Полезно за Предлага клинични нарушения или настройки, където тестът може да бъде полезен

Изчисляване на креатининовия клирънс, мярка за бъбречната функция, когато се използва заедно със серумен креатинин

креатинин урината

Клинична информация Обсъжда физиологията, патофизиологията и общите клинични аспекти, тъй като те са свързани с лабораторен тест

Креатининът се образува от метаболизма на креатина и фосфокреатина, и двамата основно се намират в мускулите. По този начин количеството произведен креатинин в голяма степен зависи от мускулната маса на индивида и има тенденция да не варира много от всеки ден.

Креатининът не е свързан с протеините и се филтрира свободно от гломерулите. Целият филтриран креатинин се екскретира с урината. Бъбречната тубулна секреция на креатинин също допринася за малка част от екскретирания креатинин. Въпреки че най-много екскретираният креатинин се получава от мускулите на индивида, приемът на диетични протеини, особено от варено месо, може да допринесе за нивата на креатинин в урината.

Бъбречният клирънс на креатинин дава оценка на скоростта на гломерулна филтрация.

Референтни стойности Описва референтни интервали и допълнителна информация за интерпретиране на резултатите от теста. Може да включва интервали въз основа на възраст и пол, когато е подходящо. Интервалите са получени от Mayo, освен ако не е посочено друго. Ако е предоставен интерпретационен отчет, полето на референтната стойност ще посочи това.

Нормални стойности mg за 24 часа:

Мъже: 955-2936 mg/24 часа

Жени: 601-1689 mg/24 часа

Не са установени референтни граници за пациенти на мъже и жени на възраст 83 години.

Очакваната екскреция на креатинин в урината за 24 часа:

Мъже: 13-29 mg/kg телесно тегло/24 часа

Жени: 9-26 mg/kg телесно тегло/24 часа

Не са установени референтни граници за пациенти на мъже и жени на възраст 83 години.

Забележка: За да се превърне в mg/kg телесно тегло/24 часа, разделете резултата от mg/24 h на телесно тегло в kg.

Тълкуване Предоставя информация за подпомагане на тълкуването на резултатите от теста

24-часовите определяния на креатинин в урината се използват главно за изчисляване на креатининовия клирънс.

Намаленият креатининов клирънс показва намалена скорост на гломерулна филтрация. Това може да се дължи на състояния като прогресиращо бъбречно заболяване или резултат от неблагоприятни ефекти върху бъбречната хемодинамика, които често са обратими, включително употребата на определени лекарства или от намаляването на ефективната бъбречна перфузия (например изчерпване на обема или сърдечна недостатъчност).

Повишеният креатининов клирънс често се нарича "хиперфилтрация" и най-често се наблюдава по време на бременност или при пациенти със захарен диабет преди настъпване на диабетна нефропатия. Може да се появи и при голям прием на протеини с храната.

Внимание Обсъжда състояния, които могат да доведат до объркване в диагностиката, включително неправилно събиране и боравене с проби, неподходящ избор на тестове и смущаващи вещества

Надеждността на 24-часовите определяния на креатинин в урината са, както при всички срокове за събиране на урина, много зависи от точно събраните 24-часови проби.

Индивидуалната вариабилност в екскрецията на креатинин може да се дължи на разлики в мускулната маса или количеството погълнато месо.

Острите промени в скоростта на гломерулна филтрация (GFR), преди да се развие стабилно състояние, ще променят количеството отделен уринарен креатинин.

Препоръки за клинична справка за задълбочено четене от клинично естество

1. Lamb EJ, Jones GRD: Глава 32: Тестове за бъбречна функция. В Tietz Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика. Шесто издание. Редактиран от N Rafai, AR Horvath, CT Wittwer. Elsevier, 2018, стр. 479-517

2. Kasiske BL, Keane WF: Лабораторна оценка на бъбречно заболяване: клирънс, анализ на урината и бъбречна биопсия. В бъбреците. Шесто издание. Редактиран от BM Brenner. WB Saunders, 2000, стр. 1129-1170

3. MP Delaney, Lamb EJ: Глава 59: Бъбречна болест. В Tietz Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика. Шесто издание. Редактиран от N Rifai, AR Horvath, CT Wittwer. Elsevier, 2018, стр. 1256-1323