Принадлежност

  • 1 Отдел по ендокринология/диабет, Болница за жени и деца в Бъфало, ул. Брайънт 219, Бъфало, Ню Йорк 14222, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Отдел по ендокринология/диабет, Болница за жени и деца в Бъфало, ул. Брайънт 219, Бъфало, Ню Йорк 14222, САЩ. [email protected]

Резюме

Обективен: Целта на това проучване е да характеризира популация от деца със затлъстяване, които са били насочени към детска ендокринологична клиника, и да анализира резултата от направлението.

тегло

Методи: Децата, които са били насочени за затлъстяване и са били наблюдавани поне два пъти между януари 1984 г. и юли 2003 г., са били включени в това ретроспективно проучване. Демографските, клиничните и, когато са налични, лабораторни (глюкоза на гладно и инсулин, произволни тестове за холестерол и чернодробна функция) и данните за костната възраст бяха извлечени от медицинската карта при първата и последната ендокринна оценка. В базата данни също са били въведени родителски ръст, тегло и фамилна анамнеза за диабет. Записите от педиатър са използвани за идентифициране на възрастта на настъпване на затлъстяването.

Резултати: Базата данни включва 587 деца (средна възраст при препоръчване: 9,5 години) с преобладаване на неиспанските бели деца (75,6%) и женския пол (57,6%). Рекордите за растеж при 251 деца показват, че 80,6% от децата са затлъстели преди навършване на 6-годишна възраст и са били насочени 4,3 +/- 2,9 години след затлъстяването. При проследяване 38% от децата показват намален процент наднормено тегло в сравнение с изходното посещение, но само 5 деца имат специфичен за възрастта и пола ИТМ под 95-ия процентил. Холестеролът и инсулинът на гладно са били повишени съответно при 174 от 311 и 72 от 94 деца. Рентгенографските записи на костна възраст за 157 пациенти показват значителен напредък при 46%. Половината от майките и 57,7% от бащите са били със затлъстяване, а диабет тип 2 е бил самоотчитан при 11,4% родители.

Заключения: В по-голямата част от тази преобладаващо бяла испанска извадка от затлъстели деца, наднорменото тегло започна в предучилищните години. Препращането към ендокринолог, настъпило след продължителен интервал от началото на затлъстяването, беше неефективно при лечението на затлъстяването. Хиперинсулинемия и хиперхолестеролемия често присъстват и в млада възраст. Тези съпътстващи заболявания при затлъстяване във връзка с високото разпространение на родителското затлъстяване и диабет тип 2 излагат тези младежи на висок риск от развитие на диабет тип 2 и коронарна болест на сърцето. Нашите данни подчертават необходимостта от програми за интервенции за поведенчески начин на живот, базирани на семейството, които да бъдат достъпни за педиатрите, като им позволяват да се насочат към децата в предучилищна възраст „с риск за наднормено тегло“ и техните родители с наднормено тегло.