желязо

Понякога имам чувството, че живея на друга планета от хората, които определят хранителните насоки за бременност и след раждането.

Препоръките могат да бъдат толкова далеч от това, което изглежда логично, не само от разбирането на основната физиология, но и отчитане на хранителните практики на традиционните култури (които датират от стотици и хиляди години).

Една такава препоръка са целевите нива за желязо при кърмещи жени, които - в САЩ - са определени на една трета от нивото на бременност (и половината от нивото на небременните жени).

Не бременна: 18 mg/ден
Бременни: 27 mg/ден
Кърмене: 9 mg/ден

От всичко, което мога да събера, единствената обосновка зад тези ниски нива на желязо е, че се предполага, че кърмещите жени няма да имат менструация (лактационна аменорея), като по този начин се избягват типичните загуби на желязо от месечния цикъл. Въпреки че желязото се пренася в малки количества в кърмата, общите загуби на желязо в майчиното мляко са около половината от това, което обикновено се губи по време на менструация.

Това, което тези препоръки за желязо след раждането обаче не вземат предвид, е, че:

  • Повечето жени забременяват с ниски запаси на желязо (някои изследвания показват, че само 20% от жените в детеродна възраст имат достатъчно запаси от желязо)
  • Запасите от желязо се изчерпват допълнително по време на бременност
  • Много от тях имат значителни кръвозагуби при доставка (продължете да четете за шокираща статистика!)
  • След раждането продължавате да губите кръв - и по този начин желязо - чрез лохии (нормалното кървене след раждането, което повечето изпитват около месец след раждането)

Има няколко други фактора, които трябва да се вземат предвид, но това са едни от най-подходящите.

Също така си струва да се отбележи, че не всички страни са съгласни с ниските изисквания за желязо, определени от Съединените щати.

Германия, Австрия, Швейцария, Холандия и много скандинавски страни препоръчват значително по-високи нива на желязо за кърмещи жени, отколкото САЩ. Всъщност Холандия поставя своите изисквания за желязо за след раждането на повече от ДВА пъти ДА нивата на САЩ.

Дефицит на желязо след раждането и анемия след раждането: Преосмисляне на ниските нужди от желязо

Една от най-поразителните статистики, на които попаднах в обширния си преглед на литературата при подготовката си за моя уебинар за следродилно възстановяване и подхранване на хранителни вещества, беше колко значително кръвозагубите при раждането могат да повлияят на риска от анемия.

Когато загубите на кръв са повече от 500 ml, рискът от анемия след раждането е 15,3 пъти по-висок.

Когато загубите са по-големи от 1000 ml, този риск е огромен 74,7 пъти по-висок.

Притеснителното е, че по-ниските и прекомерни оценки на загубите на кръв при раждането са много често срещани, което затруднява както майките, така и доставчиците да идентифицират кой е в риск, освен ако не приложат рутинен скрининг с пълен железен панел за нови майки. Това е нещо, което тепърва трябва да се превърне в стандартна практика (или когато правят тест, те често не проверяват най-надеждните маркери за състоянието на желязото - въздишка ... ако разчитате САМО на хемоглобин/хематокрит, не получавате изчерпателна информация вижте състоянието на желязото).

Дефицитът на желязо след раждането и анемията са изключително често срещани и могат да имат последствия върху неща като функцията на щитовидната жлеза и риска от следродилна депресия.

С други думи, дефицитът на желязо засяга качеството на живот на нова майка.

Чести симптоми на следродилна анемия

  • Умора
  • Необичайно ускорен сърдечен ритъм, особено при упражнения
  • Задух, главоболие, световъртеж
  • Затруднено концентриране
  • Бледа кожа
  • Крампи на краката
  • Безсъние
  • Студени ръце и крака
  • Депресия (2,5 пъти по-вероятно при недостиг на желязо)
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (желязото е едно от многото хранителни вещества, жизненоважни за функцията на щитовидната жлеза)

Може би вместо да възприемем късогледство на „нуждите от желязо намаляват поради лактационна аменорея“, нашите насоки биха могли да разгледат това време като възможност за възстановяване на изчерпаното от бременността време, когато тялото ви най-накрая може да „улови почивка“.

Прозрение от традиционните култури за следродилно презареждане с желязо

Може би бихме могли да вземем намек от традиционните култури, които специално подчертават богатите на желязо храни за новородените майки—Храни като месо от органи (като черен дроб и сърце), морски дарове (особено миди и стриди) и обилни супи/яхнии, приготвени с червено месо и кости (не забравяйте, че костният мозък е богат на силно абсорбиращо се хемо желязо!).

Ако погледнете концентрацията на желязо в месото от органи в сравнение с мускулното месо, тя е 2-6 пъти по-висока за същия размер на порцията. Да не говорим, че тези храни са богати и на витамин В12, предварително формиран витамин А (ретинол) и фолиева киселина - всички те действат синергично в подкрепа на производството на червени кръвни клетки. С други думи, тези традиционно ценени храни са идеалният избор за борба с анемията.

Може би, просто може би, ако не бяхме толкова пренебрежителни към мъдростта на поколенията преди нас (описани подробно в Глава 12 на Истинска храна за бременност), нямаше да сме в затруднено положение, при което над 30% от новите майки са изправени пред следродилна анемия и преминават през ранното майчинство напълно изтощени и изтощени.

Можем да се надяваме, че някой ден ще коригираме този груб пропуск.

Дотогава майките трябва да се застъпват за себе си и колегите здравни специалисти да изискват по-добро.

Ако искате да научите повече за подготовката и подпомагането на нови майки за по-гладко възстановяване след раждането и да предоставите най-добрите насоки за възстановяване на хранителните запаси на майките, каня ви да разгледате моя уеб семинар за възстановяване след хранене и подхранване на хранителни вещества.

Записахме събитието на живо (включително отличните въпроси и отговори в края също!) И вече е достъпно при поискване на уебсайта на Академията за здравословно хранене на жените. Вижте тук.

В този уебинар има безброй хранителни перли (и 75 научни справки в подкрепа на моите препоръки), така че си заслужава времето.

И преди да попитате, да, можете да прегледате уебинара, колкото пъти искате.

Имате личен (или професионален) опит с следродилен дефицит на желязо и следродилна анемия?

Разкажете ми за това в коментарите по-долу.

До следващата седмица,
Лили

P.S. - Ако познавате приятел или колега, който може да оцени това разбиране за нуждите от желязо след раждането, моля не се колебайте да споделите тази публикация с тях. Разпространете думата и може да помогнете на нова майка да избегне силната умора от анемия, да й помогнете да намали шансовете си за следродилна дисфункция на щитовидната жлеза или дори да намалите риска от следродилна депресия. Това е голямо.

Препратки

Медина Гаридо, Карола, Хайме Леон и Адриана Романи Видал. „Анемия при майките след раждането: разпространение и рискови фактори.“ Вестник по акушерство и гинекология 38.1 (2018): 55-59.

Боднар, Лиза М., Мери Е. Когсуел и Тад Макдоналд. „Забравили ли сме значението на следродилния дефицит на желязо?“ Американско списание по акушерство и гинекология 193.1 (2005): 36-44.

Dama, Manish и др. „Дефицит на желязо и риск от майчина депресия по време на бременност: наблюдателно проучване.“ Вестник по акушерство и гинекология Канада 40.6 (2018): 698-703.