възстановяване

След като преминете фазата си след изцеление (обикновено шест седмици) и сте се уморили от ограничената диета след операцията, е време да започнете да се връщате към по-стандартна диета, която да ви подкрепя дългосрочно.

За щастие, повечето остомати могат да върнат старата си диета, но има някои изключения, за които илеостоматите трябва да знаят.

Отказ от отговорност: Вашият лекар или сестра по стома трябва да могат да предоставят препоръки след периода на възстановяване на вашата стома, но може би е най-добре да се консултирате и с регистриран диетолог.

Тази публикация се фокусира върху диета с илеостомия, базирана на собствения ми опит, както и на опита на много остомати, с които съм била в контакт. Много от дадените храни и предложения трябва да се отнасят и за колостомите.

Съдържание

    Продължете да поддържате адекватна хидратация и електролитен баланс. Разширете диетата си, за да включите повече от храните, които са били ограничени във вашата лечебна фаза. Яжте по начин, който намалява вероятността от запушвания. Поддържайте здравословно тегло. Хранете се по начин, който поддържа дългосрочно здраве.

Искам да споделя личен девиз, когато става въпрос за хранене със стомаха. Живея по това правило и ми дава увереност да се храня, както ми харесва, но това не означава, че това правило работи за всеки остомат:

Какво означава това? Когато имах запушване, което ме приземи в болницата, научих няколко урока, но оттогава разбрах, че има правилен и грешен начин за хранене, когато имате стома.

За мен няма значение дали ям банани или гъби, защото КАК се храня в крайна сметка е основният фактор, който определя дали ще имам проблеми или не.

    Дъвча. Можете да ядете някои доста трудно смилаеми храни, ако дъвчете достатъчно добре. Притеснявах се за гъбите, докато не научих, че дъвченето колкото е възможно е ключово. Не бързайте! Майка ви вероятно ви е казала, че яденето не е състезание и тя беше права. Практикувайте внимателно хранене и темпото. Избягвайте наистина големи ястия. Храносмилането работи най-добре, ако не ядете храната си, но яденето на малки, чести ястия също ще доведе до по-предсказуема и по-лесна за управление стома. Гответе, блендирайте, сок, ако трябва. Може да не успеете да усвоите всичко перфектно, но можете да обработите храната си достатъчно, за да улесните храносмилателната система. Пийте по време на хранене, ако сте склонни към запушвания. Като поддържате нещата да се движат, ще бъдете по-малко склонни да срещнете проблеми. Опитайте нови храни с повишено внимание. Докато не разберете как тялото ви ще реагира на определена храна, започвайте бавно нови храни - по малко.

Почти всички напитки трябва да са безопасни в този момент, но има някои неща, за които да следите, ако имате затруднения при контролирането на продукцията си или страдате от други здравословни проблеми.

Пълно ръководство за поддържане на хидратация можете да намерите ТУК.

Напитки за включване:

  • Зеленчуковият сок е чудесен начин да получите много хранителни вещества в малка, нискокалорична напитка.
  • Смутитата са чудесен начин да включите някои по-трудно смилаеми храни в по-течна форма; ядки, зеленчуци, плодове и зеленчуци могат да се добавят към смути, което се основава на сок, млечно мляко или вода.
  • Чаят, включително билковите чайове, може да бъде добър начин да увеличите приема на течности, като същевременно добавите малко вкус към обикновената вода.

Напитките, за които трябва да внимавате:

  • Някои напитки могат да увеличат отделянето на газ, така че може да ви е от полза да избягвате газирани напитки.
  • Ако установите, че алкохолът, кафето, безалкохолните напитки или плодови сокове увеличават продукцията ви или ви карат да получавате течности, или намалете, или ги премахнете от вашата диета.
  • Докато алкохолът може да се консумира, много от остоматите установяват, че той увеличава твърде много производството. Освен това той ще ви дехидратира по-бързо и може да повлияе на всяко лекарство, което приемате (за IBD или по друг начин).
  • Ако сте анемични или се борите с ниски нива на желязо, намалете нещата като чай и кафе или поне ги пийте между храненията.

Съвети:

  • Някои остомати откриват, че пиенето на течности по време на хранене може да помогне за загуба на дебела продукция; ако имате обратното предизвикателство, вместо това пийте преди или след хранене.

Зърнените храни са основни за много хора, тъй като са евтини, лесни за съхранение и приготвяне, а също така и с хранителни ползи. При условие, че нямате целиакия, зърнени храни като пшеница не трябва да се изключват от вашата диета.

Можете да започнете да включвате пълнозърнести храни, ако не сте имали проблеми с рафинираните зърна. Това може да отнеме известно експериментиране.

Зърнени продукти, които да включват:

  • Пълнозърнести хлябове, включително пита хляб, плосък хляб и обвивки.
  • Пълнозърнести тестени изделия, юфка, фиде, кус-кус.
  • Кафяв ориз, див ориз или преварен бял ориз. (кафявият ориз не се смила добре за мен, но свареният е добър компромис между храненето и смилаемостта).
  • Пълнозърнести зърнени храни, включително овесени ядки, каши и смеси от „древно зърно“.
  • Крекери от пълнозърнеста пшеница.
  • Рафинираните зърна (бял хляб, бял ориз, бели тестени изделия) ще се смилат по-лесно от пълнозърнестите, но те са склонни да бъдат по-малко хранителни.

Съвети:

  • Може да откриете, че зърнените продукти, които съдържат видими парченца ленено семе, сусамово семе и подобни съставки, са по-трудни за смилане - или поне ще изглежда така, когато изпразните торбичката си! Чувствайте се свободни да ги избягвате, тъй като те не ви правят нищо добро, ако излизат от тялото ви цели!
  • Потърсете обогатени или обогатени зърна, които обикновено са добавяли желязо (наред с други неща), ако установите, че все още имате затруднения с набавянето на достатъчно хранителни вещества чрез храната си.
  • Много остомати откриват, че зърнените продукти могат да забавят производството си. Това може да бъде добро или лошо нещо в зависимост от целта ви.

По-голямата част от нашето хранене обикновено идва от плодове и зеленчуци, но тези храни могат да бъдат и едни от най-трудните за преминаване през нашата стома.

Някои остомати откриват, че плодовете и зеленчуците, които разстройват червата им преди операцията, все още могат да причинят проблеми след тяхната стомия, така че може да се наложи да направите някои експерименти, за да разберете кои (ако има такива) плодове и зеленчуци ви създават трудности.

Склонен съм да следвам този модел с нови плодове или зеленчуци:

Започнете с меки продукти, които не съдържат семена, мембрани или дебели кожи. Някои примери включват банани, картофи (обелени), зрели праскови (без кожата), варени моркови, сладки картофи, ряпа, живовляк и др.

Дъвченето винаги ще бъде важна част от яденето на плодове и зеленчуци, така че ако забележите неусвоени части, когато отидете да изпразните стомашната си торба, може да не дъвчете достатъчно добре. Целта е да втечнявате храната си в устата си, преди да погълнете.

Плодове и зеленчуци за включване:

Можете да продължите да приемате храна от диетата след операцията, без толкова много ограничения.

  • Ябълков сос, добре сварени ябълки (без кожата, ако предпочитате това).
  • Авокадо. Страхотно за добавяне върху картофи или като намазка.
  • Банани, живовляк. Ако можете да стомахвате зелени банани, те може да ви помогнат да забавите производството си.
  • Консервирани плодове и зеленчуци (намерих консервирани праскови, консервирани моркови, консервиран зелен фасул и консервирано цвекло работиха наистина добре).
  • Плодово желе.
  • Повечето варени зеленчуци са фини, стига да са меки (без кожички и семена, ако са предпочитани).
  • Картофи със или без кожата (намачкани, варени, микровълнови, на пара, печени).
  • Супи, приготвени от смесени зеленчуци или бульони.
  • Сладки картофи (без кожа) и тиква.
  • Доматен сос, доматено пюре, цели домати (засяти и обелени, ако предпочитате това).
  • Зеленчуковият сок (като V8) е отличен. Морковният сок и доматеният сок сами по себе си също са страхотни.

Плодове и зеленчуци, които да опитате:

Ако „безопасните храни“ не ви създават проблеми, можете да опитате бавно.

  • Аспержи, суров зелен фасул, сурови моркови, броколи, зеле (вкл. Кисело зеле, домати, целина и др.).
  • Кокосови орехи. Все пак трябва да внимавате с тях, тъй като пулпата е много трудна за смилане.
  • Царевица и царевични продукти.
  • Сушени плодове.
  • Плодове и зеленчуци с корите им.
  • Зелените. За по-добра смилаемост започнете с нещо като айсберг, след това преминете към ромен, след това листна маруля, преди да преминете към по-трудно смилаеми зелени като къдраво зеле или шипка; не забравяйте, че ако видите много неусвоена храна в торбичката си, може да не получавате ползите от това, което ядете, така че отидете с нещо, което смила по-добре за вас!
  • Микрозелените, като кълновете, са чудесен начин да увеличите хранителния си прием и могат да се отглеждат на закрито.
  • Гъбите могат да се ядат (ям ги често), но те са високо в списъка на проблемните храни. Гответе добре и дъвчете старателно!
  • Салса (Обичам буйна салса!)

Повечето не-млечни храни са обогатени и са пълни с калций, витамин В12 и витамин D.

Тъй като в тази категория има толкова много възможности и марки, бих предложил да изпробвате различни продукти, за да видите кои от тях ви харесват най-много.

Млечни алтернативи

  • Немлечни млека (соя, бадем, коноп, кокос, ориз и др.).
  • Немлечно кисело мляко.
  • Пудинг без млечни продукти.
  • Немелечно сирене.
  • Сорбет или немлечен сладолед.

Можете също така да решите да направите свое собствено млечно мляко или сирене, а в интернет има много рецепти. Един от колегите остомати, Кристи от Crohnie Balonie, има хубава рецепта за веганско сирене ТУК.

Тази категория беше доста ограничена по време на лечебната фаза, така че опитайте се да я разширите, ако е възможно.

Храни с високо съдържание на протеини, считани за безопасни:

  • Хумус, дипове, сосове от боб или бобови растения.
  • Повечето фалшиви месни продукти са безопасни, с високо съдържание на протеини, обогатени с витамини и минерали и имат страхотен вкус.
  • Seitan (пшеничен глутен); улеснете това, ако не сте го имали преди.
  • Гладки ядки и семена (бадемово, фъстъчено, слънчогледово семе, кашу и др.).
  • Соевото мляко съдържа повече протеини, отколкото другите млечни млека.
  • Тофу (да, трябва да го подправяте/мариновате, ако искате да има вкус.)

Храни с високо съдържание на протеини, които да обмислите:

  • Буци от ядки/семена.
  • Едамаме, които са млади, цели соеви зърна правят чудесна закуска, но могат да се добавят и към ястия.
  • Бобови растения, включително: Adzuki боб, черен боб, нахут (фасул garbanzo), боб, леща, боб Лима и боб mung. Отидете с консерви за по-добра смилаемост.
  • Темпе, който е ферментирал соев продукт, може да се намери подправен с много вкусове. Дори съм пил „сланина“ на Tempeh, което е доста приятно със закуска или в сандвич.
  • Цели ядки и семена. Можете да ги накиснете предварително, за да ги усвоите по-лесно (обичам напоени бадеми и пекани!)

В зависимост от целите ви може да искате да включите добавени мазнини и масла към вашите ястия. Ако все още имате поднормено тегло, може да откриете, че допълнителните калории от тези храни ще помогнат за по-лесното напълняване.

  • Авокадото не е като другите мазнини, които изброих, тъй като това е цяла храна; можете да създадете чудесни дресинги, намачвания и намазки с авокадо (УКАЗАНИЕ: заменете някои от другите мазнини/масла с него, ако можете).
  • Кокосовото масло може да се използва за готвене с или като намазка върху хляб.
  • Маслата се считат за „безопасни“ за новите илеостомати, но маслиновото и лененото масло са най-здравословните от групата.
  • Веган маргарин.
  • Веган майонеза.

Вашият лекар ще бъде този, който ще реши дали трябва да приемате добавки, и аз бих препоръчал редовно извършване на кръвни изследвания, за да се открият недостатъците рано.

Някои неща, които трябва да имате предвид:

  • При условие, че ядете достатъчно калории и включвате богати на протеини храни в диетата си, протеиновите прахове са ненужни, но не трябва да създават проблеми на вашата стома.
  • Ако Вашият лекар препоръча мултивитамини, уверете се, че това не е версия с бавно освобождаване, или може да премине през системата Ви, без да се абсорбира напълно. Повече подробности ТУК.
  • Ако имате IBD, вероятно ще се нуждаете от добавки с желязо, витамин D и B12 (най-често), но винаги е най-добре да потвърдите това чрез кръвна работа.
  • Всички вегани трябва да добавят поне витамин В12, но не е задължително да идва от хапче, тъй като обогатените храни също действат.
  • Ако имате проблеми с усвояването или са ви частично отстранили или резецирали тънките черва, тогава може да се наложи да приемате инжекции, пластири, сублингвални или дори назални добавки; те няма да попречат на вашата стомия.

Нещата, към които трябва да внимавате:

  • Някои пробиотици могат да увеличат газовете; може да се наложи известно време, за да се приспособите или да се наложи да смените марката/щама на използваните бактерии.
  • Някои храни, като чай или грейпфрут, могат да попречат на усвояването на някои лекарства или добавки. Говорете с фармацевт, ако приемате такива.

Храната трябва да има добър вкус и има много начини за овкусяване на храната, но има някои неща, които трябва да знаете като остомат.

Неща, които трябва да имате предвид:

  • Повечето подправки ще бъдат добре за ядене, но все пак може да искате да държите под око буци, като вкус, кисело зеле или горчица със семена в него.
  • В зависимост от това защо имате стомия, някои подправки може да са извън менюто за вас. Експериментирайте, за да видите кои са съгласни с червата ви.
  • Някои подправки могат да увеличат продукцията, така че коригирайте вида и/или количеството на подправките, които използвате.
  • Добавените захари също могат да увеличат вашата продукция, така че проверете етикетите, ако забележите тази промяна.
  • Изкуствените подсладители могат да увеличат производството, така че внимавайте, когато консумирате продукти без захар или с ниско съдържание на калории.

Неща, които може да искате да избягвате:

  • Когато е възможно, може да е разумно да се избягват храни, които са изкуствено консервирани, съдържат изкуствени оцветители или аромати или съдържат добавки, за които е известно, че причиняват проблеми, вариращи от стомашно-чревен дискомфорт до главоболие.