовните симптоми се променят или се появят нови симптоми.

Ключови моменти за болестта на Crohn при деца

  • Болестта на Crohn е, когато има зачервяване, подуване (възпаление) и рани по храносмилателния тракт.
  • Това е вид възпалително заболяване на червата (IBD).
  • В повечето случаи засяга тънките черва. Но може да засегне и целия храносмилателен тракт.
  • Това е дългосрочно (хронично) състояние. Може да идва и да си отива по различно време от живота на вашето дете.
  • Няма лечение. Извършването на някои промени в диетата може да помогне за облекчаване на симптомите.
  • Медицината може да помогне. Може да се наложи операция. Лекарствата обикновено са необходими в дългосрочен план.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на детето си:

  • Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
  • Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
  • Ако детето ви има последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.