Мъжете с диабет с еректилна дисфункция може да приемат рецепта за лекарство като Виагра като трайно лекарство за временен проблем: Вземете хапче, проблемът е решен. Но истината, казва водещ уролог, е съвсем различна.

насоки

„Ако пациент с диабет има еректилна дисфункция, не е достатъчно да осигури Виагра [силденафил] или Сиалис [тадалафил] и след това да го изпрати по неговия весел път“, заяви д-р Дж. Франсоа Ид, уролог от Ню Йорк, среща на Американската асоциация на педагозите по диабет. „Важно е да уведомите хората, че лекарството не е излекувало еректилната дисфункция. Ако пациентите не се грижат за диабета, еректилната дисфункция прогресира. "

В интервю д-р Ид сподели няколко послания за медицински специалисти, които лекуват мъже с диабет и свързана с тях еректилна дисфункция:

• Диабетът има „опустошителни“ ефекти върху пениса и дори може да доведе до неговото свиване.

• Дългосрочният неконтролиран диабет може да направи ЕД постоянен.

• Докато лекарствата срещу ЕД често се провалят при мъже с диабет, съществуват няколко други възможности; и имплантите на пениса могат да осигурят значително облекчение.

Колко голям е проблемът? Приблизително 50% -75% от мъжете с диабет изпитват някаква степен на ЕД, което се смята за три пъти по-често при мъжете с диабет, отколкото други мъже, според д-р Ейд.

„Диабетът има разрушителен ефект върху мускулната тъкан в пениса“, каза той. „Всички малки артерии, които подават кръв към мускула, се запушват. Малко по малко, мускулът в пениса се свива. " Всъщност някои диабетици с ЕД се оплакват, че пенисите им са се свили, каза той.

Увреждането на диабета не спира с тези малки съдове, каза той. „Наистина имате две паралелни ситуации: имате нужда от приток на кръв, който захранва мускулите на пениса, и ви е необходима артерия, посветена на бързото донасяне на кръв, когато мъжът се възбуди и иска да бъде сексуално активен“, каза той. „Тази артерия също е засегната от диабет. Те ще кажат „Мога да получа частична ерекция, но не мога да я поддържам.“

Какво идва след диагноза ED при пациенти с диабет? Често д-р Ид незабавно насочва тези мъже към кардиолог. „Ако пациентът има диабет и е с нова диагноза, значителна част от тези мъже ще развият коронарна артериална болест през следващите 2-3 години“, каза той. „Едно от нещата, които правим, е да препоръчаме да посетят кардиолог и може би да направят тест за стрес или някакъв вид оценка.“

Д-р Ейд също призовава тези пациенти да лекуват диабета си, за да избегнат развитието на ЕД за цял живот. „Те трябва да управляват диабета си и да се уверят, че го контролират, така че ЕД няма да прогресира и в резултат ще се стабилизира“, каза той. „Ако диабетът се контролира след диагностицирането на пациента за първи път, тогава ерекцията ще се върне. Но ако пациентът има диабет в продължение на много години и изведнъж реши, че е време да го контролира, те не могат да предотвратят вече нанесените щети. "

Що се отнася до лечението, пациентите с диабет и свързаните с тях ЕД трябва да започнат с лекарства като силденафил и тадалафил, препоръчва той. Но резултатите от изследванията показват, че лекарствата ще се провалят при половината от мъжете с диабет тип 2, каза той.

Други опции включват самоинжекции на пениса, вакуумни устройства и импланти на пениса.

Инжекциите „могат да действат добре и са безболезнени, но мъжете се отвращават от необходимостта да си правят инжекции преди сексуална активност“, каза д-р Ид. И каза, че мъжете рядко имат успех с помощта на вакуумни устройства, които се предлагат на гише.

За разлика от това, в много случаи имплантите на пениса могат успешно да лекуват еректилна дисфункция, каза д-р Ейд. Мъжете предизвикват ерекция чрез изстискване на помпа, която се имплантира в скротума. След това течността тече от имплантиран резервоар в цилиндър, имплантиран в пениса.

Мъжете често са доволни от имплантите на пениса, защото могат да правят секс спонтанно, без да се налага да го планират предварително, както се изисква от лекарствата. „Те са напълно преобразени“, каза д-р Ид. „Те чувстват, че са излекувани.“

Д-р Ейд получава или е получавал изследователска подкрепа/безвъзмездни средства от American Medical Systems, Coloplast, Lilly ICOS, Bayer, Vivus, Pharmacia-Upjohn и Pfizer. Той е или е бил консултант и в бюрото за говорители за Coloplast, American Medical Systems, Lilly ICOS, Bayer и Pfizer.