Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

парадоксът

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Възрастни с диабет тип 1 и с наднормено тегло или затлъстяване могат да бъдат по-податливи на сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност и по-висок риск от смъртност в сравнение с тези с по-ниско тегло, според открития, публикувани в Diabetes Care.

„Последните проучвания показват, че инсулиновата резистентност при лица с наднормено тегло или затлъстяване с диабет тип 1 може да е свързана с повишен риск от съдови усложнения, но малко проучвания са изследвали връзката между ИТМ при лица с диабет тип 1 и смъртност“ Д-р Аника Розенгрен, професор по вътрешни болести в Медицинския институт Sahlgrenska Academy в Университета в Гьотеборг в Швеция и колеги пишат. „Феномени като парадокса на затлъстяването, който предполага, че има обратна връзка между ИТМ и риска от сърдечно-съдови резултати, се обсъждаха усилено през последното десетилетие.“

Използвайки данни от Шведския национален регистър за диабета, Розенгрен и колеги изследват ефектите на ИТМ върху ССЗ, сърдечна недостатъчност и риск от смъртност в кохорта от 26 215 възрастни (средна възраст 33,3 години; 44,5% жени), които са клинично диагностицирани с диабет тип 1 между 1998 и 2012 г. Съобщава се за среден период на проследяване от 10,9 години, като проследяването приключва, когато е достигнат резултат от ССЗ, сърдечна недостатъчност или смърт. Въз основа на класификациите на СЗО, имаше 2160 участници със затлъстяване, дефинирано като ИТМ от 30 kg/m 2 или повече (средна възраст, 34,4 години; 52,2% жени), 8 677 участници с наднормено тегло, определено като BMI от 25 kg/m 2 до по-малко от по-малко от 30 kg/m 2 (средна възраст, 34,9 години; 40,8% жени) и 15 288 участници с нормално тегло, определено като BMI от 18,5 kg/m 2 до по-малко от 25 kg/m 2 (средна възраст, 32,2 години; 45,5% Жени).

Според изследователите са съобщени 1031 смъртни случая, включително 342, свързани с проблем с автобиографията. Освен това се съобщава за CVD събития 1460 пъти и за сърдечна недостатъчност 580 пъти. По отношение на смъртността и ИТМ, изследователите наблюдават „J-образна асоциация“, като същевременно отбелязват, че тези с по-ниски нива на ИТМ не са изложени на по-висок риск от тези с по-високи нива. Участниците със затлъстяване са имали по-висока честота на смъртност от всички причини (IR = 4,39; 95% CI, 3,54-5,39) от тези с наднормено тегло (IR = 3,95; 95% CI, 3,55-4,38) или нормално тегло (IR = 3,83; 95% CI, 3,52-4,15).

По отношение на CV смъртността, участниците със затлъстяване са имали повишена честота (IR = 1,67; 95% CI, 1,16-2,32) в сравнение с тези с наднормено тегло (IR = 1,42; 95% CI, 1,18-1,68) и тези с нормално тегло (IR = 1,18; 95% CI, 1,01-1,36).

Честотата на голямо CV събитие е по-висока за участниците със затлъстяване (IR = 6,94; 95% CI, 5,84-8,18) в сравнение с тези с наднормено тегло (IR = 6,58; 95% CI, 6,06-7,14) и тези с нормално тегло ( IR = 4,99; 95% CI, 4,64-5,36).

И накрая, бяха установени повишени нива на хоспитализация при сърдечна недостатъчност за тези със затлъстяване (IR = 2,85; 95% CI, 2,17-3,67) в сравнение с тези с наднормено тегло (IR = 2,72; 95% CI, 2,39-3,08) и тези с нормално тегло (IR = 1,84; 95% CI, 1,63-2,07).

Асоциациите между ИТМ и смъртност от всички причини, смъртност от СС, ССЗ и сърдечна недостатъчност са най-силни при мъжете и подобна находка е наблюдавана за промяна на теглото, пишат изследователите.

„Предвид изобилието от доказателства, демонстриращи пагубните ефекти от лошия гликемичен контрол, ние вярваме не само, че нашите резултати могат да успокоят клиницистите за присъщата стойност на преследването на амбициозни цели за гликемичен контрол, но също така, че ниското тегло сред иначе здравите пациенти с тип 1 диабетът не означава повишен риск от смъртност “, пишат изследователите, добавяйки, че доказателствата не подкрепят теорията за парадокса на затлъстяването.

„Следователно нашите резултати подпомагат здравните специалисти да насърчават пациентите с диабет тип 1 да поддържат по-нисък ИТМ чрез промени в начина на живот, ако могат, за да намалят допълнително риска от съдови усложнения“, пишат изследователите. - от Фил Нойфър

Разкриванес: Rosengren не докладва за съответните финансови оповестявания. Моля, вижте проучването за финансовите оповестявания на всички други автори.