Медицински преглед от C. Fookes, BPharm. Последна актуализация на 13 април 2019 г.

косопад

Косопадът по мъжки тип е наследствено състояние, известно също като андрогенна алопеция или оплешивяване. Това е най-често срещаният тип постоянна мъжка плешивост и засяга всички мъже до известна степен с напредването на възрастта, въпреки че кавказките мъже са по-склонни към нея от другите етнически групи. Състоянието се характеризира с отстъпваща линия на косата и/или косопад в горната и предната част на главата.

Загубата на коса по мъжки тип се причинява от наследствена повишена чувствителност към дихидротестостерон (DHT). DHT съкращава анагенната фаза на цикъла на косата (вижте косопада за обяснение на фазите), причинявайки постепенно по-фини косми. Обичайната продължителност на растежа на косата от три до шест години спада до само седмици или месеци. Косменият фоликул също се променя, става все по-малък и произвежда по-къс, по-тънък косъм. В резултат дебелите, пигментирани, по-дълготрайни косми постепенно се заменят с по-къси, по-тънки, непигментирани косми. Производството на DHT се регулира от ензима 5-алфа-редуктаза.

Мъжете, които не произвеждат тестостерон (поради генетични аномалии или кастрация), не развиват този модел на плешивост. Загубата на коса по мъжки модел засяга около 20% от мъжете на 20-годишна възраст, 30% на 30-годишна възраст, почти половината на 40-годишна възраст и цели 80% до 70-годишна възраст.

Загубата на коса при мъжете може да бъде свързана с ниско самочувствие, депресия и да има други негативни психологически въздействия, особено в западните общества, които отдават голямо значение на младежкия външен вид и привлекателността.

Симптоми на косопад по мъжки модел

Загубата на коса обикновено започва от слепоочията при мъже с косопад по мъжки модел, като линията на косата постепенно се отдръпва и придобива „М“ форма. Косата в короната (задната част на главата) също започва да изтънява. Загубата на коса обикновено е дълъг и бавен процес, който може да продължи от няколко кратки години до няколко десетилетия. В крайна сметка горната част на линията на косата отговаря на изтънената корона, оставяйки подковообразен модел на косата около страните на главата.

Загубата на коса в петна, дифузно отделяне на коса, чупене на космените стъбла или загуба на коса, свързана със зачервяване, лющене, болка или бързо прогресиране, може да бъде причинена от други състояния (вж. Загуба на коса за повече информация).

Дерматолозите и клиницистите могат да използват една от двете основни системи за класификация, за да опишат степента на загуба на коса:

  • Норвуд Модификация на скалата на Хамилтън за косопад при мъжете: Скала, която прогресира през 12 степени на косопад, започвайки с изтъняване на слепоочията (степен I) до пълна загуба на коса на короната, оставяйки подковообразен пръстен от коса в основата (степен VII )
  • Синклер Класификация на мъжката алопеция: Разчупва степента на загуба на коса на 7 различни етапа, започвайки с леко изтъняване на косата в короната (Етап 1) до пълна загуба на коса в короната (етап 7).

Посетете Вашия лекар

Посетете Вашия лекар, ако:

  • Вие губите коса по нетипичен модел.
  • Вие губите коса бързо или в ранна възраст (например на тийнейджърска или двайсета).
  • Имате болка или сърбеж, свързани с косопад.
  • Кожата на скалпа ви под засегнатата област е зачервена, люспеста или по друг начин ненормална.
  • Имате умерено до тежко акне
  • Имате плешиви петна по брадата или веждите.
  • Напълнявали сте или имате мускулна слабост, непоносимост към ниски температури или умора.

Диагностика на косопад по мъжки модел

Вашият лекар ще направи подробна медицинска история и ще изследва състоянието на косата и скалпа ви; това обикновено е достатъчно, за да диагностицирате естеството на загубата на коса. Вашият лекар също ще задава въпроси като:

  • Губите ли коса само от скалпа си или от други части на тялото си?
  • Има ли модел на косопада като отдръпване на линията на косата, изтъняване или плешивост на короната, или косопадът е в главата ви?
  • Имали ли сте скорошно заболяване или висока температура?
  • Боите ли или изсушавате ли косата си?
  • Изпадали ли сте в необичаен стрес напоследък?
  • Имате ли нервни навици, които включват издърпване на косата или триене на скалпа?
  • Имате ли други симптоми като сърбеж, лющене или зачервяване на скалпа?
  • Какви лекарства приемате, включително лекарства без рецепта?

Диагностичните тестове, които могат да бъдат извършени (но рядко са необходими), включват:

  • Микроскопско изследване на скубана коса
  • Кожна биопсия (ако са налице кожни промени).

Възможности за лечение на косопад

Лечението не е необходимо, ако се чувствате добре с външния си вид. Тъкането на коса, прическите или промяната на прическата могат да прикрият загубата на коса. Обикновено това е най-евтиният и безопасен подход за плешивост при мъжете.

Има две основни лекарства, използвани за лечение на плешивост при мъжете:

  • Миноксидил локално (напр. Rogaine) - разтвор, който прилагате директно върху скалпа, за да стимулирате космените фоликули. Забавя косопада при много мъже, а някои мъже пускат нова коса. Предишната степен на загуба на коса се връща, когато спрете да прилагате разтвора.
  • Финастерид (напр. Propecia, Proscar) - хапче с рецепта, което инхибира производството на мъжкия хормон дихидротестостерон. Подобно на миноксидил, по-вероятно е да имате по-бавна загуба на коса, отколкото действителния растеж на нова коса. Като цяло той е малко по-ефективен от миноксидил. Предишната степен на загуба на коса се връща, когато спрете да приемате лекарството. Финастерид действа чрез инхибиране на превръщането на тестостерон в 5 алфа-дихидротестостерон (DHT), хормон, който играе важна роля при косопада при мъжете. Финастерид може да причини намаляване на сексуалното желание и сексуалната функция.

Трансплантациите на коса се състоят от премахване на миниатюрни косми от области, където косата продължава да расте, и поставянето им в области, които оплешивяват. Това може да причини незначителни белези в донорските зони и носи умерен риск от инфекция на кожата. Процедурата обикновено изисква множество трансплантационни сесии и може да е скъпа. Резултатите обаче често са отлични и постоянни.

Не се препоръчва зашиване на парчета коса на скалпа. Това може да доведе до белези, инфекции и абсцес на скалпа. Използването на импланти за коса от изкуствени влакна беше забранено от FDA поради високата степен на инфекция.

Вижте също

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.