Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) се свързват с по-нисък риск от подагра, което предполага, че ефектът от понижаването на нивата на пикочната киселина при пациенти с хиперурикемия води до по-нисък риск от подагра, според проучване, публикувано в BMJ.

свързана

Шаран К Рай, бакалавър, от Отдела по ревматология, алергия и имунология в Масачузетската болница в Бостън, и колегите му проведоха проспективно кохортно проучване, за да проучат връзката между DASH и западните диети и риска от подагра (т.е. клиничната крайна точка на хиперурикемия) при мъжете. Участниците предоставиха информация за теглото, редовната употреба на лекарства (включително тиазиди и бримкови диуретици) и медицински състояния (включително хипертония) на изходно ниво и на всеки 2 години след това. Субектите посочиха дали са получили диагноза подагра от лекар на двугодишен въпросник, изпратен по пощата на тези, които съобщават за инцидентна подагра, диагностицирана от 1986 г. нататък.

Първичната крайна точка е инцидентна подагра, която отговаря на 6 или повече от 11-те критерии за подагра (повече от една атака на остър артрит, максимално възпаление, развито в рамките на един ден, атака на олигоартрит, зачервяване, наблюдавано върху ставите, болезнена или подута първа метатарзофалангеална става, едностранно първа атака на метатарзофалангеална става, едностранна атака на тарзална става, тофус, хиперурикемия, асиметрично подуване в ставата [или при рентгенография] и пълно прекратяване на атака).

В проучването са включени общо 44 444 мъже без анамнеза за подагра в началото. Използвайки валидирани въпросници за честотата на храната, на всеки участник беше определен DASH диетичен модел (базиран на висок прием на плодове, зеленчуци, ядки и бобови растения, нискомаслени млечни продукти и пълнозърнести храни и нисък прием на натрий, подсладени напитки и червено и преработени меса) и оценка за западната диета (базирана на висок прием на червени и преработени меса, пържени картофи, рафинирани зърнени храни, сладкиши и десерти).

В продължение на 26 години проследяване авторите документират 1731 новодиагностицирани случая на подагра, отговарящи на критериите на Американския колеж по ревматология (1500 [86,7%] с подагра, 1226 [70,8%] с хиперурикемия, 605 [35,0%] с участие на тарзална става, и 167 [9,6%] с тофи). Мъжете в най-високата пета от DASH диетичен модел на оценка обикновено са по-възрастни и имат по-нисък ИТМ в сравнение с участниците в най-ниската пета. Мъжете в най-високата пета от DASH диетичен модел също имат по-ниски количества алкохол и кафе, отколкото участниците в най-ниската пета. Сравнително, мъжете в най-високата пета от западната оценка са по-млади, имат по-висок ИТМ и имат по-висок прием на алкохол и кафе.

По-високият DASH диетичен модел е свързан с по-нисък риск за подагра (коригиран относителен риск [RR] 0,68). За разлика от това, по-високата оценка на диетата на западния модел е свързана с повишен риск от подагра (RR 1,42).

„В това голямо проспективно кохортно проучване установихме, че диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диетата е свързана с по-нисък риск от инцидентна подагра“, казват авторите. „За разлика от тях западната диета е свързана с повишен риск от инцидентна подагра ... Тези данни предполагат, че диетата DASH може да предложи атрактивна диетична стратегия, която би била полезна за профилактика на подагра и нейните съпътстващи заболявания при високорискови пациенти с хиперурикемия. ”