Източник: Алфред Пасиека/Научна фотобиблиотека/Гети Имиджис

диабет

Изследователи, които са успели да наблюдават хора, развиващи диабет тип 2, казват, че за първи път са потвърдили, че мазнините се разливат от черния дроб в панкреаса, отключвайки хроничното състояние. Изследването („Износ на чернодробни липопротеини и ремисия на диабет тип 2 след отслабване при човека“), ръководено от д-р Рой Тейлър, професор и директор на Центъра за магнитен резонанс в Нюкасъл в Университета на Нюкасъл за транслационни и клинични изследвания във Великобритания, се появява в Клетъчен метаболизъм.

В изследването участва група хора от Тайнсайд, които преди това са имали диабет тип 2, но са отслабнали и успешно са обърнали състоянието като част от проучването DiRECT, финансирано от Diabetes UK. По-голямата част остава недиабетна през останалата част от двугодишното проучване; малка група обаче продължи да набира тегло и отново разви диабет тип 2.

„Ролята на чернодробния метаболизъм на липопротеините в индуцираната от диетата ремисия на диабет тип 2 в момента е неясна. Тук определихме приноса на скоростта на производство на чернодробни VLDL1-триглицериди и съдържанието на VLDL1-палмитинова киселина към промените в интра-панкреатичната мастна тъкан и връщането на инсулиновия отговор от първа фаза в подгрупа на клиничното изпитване за ремисия на диабет. Чернодробните мазнини, производството на VLDL1-триглицериди и интра-панкреатичните мазнини намаляват след загуба на тегло и остават нормализирани след 24 месеца ремисия. Първофазовият инсулинов отговор остава повишен само при тези, които поддържат ремисия на диабета “, пишат изследователите.

„В сравнение с тези в ремисия след 24 месеца, хората, които рецидивират след първоначална ремисия, имат по-голямо покачване на съдържанието на VLDL1-триглицерид и VLDL1-палмитинова киселина, повторно натрупана вътрешлункретна мастна тъкан и загуба на реакция от първата фаза до 24 месеца . По този начин наблюдавахме временни взаимоотношения между производството на VLDL1-триглицериди, потока от чернодробна палмитинова киселина, интра-панкреатичната мазнина и функцията на β-клетките. Нарушеният метаболизъм, свързан с теглото, изглежда стимулира развитието и обръщането на диабет тип 2.

„Видяхме, че когато човек натрупа твърде много мазнини, които трябва да се съхраняват под кожата, тогава той трябва да отиде другаде в тялото“, каза Тейлър, обяснявайки какво разкриват усъвършенстваните техники за сканиране и кръвен мониторинг. Количеството, което може да се съхранява под кожата, варира от човек на човек, което показва „личен праг на мазнините“, над който мазнините могат да причинят пакости, добави той.

„Когато мазнините не могат безопасно да се съхраняват под кожата, те се съхраняват в черния дроб и се преливат в останалата част на тялото, включително панкреаса. Това ‘запушва’ панкреаса, като изключва гените, които насочват как ефективно да се произвежда инсулин, а това причинява диабет тип 2 ”, продължи Тейлър.

Това изследване на Тейлър и неговия екип изглежда потвърждава неговата хипотеза за двойния цикъл, т.е.диабетът тип 2 се причинява от излишните мазнини в действителност както в черния дроб, така и в панкреаса и особено че този процес е обратим.

Тази последна статия се основава на предишни изследвания в Нюкасъл, подкрепени от Diabetes UK, показващи точно защо диабет тип 2 може да се върне обратно към нормалния контрол на глюкозата. Тези проучвания доведоха до голямото проучване DiRECT, което показа, че персоналът на първичната медицинска помощ може да постигне ремисия на диабет тип 2, като използва нискокалорична диета с подкрепа за поддържане на загуба на тегло.

Една четвърт от участниците са постигнали 15 кг или повече загуба на тегло и от тях почти 9 от 10 души са поставили своя диабет тип 2 в ремисия. След две години, повече от една трета от групата е била свободна от диабет и е изключила всички лекарства за диабет в продължение на поне две години.

През 2020 г. този подход за управление на краткотрайния диабет тип 2 трябва да бъде пилотиран в NHS при до 5000 души в цяла Англия, а подобна програма се въвежда в Шотландия.

„Това означава, че вече можем да възприемаме диабет тип 2 като просто състояние, при което индивидът е натрупал повече мазнини, отколкото може да се справи“, каза Тейлър. „Важното е, че това означава, че чрез диета и упоритост пациентите могат да губят мазнини и потенциално да обърнат диабета си. Колкото по-скоро това се направи след диагнозата, толкова по-вероятно е да се постигне ремисия. "