LAHAINA, HAWAII - Последните данни за лидозната форма на изотретиноин показват, че когато се приема без храна, все още могат да се очакват благоприятни резултати от лечението при пациенти с акне, заяви д-р Хилари Е. Болдуин на семинара по дерматология в Хавай, предоставен от Глобална академия за медицинско образование/Фондация за образование на кожни заболявания.

изотретиноин

Препоръчва се изотретиноинът, който е разтворим в мазнини, да се приема с храна, за предпочитане храна с високо съдържание на мазнини. Така че не е ясно какъв ще бъде ефектът, когато се приема с храна с ниско съдържание на мазнини, като например зърнени храни и малини с ниско съдържание на мазнини, например д-р Болдуин, медицински директор на Центъра за лечение и изследване на акне в Ню Йорк, посочи.

„Опитваме се от години да разберем как ще го заобиколим“ и доскоро нямаше никакви подходящи данни, освен в условията на прием на изотретиноин на празен стомах или с високо -мазно хранене, коментира тя.

Тя се позовава на отворено, еднодозово, рандомизирано кръстосано проучване, което сравнява бионаличността на лидозната форма на изотретиноин (Absorica) и марката Accutane, в доза от 40 mg върху мазна храна (храните и Предписана от Администрацията за лекарства диета с високо съдържание на мазнини и калории) или след 10-часово гладуване; 60 пациенти са направили и четирите ръце с 21-дневен период на измиване между тях (J Am Acad Dermatol. 2013 Nov; 69 [5]: 762-7).

В нахранено състояние и двете форми на изотретиноин се абсорбират в една и съща степен, „но при гладуване имаше значителна разлика“, каза д-р Болдуин. Абсорбцията и на двете е спаднала на гладно, но спадът е по-екстремен с Accutane, „около 50% разлика между двете, по отношение на това колко наркотик попада в системата“, отбеляза тя.

Това е важно, тъй като дозирането въз основа на теглото се обмисля с изотретиноин, така че в края на лечението пациент, който го е приемал на празен стомах, може да получи 60% по-ниска доза от предписаната, „което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството, а също и увеличаване на рецидивите с течение на времето. "

Но как би нискомасленото хранене, като зърнени храни и малини с ниско съдържание на мазнини, би повлияло на усвояването и крайната ефикасност?

Този въпрос беше разгледан в отворено проучване с едно рамо на 163 пациенти с акне, които приемаха лидозната форма на изотретиноин без храна, в стандартна доза, за не повече от 20 седмици. Дали те са се рецидивирали е оценено в 2-годишна фаза на наблюдение на изследването, каза д-р Болдуин.

В края на проучването лекарството се счита за ефективно, с подобрения в IGA (5-точкова скала на Investigator’s Global Assessment). Но промяната спрямо изходното ниво се запазва и на 2-годишния период след лечението, така че ползите от лечението продължават, което показва, че пациентите могат да го приемат „върху абсолютно никаква храна. така че ако ядат нещо, ние се насочваме в правилната посока ”, включително нискомаслено ястие. По време на 2-годишния период, повечето пациенти не се нуждаеха от повторно лечение. От хората, които се нуждаят от лечение, само 4,2% се нуждаят от лечение с изотретиноин, което е по-добре от историческите нива на рецидив при изотретиноин, отбеляза тя.

Разкритията на д-р Болдуин включват присъствие в бюрото на лекторите, служене като съветник и/или изследовател на компании, които включват Almirall, BioPharmx, Foamix, Galderma, Ortho Dermatologics, Sun Pharmaceuticals, Johnson & Johnson и La Roche-Posay.

SDEF/Глобална академия за медицинско образование и тази новинарска организация са собственост на същата компания майка.