белия

Храненето играе важна роля през целия континуум на рака на белия дроб. Добре документирано е, че най-добрата защита от рак на белия дроб е избягването на тютюнопушенето, но също така е защитно да се храните с диета, богата на плодове и зеленчуци. Проучванията показват, че пушачите, които са приемали големи количества бета-каротин и добавки с витамин А, са имали повишена честота на рак на белия дроб и повишена смъртност, докато бета-каротинът от здравословна диета с плодове и зеленчуци е имал защитен ефект срещу белодробни заболявания. 1 Съществуват също така сериозни доказателства, че консумацията на арсен в питейната вода увеличава риска от рак на белия дроб. Освен това има някои доказателства, че консумацията на червено месо, преработено месо и алкохолни напитки може също да увеличи честотата на рак на белия дроб. От друга страна, консумирането на храни, богати на витамин С, може да намали честотата на рак на белия дроб при настоящите пушачи, докато храни, богати на изофлавони, могат да намалят риска за непушачи. 2 Все още предстоят изследвания, но това са важни фактори, които трябва да се вземат предвид при консултиране на пациенти, които са изложени на висок риск от рак на белия дроб или са част от скринингова програма за рак на белия дроб.

За разлика от злокачествените заболявания като рак на дебелото черво или гърдата, при които хранителните фактори могат да променят риска и да променят прогнозата, няма данни, които да предполагат, че хранителните фактори ще имат ефект върху резултатите от рака на белия дроб. Към днешна дата няма нито една добавка, храна или диета, която да лекува рак на белия дроб. Въпреки това, затлъстяването и кахексията могат да повлияят на обратното ниво на лечение и преживяемост на пациенти с рак на белия дроб. Раковата кахексия се дефинира като загуба на тегло над 5% или загуба на тегло над 2% при пациенти, които вече показват изчерпване на индекса на телесна маса (ИТМ) или скелетната мускулна маса. 3 За съжаление кахексията често присъства по време на диагностицирането на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) и е свързана с по-ниски нива на преживяемост. От друга страна, затлъстяването с ИТМ над 25 има защитен ефект върху развитието на рак на белия дроб, особено при настоящи или бивши пушачи. 4

При управление на странични ефекти, свързани с лечението, трябва да се имат предвид промени в диетата. При пациенти, които изпитват гадене и повръщане, се препоръчва кротка диета и бистри течности. Смела диета включва храни като тестени изделия, овесени ядки, пълнозърнест хляб, бульон, яйца и ориз. Придържането към малки ястия, ако е възможно, през целия ден или консумирането на джинджифил също е доказано, че подобрява симптомите на гадене. Две проучвания с възрастни, които са приемали джинджифил в различни дози в комбинация с предписаните лекарства против гадене 3 дни преди началото на химиотерапията, показват намалена тежест на гаденето. 7,8 Използването на джинджифил като монотерапия не намалява честотата или тежестта на гаденето. Пациентите, които развият диария, трябва да помнят да хидратират адекватно през целия ден с вода, Pedialyte или Gatorade, заедно с консумацията на нежна диета. Избягвайте кофеин, мазни или мазни храни и продукти, съдържащи лактоза, които могат да изострят симптомите. И обратно, при запек естествено срещащи се лаксативи като сини сливи, сок от сини сливи, семена от чиа/лен или ябълки могат да бъдат полезни преди приемането на омекотители за изпражнения без рецепта.

За тези, които изпитват загуба на тегло или анорексия, пиенето на хранителни добавки с високо съдържание на протеини или добавянето на здравословни мазнини като авокадо или ядки, може да увеличи калорийния прием. Мукозитът, възпаление на устната лигавица, включително рани в устата, може да затрудни поддържането на правилното хранене по време на лечението на рак. Избягването на храни, съдържащи алкохоли, оцети или подправки, е необходимо, за да се заобиколи болката. Пиенето през сламка помага да се избегнат рани в устата, а яденето на меки, лесно смилаеми храни като ябълково пюре, яйца или кисело мляко ще помогне да се поддържа адекватен калориен прием.

Стандартните диетични препоръки за пациенти с рак на белите дробове корелират пряко с насоките, изложени от Министерството на здравеопазването и хуманните услуги (HHS), които включват консумация на голямо разнообразие от плодове, зеленчуци и бобови растения с гъста витамин. HHS препоръчва да се консумират храни с ниско съдържание на мазнини, богати на протеини като постно месо/птици, както и здравословни масла като екстра върджин зехтин или кокосово масло, или тези, които се срещат естествено в храни като ядки и авокадо. Храните, които трябва да се ограничат, включват сол - не повече от 2300 mg натрий на ден, освен ако лекар не е указал друго. Наситените мазнини и транс-мазнините като масло или пълномаслено мляко и добавените захари също трябва да бъдат сведени до минимум.

Има много дебати и противоречия относно приема на захар с диети и връзката му с рака на белия дроб. Наскоро проучване, публикувано в Nature Communications, предполага, че плоскоклетъчният карцином на белия дроб е уникално пристрастен към високата консумация на захар. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се определи дали диетичните модификации ще окажат влияние върху резултата. 9 Всички въглехидрати се разграждат до глюкоза в клетките, за да захранват тялото и в резултат на това подхранват и раковите клетки. Избягването на всички хранителни приеми на въглехидрати или захари обаче няма да „изглади“ рака, защото други хранителни вещества в тялото също се разграждат до глюкоза за енергия. Важно е да се избягва диета с високо съдържание на захар по много здравословни причини, а също така да се помни, че умереността е ключът към поддържането на здравословен баланс.

Приготвянето на храна е важно за намаляване на риска от инфекции, когато пациентите са подложени на лечение за рак на белия дроб. Не забравяйте да измиете добре ръцете си, преди да боравите с храна. Не забравяйте да внимавате особено, когато боравите със сурово месо или риба и веднага измийте всичко, което е докоснало сурово месо. Измийте старателно зеленчуците и плодовете преди консумация и не забравяйте да избягвате храни, които могат да имат повишен риск от бактериални замърсители, като суши или салата. Ако планирате да съхранявате храна, правете това при температури под 40 ° F, за да избегнете свръхрастеж на бактерии.

Храненето е съществена част от лечението на всеки пациент с рак на белия дроб. Храненето на добре балансирана диета преди, по време и след лечението може да подобри силата, времето за възстановяване и да избегне странични ефекти. Но е важно да запомните, че никоя диета не отговаря на всички. Хранителните нужди на всеки пациент, план за лечение и ниво на активност са уникални, поради което е важно да се обсъдят целите на храненето на всяка стъпка от пътуването.