Всички знаем, че това, което ядем, може да повлияе на здравето ни. Нови изследвания обаче показват, че може да има специфична връзка между диетата и болката. Специалистът по болка д-р Рей Франсис Бел ни казва повече и очертава стъпките, които можете да предприемете, за да подобрите диетата си като част от режима си за управление на болката

Много е важно хората с хронична болка да поддържат здравословна, балансирана диета. Причините за това са няколко. Първо, нервната система има способността да потиска болката. Повечето хора са чували за собствените на тялото морфиноподобни вещества, наречени ендорфини. За да може да функционира оптимално, нервната система се нуждае от специфични хранителни вещества като незаменими аминокиселини. Един пример е триптофанът, който е градивен елемент в синтеза на невротрансмитера серотонин, който е много важен в собствените системи за намаляване на болката на организма. Храни като ядки/семена, риба, яйца, боб, овес, пиле и пуйка съдържат високи нива на триптофан.

болка

На най-основното ниво нервната система се нуждае от хранителни вещества. Някои дефицити на витамини могат да причинят проблеми с болката. Например дефицитът на витамин В12 може да причини много неприятна периферна полиневропатия, която представлява нервна болка в двата крака, а понякога и в ръцете. Недостигът на витамин D може да причини мускулно-скелетна болка, както и дефицитът на витамин С.

Омега-3 и Омега-6

Световната здравна организация публикува доклад през 2003 г., в който се описва как е настъпила глобална промяна в диетата в резултат на различни фактори като индустриализацията и глобализацията на пазара. Диетата ни се е променила от предимно растителна към по-енергийна плътност и преработени храни, включително значително увеличаване на приема на наситени мазнини и захари. Един от факторите, в който се фокусира докладът, е балансът между приема на омега-6 мастни киселини и омега-3 мастни киселини. Счита се, че „идеалното“ съотношение между тези мастни киселини е 1: 1, докато съотношенията под 5: 1 са свързани с намален риск от сърдечни заболявания, рак и автоимунни възпалителни състояния.

Въпреки това, в средната американска диета днес приемът на омега-6 е около 15 до 25 пъти по-голям от приема на омега-3. Храните, съдържащи относително високи нива на омега-3, са мазна риба със студена вода като скумрия, херинга и сьомга, рибено масло, ленено семе и ленено масло; докато омега-6 е в изобилие в домашни птици и в много растителни масла, особено соево масло. Соевото масло се използва при производството на бързо хранене и леки закуски и мисля, че това широко приложение е допринесло особено за високите нива на омега-6 в нашата диета.

Омега-6 е свързана с възпаление, което е нещо, от което се нуждаем, за да подпомогнем заздравяването в нашето тяло. Но преувеличената възпалителна реакция създава свои собствени проблеми. Омега-3 има противовъзпалително действие. Изследванията са установили, че увеличеният хранителен прием на омега-3 намалява болките в ставите, сутрешната скованост, броя на болезнените стави и консумацията на нестероидни противовъзпалителни лекарства при пациенти с ревматоиден артрит. Счита се, че балансът между тези мастни киселини в диетата ни е важен. Така че едно нещо, на което пациентите с болка трябва да обърнат внимание по отношение на диетата, е да осигурят достатъчен прием на омега-3, като същевременно избягват прекомерния прием на омега-6.

Редица храни съдържат вещества, които имат противовъзпалителни свойства, точно както нестероидните противовъзпалителни лекарства. Например в необработения зехтин има съединение, наречено олеокантал, за което е доказано, че има противовъзпалителни и облекчаващи болката ефекти, подобни на ибупрофен. Това е наистина интересно, защото нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да имат много странични ефекти. Ако можем да постигнем някои противовъзпалителни и болкоуспокояващи ефекти чрез здравословно хранене, това би било идеално.

Антиоксиданти

Антиоксидантите имат противовъзпалително действие и се намират в много храни. Ресвератролът е антиоксидант, който се образува в определени растения, когато са подложени на атака от бактерии или насекоми. Намира се в кожата на червеното грозде и в червеното вино и гроздовият сок и има мощни противовъзпалителни и невропротективни ефекти. Антиоксидантите, наречени антоцианини, се намират в червеникаво-сините пигменти в боровинките и черешите, а при проучвания с животни намалява възпалителната болка.

За съжаление в медиите има много шум за антиоксиданти, като множество реклами ни казват да купуваме антиоксидантни продукти. Всъщност не се нуждаете от огромен прием и най-добрият начин да си набавите антиоксиданти е чрез вашата диета, а не чрез хапчета.

Мисля, че повечето хора знаят дали диетата им е здравословна или не. Ако сме заети и просто закусваме, вместо да ядем редовни ястия, това не е достатъчно добре. Трябва да приемаме витамини; трябва да ядем повече риба, по-малко червено месо и много пресни зеленчуци, особено зелени листни и ярко оцветени зеленчуци. Това са цветните пигменти, които съдържат антиоксидантите, така че ако мислите за цветна, средиземноморска диета, тогава сте на прав път.

Храни за ограничаване

Някои храни могат да увеличат болката. Професор Гай Симон и колегите му в Бордо са направили интересни научни изследвания върху полиамините. Полиамините са важни за растежа на клетките и ние получаваме повечето от нашите полиамини чрез диетата. Полиамини усилват активността в рецептор на нервната система, който участва в усилване на болката и диета с дефицит на полиамин е показана в проучване на плъхове за намаляване на свръхчувствителността към болка. Портокалите и портокаловият сок съдържат много високи нива на полиамини. Това не означава, че трябва да спрете да пиете портокалов сок, а просто означава, че вероятно трябва да помислите два пъти, преди да пиете големи количества ежедневно. Фъстъците и картофените чипсове също съдържат високи нива на полиамини.

Някои лекарства за облекчаване на болката съдържат кофеин, тъй като той взаимодейства с аналгетични лекарства и може да увеличи ефекта на парацетамол и аспирин. Но кофеинът има и други атрибути, които всъщност са вредни и редовният умерен до висок прием на кафе или други напитки, съдържащи кофеин, могат да създадат проблеми. Кофеинът блокира ефектите на собствения релаксиращ невротрансмитер на тялото аденозин. Всички знаят, че кафето може да наруши съня. Ако имате хронична болка и лошо спите, ще почувствате повече болка. Ако кафето се консумира редовно, това също може да увеличи риска от развитие на хронично ежедневно главоболие.

Високите нива на кофеин са свързани с остеопороза, така че ако пиете повече от четири чаши кафе на ден, рискът от развитие на остеопороза се увеличава. Това важи и за други кофеинови напитки като кола и енергийни напитки. В допълнение към ароматизатора, захарта или заместителя на захарта и водата, колата съдържа фосфорна киселина и кофеин. Вкусът може да е приятен, но в колата няма нищо друго положително. Редовният висок прием на кола или „енергийни“ напитки може да причини проблеми със съня и да увеличи риска от остеопороза по същия начин, както кафето, поради високите нива на кофеин.

Какво да ядем

В нашата болнична клиника редовно питаме нашите пациенти какво ядат. Започнахме да правим това преди повече от 20 години и бързо открихме, че много от тях имат лоша или неоптимална диета. Причините за това могат да бъдат различни - някои пациенти с болка страдат от депресия и имат намален апетит, или просто не се чувстват готови да приготвят ястия. Повечето не знаят, че диетата играе роля при болката и че е особено важно пациентите с хронична болка да имат здравословна, балансирана диета. Като имате предвид някои от тези прости принципи, можете да намерите начини да направите храната, която ядете, важна част от плана си за управление на болката:

За диетични съвети, специфични за вашите нужди, препоръчваме ви да се консултирате с вашия личен лекар, специалист по болка или квалифициран диетолог. За повече информация посетете bda.uk.com/publications/index.html.

Д-р Рей Франсис Бел е ръководител на мултидисциплинарна клиника, Университетска болница Хаукланд, Берген, Норвегия.

Д-р Бел също обсъди този въпрос в програма 4 на Проветряваща болка, която може да бъде намерена на painconcern.org.uk/airing-pain-programme-4-diet-cbt-and-mindfulness/.

Ако искате да научите повече за източниците на доказателства, направени за тази публикация, моля, кликнете тук.