удари

АРХИВНО СЪДЪРЖАНИЕ: Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване на всяка статия или последния преглед. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

Склонни сме да мислим за диабет тип 2 като заболяване, което засяга хората с наднормено тегло. Но може да се появи и при хора с напълно здрави килограми - и да бъде по-смъртоносен при тях. Проучване, публикувано днес в списанието на Американската медицинска асоциация, показва, че хората с нормално тегло, диагностицирани с диабет тип 2, имат двойно по-голям риск от смърт от сърдечни заболявания и други причини, отколкото хората с наднормено тегло с диабет.

Подобна очевидна „защита“ от наднормено тегло е наречена парадокс на затлъстяването. Наблюдавано е при други състояния, като сърдечна недостатъчност и краен стадий на бъбречно заболяване. Изглежда хората с наднормено тегло или затлъстяване с тези условия се справят по-добре или живеят по-дълго от своите колеги с нормално тегло.

Това не означава, че напълняването е здравословна стратегия. Вместо това вероятно означава, че нещо друго освен теглото - като количеството мазнини около талията - може да допринесе за появата и тежестта на диабет тип 2.

Видове диабет

Има два основни типа диабет. Диабет тип 1 се появява, когато тялото спре да произвежда инсулин. Това се случва, когато имунната система погрешно атакува клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Без инсулин клетките не могат да абсорбират захар (глюкоза) от кръвния поток. Получените високи нива на захар в кръвта увреждат нервите, артериите и други тъкани. Диабет тип 1 често се появява в началото на живота, но може да се случи и по-късно. Хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин.

Диабет тип 2 се появява, когато клетките станат устойчиви на инсулиновия сигнал „отворена за захар“. Защо точно това се случва, все още е нещо загадка. Но наднорменото тегло допринася за това, тъй като мастните клетки влияят върху начина, по който тялото използва глюкоза и произвежда инсулин. Липсата на физическа активност също играе роля. Лекарствата, които правят мускулните и други клетки по-чувствителни към инсулина, могат да контролират диабет тип 2. В някои случаи е необходимо само повече упражнения и внимателно внимание към диетата.

Размерът на талията има значение

Някъде в квартала на 85% от хората, които развиват диабет тип 2, са с наднормено тегло или затлъстяване. Така че носенето на твърде много килограми няма да ви предпази от това потенциално съкращаващо живота състояние. Как тогава да обясним, че наднорменото тегло е свързано с по-малко сърдечно-съдови усложнения, като инфаркт и инсулт?

Изследователите са използвали индекса на телесна маса (ИТМ), за да определят хората по категории тегло. (Можете да изчислите своя ИТМ тук.)

  • Нормално: 18,5 до 24,9
  • Наднормено тегло: 25 до 29.9
  • Затлъстяване: 30 или повече

Но ИТМ може да бъде подвеждащ, особено за хората в категорията с наднормено тегло. ИТМ не винаги отразява количеството телесни мазнини, които човек носи. В допълнение, мястото, където се натрупват телесни мазнини, е също толкова важно и може да е дори по-важно от това колко телесни мазнини има човек.

Тук идва размерът на талията. Размерът на талията корелира с коремната мазнина, това, което лекарите наричат ​​висцерална мазнина. Колкото по-голяма е талията ви, толкова повече коремни мазнини вероятно ще имате. И това е мазнината на корема, която увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт и други нарушения на кръвоносните съдове, да не говорим за риска от развитие на диабет тип 2.

В проучването JAMA изследователите установяват, че хората с наднормено тегло или леко затлъстяване, но които имат разумни размери на талията (и следователно не прекалено много мазнини по корема), имат по-добри прогнози. За разлика от това хората с нормално тегло с голяма талия са имали най-голям риск от преждевременна смърт.

Мускулната маса също има значение. Мускулите изгарят захарта. Колкото повече мускулна маса имате, толкова по-малко захар се превръща в мазнини. ИТМ не предоставя информация за това колко мускули или мазнини носите.

Накарайте мускулите си да работят

ИТМ и размерът на талията са важни показатели за здравето. ИТМ от 30 или повече показва затлъстяване и явно се нуждае от действие, независимо от размера на талията. За хората с ИТМ обаче между 18,5 и 29,9 предпочитам да използвам размер на талията. В този диапазон жените трябва да се стремят към размера на талията под 32 инча; мъжете трябва да се стремят до 35 инча или по-малко.

Ако сте нисък или висок, височината може да промени, когато оценявате размера на талията си. Едно основно правило за намиране на максималния размер на талията е да разделите височината си на две. Например, ако сте високи 6 фута (72 инча), половината от тях са 36 инча. Това би била вашата горна граница.

Това проучване и други засилват за мен стойността на силовите тренировки. Вдигането на тежести или тренировката на мускулно-устойчива тренировъчна машина може да изгради или поне да поддържа мускулна маса. Активните мускули могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2 или да го контролират, ако се появи. Настоящите препоръки изискват да се правят упражнения за съпротива поне два пъти седмично. Мисля, че всеки ден е идеален.

Ако имате диабет и вашият ИТМ е бил по-малък от 25, когато сте били диагностицирани, тренировките с тежести са от съществено значение независимо от размера на талията ви.