Актуализирано на 1 май 2020 г.

здраве

Тази публикация е лицензирана при условията на Open Government License v3.0, освен ако не е посочено друго. За да видите този лиценз, посетете nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или пишете на екипа за информационна политика, Националния архив, Kew, Лондон TW9 4DU, или имейл: [email protected] Великобритания.

Когато идентифицираме каквато и да е информация за авторски права на трета страна, ще трябва да получите разрешение от съответните притежатели на авторските права.

Тази публикация е достъпна на https://www.gov.uk/government/publications/childhood-obesity-applying-all-our-health/childhood-obesity-applying-all-our-health

Въведение

Това ръководство е част от „Всичко наше здраве“, ресурс, който помага на здравните специалисти да предотвратяват влошаване на здравето и да насърчават благосъстоянието като част от тяхната ежедневна практика. Информацията по-долу ще помогне на здравния персонал и служителите по грижите да използват доверените си взаимоотношения с пациенти, семейства и общности, за да популяризират предимствата на по-здравословното тегло и да намалят детското затлъстяване.

Ръководството също така препоръчва важни действия, които ръководителите и служителите, заемащи стратегически роли, могат да предприемат.

Вижте пълния набор от теми „Всичко за нашето здраве“.

Достъп до електронната сесия за детско затлъстяване

Насърчаване на по-здравословно тегло във вашата професионална практика

Детското затлъстяване и наднорменото тегло са важни здравословни проблеми за децата и техните семейства. Може да има сериозни последици за физическото и психическото здраве на детето, което може да продължи и в зряла възраст. Броят на децата с нездравословно и потенциално опасно тегло е национална грижа за общественото здраве.

Здравните специалисти играят важна роля в подпомагането на семействата да предприемат действия. Работейки заедно с други професионалисти и екипи за обществено здраве, те също могат да повлияят на населението като предоставят цялостни системни подходи за справяне с наднорменото тегло и да намалят двигателите на излишния прием на калории и заседналия начин на живот.

Действията в целия жизнен курс на детето са от съществено значение за въздействие върху детското затлъстяване и да дадат възможност за положителна промяна в поведението около храненето и активността. Фокусът трябва да бъде върху:

  • предубеждение и бременност
  • кърмачество и ранно детство
  • по-старо детство и юношество
  • преход в независима зряла възраст

Затлъстяването е свързано с лошо психологическо и емоционално здраве и много деца изпитват тормоз, свързан с теглото им. Децата, живеещи със затлъстяване, са по-склонни да станат възрастни, живеещи със затлъстяване и имат по-висок риск от заболеваемост, увреждане и преждевременна смъртност в зряла възраст.

Използвайки данните от Националната програма за измерване на деца, отнасящи се до децата в началното училище, NHS Digital заявява, че:

През учебната 2018-2019 година около три четвърти или 76,5% от децата в прием (на 4 и 5 години) са със здравословно тегло. През 6-та година около две трети, или 64,3% от децата (на 10 и 11 години), са със здравословно тегло. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването (включително тежкото затлъстяване) е по-високо през 6-та година (34,3%) в сравнение с приема (22,6%).

Степента на затлъстяване е най-висока при най-нуждаещите се 10% от населението, повече от два пъти повече от най-бедните 10%, както е показано на графиката по-долу от данните за Националната програма за измерване на деца от 2018 до 2019 г.

Данни за националната програма за измерване на деца от 2018 до 2019 г.

Степента на затлъстяване е по-висока при някои деца от етнически малцинства (особено сред деца от чернокожи и бангладешки етнически групи, въпреки че това варира в зависимост от възрастта и пола на детето).

Рискови фактори

Основните рискови фактори за децата по отношение на домакинствата, в които се раждат и израстват, включват:

  • здраве на майката: в набора от данни за услуги за майчинство за 2017 г. 49% от бременните жени, присъстващи на първата среща с акушерка, са били с наднормено тегло или със затлъстяване. Доказателствата показват значителна връзка между затлъстяването на майката и раждането на бебета над нормалния диапазон на теглото и последващото развитие на затлъстяването при деца и възрастни
  • родителско здраве: децата, които живеят в семейство, в което поне един родител или полагащ грижи са със затлъстяване, са изложени на по-голям риск от затлъстяване

  • децата, живеещи със затлъстяване, са по-склонни да затлъстяват в зряла възраст и по този начин увеличават риска от затлъстяване за собствените си деца по-късно в живота
  • лошата диета и ниските нива на физическа активност са основните причини за наднорменото тегло

Понастоящем децата консумират повече от препоръчителната дневна граница на захар и това е фактор, допринасящ за наддаването на тегло. Националното проучване на диетата и храненето установи, че захарните напитки представляват 30% от дневния прием на захар от 4 до 10-годишните. Високият прием на захар също е свързан с повишен риск от зъбен кариес. Неотдавнашен доклад на Националния дентален екип за обществено здраве към Public Health England (PHE) показа, че децата, които са над здравословно тегло, са по-склонни да имат зъбен кариес във всички категории лишения.

Физическата активност може да помогне на децата и младите хора да постигнат и поддържат по-здравословно тегло. Проучването Sport Live Active Lives от 2018 до 2019 г. показва, че само 47% от децата и младежите са изпълнили указанията за физическа активност на главния медицински директор и са участвали в средно 60 или повече минути физическа активност на ден. Момчетата са по-склонни от момичетата да постигнат препоръчаните нива, както може да се види на графиката по-долу (данните за деца в години 1 и 2 се отчитат от техните родители или гледачи).

Източник: Проучване на децата и младите хора в Active Live, 2018 до 2019, Sport England

HM правителството детско затлъстяване: план за действие

Въз основа на първата глава от плана за детско затлъстяване, новите мерки, включени в глава 2 от плана за детско затлъстяване, се фокусират върху:

  • подобряване на хранителното съдържание на храната и напитките, които нашите деца консумират
  • засилване на информацията, достъпна за родителите за тези продукти
  • промяна на начина, по който се популяризира нездравословна храна и сладки напитки

Основни принципи за здравните специалисти

Здравните специалисти и работната сила в общественото здраве трябва:

  • да познават нуждите на индивиди, общности и население и наличните услуги
  • помислете за наличните ресурси в системите за здраве и благосъстояние
  • разбират конкретни дейности, които могат да предотвратят, защитят и насърчат

предприемам действие

Ако сте здравен специалист от първа линия:

Освен това е важно да:

Ако сте ръководител на екип или мениджър

В допълнение към действията, подчертани за професионалисти от първа линия, ръководителите на екипи или мениджърите могат да подкрепят тази работа, като:

  • стандартизиране на подхода в цялата услуга, например, осигуряване на 5 задължителни отзиви за здравни посетители, предлагани за всяко семейство, или като се гарантира, че всички клиники имат ръководството на Eatwell и инфографика за физическа активност, показани на стената в чакалнята
  • мислене за това как услугата може да подкрепи споделянето на подходящи данни между здравни, образователни, социални грижи и обществени организации, за да се насочи към превантивна дейност и да координира намесата
  • разбирането, че пристрастията към тежестта и стигмата могат да повлияят отрицателно на преживяванията, които децата, младежите и семействата имат с програми и услуги, и вземете предвид това, когато общувате с екипи и вземате решения
  • съобщаване на актуална информация за програми и услуги, включително услуги за управление на теглото от ниво 2 във вашия район, на персонала
  • мислене за това как вие като ръководител на екип или мениджър моделирате здравословно поведение и как можете да подкрепите своите връстници и колеги за постигане и поддържане на по-здравословно тегло
  • подпомагане на обучение, основано на доказателства, за промяна на поведението на персонала чрез Make Every Contact Count

Ако сте комисионер или доставчик на услуги:

  • работа със старши или стратегически лидери, за да се идентифицират местните лостове и възможности и да се разбере къде програмите и услугите работят добре и къде има предизвикателства при достъпа до подкрепа за деца, живеещи с наднормено тегло и затлъстяване и техните семейства
  • използвайте препоръчани техники за промяна на поведението, основани на доказателства, и включвайте деца, младежи и семейства при поръчване и проектиране на услуги, за да се гарантира, че отговарят на нуждите на местното население
  • приоритизирайте здравословните работни места, за да намалите отсъствието от болест, да намалите текучеството на персонала и да повишите производителността - важно е не само за бизнеса и персонала, но и за икономиката като цяло
  • насърчават „цялостен системен подход към затлъстяването“. Това включва тясно сътрудничество с много организации, обществени услуги и мрежи в местна система за привеждане в съответствие и приоритизиране на действията за справяне със затлъстяването и насърчаване на по-здравословно тегло

Ако сте старши или стратегически лидер, можете да подкрепите тези интервенции чрез:

  • изграждане на капацитет на общността, за да се даде възможност на местните семейства да насърчават здравословното хранене и физическата активност
  • обмисляне как високите улици могат да се използват като актив за подобряване на цялостното здраве на местните общности
  • работа с общността за улесняване на активен начин на живот, например чрез младежки клубове, безопасни квартали, StreetPlay и игри на открито
  • работа с местната власт за използване на системата за планиране за постигане на здравословна среда с тегло
  • работа с общността и местните власти за насърчаване на местното осигуряване на по-здравословни възможности за храна и напитки
  • в тясно сътрудничество с местната власт и други партньори в местната система, за да се възприеме „цялостен системен подход към затлъстяването“
  • подкрепа на здравните специалисти да водят по-здравословни разговори с тегло

Измерване на въздействието

Като здравен специалист има много причини да измервате въздействието си и да демонстрирате стойността на вашия принос. Тук може да става въпрос за споделяне на това, което е работило добре в полза на вашите колеги и местни хора или за да ви помогне с вашето професионално развитие.

Инструментариумът за измерване на въздействието на всекидневните взаимодействия осигурява бърз, ясен и лесен начин за здравните специалисти да регистрират и измерват въздействието си върху общественото здраве по един и съпоставим начин.

Пътеката за въздействие върху детското затлъстяване се препоръчва на здравните специалисти и на широката работна сила в общественото здраве, за да регистрират и измерват действията, предприети като част от рутинните грижи, които влияят върху детското затлъстяване.

Разбиране на местните нужди

  • предоставя данни за деца на местно ниво (поднормено тегло, здравословно тегло, затлъстяване, наднормено тегло, наднормено тегло, включително затлъстяване) за приемане (на възраст от 4 до 5 години) и Година 6 (на възраст от 10 до 11 години)
  • представя данни за тенденциите (включително данни за неравенствата) и позволява лесно сравнение на данните на местните власти, позволявайки на потребителите да сравняват регионалните съседи и местните власти със сходни характеристики
  • вашият местен публичен здравен екип също ще има достъп до годишни писма за обратна връзка в училище с информация за 3-годишната средна степен на разпространение на наднормено тегло или затлъстяване (с изключение на случаите, когато размерите на класовете са много малки)

На ниво популация следните изходни мерки могат да помогнат за изграждането на картина на свързаните със затлъстяването рискови фактори в популацията:

  • Департамент по здравеопазване и социални грижи и ръководство на Асоциацията на местното самоуправление за готовност за училище
  • Районната зона с високо въздействие 4, която определя основните компоненти за здравословното тегло и храненето за професионалисти и комисари
  • започване на кърмене: процент на майките, които са започнали кърмене през първите 48 часа
  • разпространение на кърменето на 6 до 8 седмици: процент от всички кърмачета, които са частично или напълно кърмени при проверката от 6 до 8 седмици
  • детски здравни профили: те осигуряват моментна снимка на детското здраве и благосъстояние за всеки местен орган в Англия, използвайки основните здравни показатели, което позволява сравнение на местно, регионално и национално ниво

Уебсайтът на центъра за знания за затлъстяването предоставя широка авторитетна информация за данни, оценка и доказателства, свързани със състоянието на теглото и неговите детерминанти.

Можете също така да научите повече, като посетите инструментите за данни и анализ на PHE, свързани със затлъстяването.

Допълнително четене, ресурси и добри практики

Съвети за пациентите и обществеността

Ръководството на Eatwell показва пропорциите, в които са необходими различни видове храни, за да има добре балансирана и здравословна диета.

Тези инфографики обясняват физическата активност, необходима за общите ползи за здравето за всички възрастови групи, възрастни с увреждания, бременни жени и жени след раждане.

Използвайте калкулатора за здравословно тегло, за да проверите индекса на телесна маса (ИТМ) и да разберете дали имате здравословно тегло.

Change4Life е кампания в Англия и Уелс, предлагаща съвети за здравословен избор и намаляване на захарта.

OneYou предоставя инструменти, подкрепа и насърчаване в ширината на факторите на начина на живот, за да помогне на възрастните на възраст от 40 до 60 години да подобрят здравето си, на всяка стъпка от пътя.

Професионални ресурси и инструменти за насърчаване на по-здравословно тегло

Тези ресурси за насърчаване на по-здравословно тегло са предназначени да подпомагат здравните специалисти и грижите да бъдат последователни и да предоставят основен набор от доказателства, базирани на по-здравословно тегло, хранене и физическа активност през целия жизнен цикъл. Те се състоят от набор от инфографики за използване на практика, набор от слайдове, които ще се използват като инструмент за обучение и анимация за затлъстяване при деца.

Да поговорим за теглото за възрастни и Да поговорим за ресурса за тегло за деца и семейства подкрепят здравните специалисти и специалистите по грижи да водят разговори за теглото и да насочват пациентите към услуги за управление на теглото.

Насоки за физическа активност в Обединеното кралство - съвети от главния медицински директор за това колко физическа активност трябва да правят хората.

Програма за електронно обучение за здравно образование в Англия за практикуващи в NHS и местни власти, работещи в управлението на теглото. Здравните специалисти и по-широката работна сила могат да засилят своите знания чрез безплатен достъп до редица модули за електронно обучение. Някои примери включват:

  • Насърчаване на здравето при бременност: затлъстяване
  • Превенция на затлъстяването при деца
  • Затлъстели малки деца и кърмачета
  • Основни проблеми на детското обществено здраве и психично здраве от 5 до 12 години - Разбиране и справяне със затлъстяването

Насърчаването на здравословно тегло при деца, младежи и семейства е ресурс за подпомагане на местните власти, членовете на NHS и доставчиците, доброволните и организациите от общностния сектор да предприемат действия за намаляване на затлъстяването.

Съставен от брифинги и практически примери за насърчаване на здравословно тегло за деца, млади хора и семейства като част от цялостен системен подход, той помага за:

  • аргументирайте предприемането на действия за намаляване на затлъстяването
  • дайте примери за действия, които могат да бъдат предприети
  • предоставят важни документи, които формират доказателствената база и други полезни ресурси

Световната банка за изображения на затлъстяването предоставя нестигматизиращи изображения, които могат да се използват за представяне на детското затлъстяване.