Описание

Този раздел е от книгата "Система на диетата и диететиката", на Джордж Александър Съдърланд. Предлага се и от Amazon: Система за диета и диететика.

кашлица

Диета в катаралната сцена

Тъй като появата на коклюш обикновено е първият сигурен признак на заболяването, въпросът за диетата в този продромален период се нуждае от малко или никакво обсъждане. Рядко пациентите в този стадий попадат под наше наблюдение. Ако има някаква висока температура, е посочена течна диета, която трябва да бъде възможно най-небрежна и нестимулираща. Млякото, допълнено от време на време от месни бульони, е всичко, което е необходимо.

Диета в пароксизмалния етап

Точно когато този период на заболяването започне, ние трябва сериозно да обмислим най-доброто средство за хранене на пациента. Често имаме две трудности, с които да се борим. Първо, пароксизмът, който се появява малко след даването на храна, може много да изпразни стомаха при акта на повръщане, който толкова често следва гърба. На второ място, някои деца научават с горчив опит, че даването на храна възбужда кашлицата и в резултат твърдо се противопоставят на всеки опит за тяхното хранене. Принуждаването на храна към такива пациенти обикновено води до придобиването на неприятен навик умишлено да отхвърлят от стомаха каквото им се даде.

Трябва да се има предвид не само рискът от повръщане или отказ на храната. Трябва също да си припомним, че стомашното дразнене, независимо дали от претоварване на стомаха или от неподходяща храна, несъмнено възбужда кашлицата и следователно, каквото е позволено, трябва да се дава само в малки количества и трябва да бъде и много смилаемо. Освен това етапът на пароксизма е често толкова продължителен и толкова подходящ да изтощи пациента, че е много желателно да се осигури либерално количество храна, за да се предотврати загубата, доколкото е възможно, което често е поразителна черта . Особено в болничната практика либералното хранене може да бъде от първостепенно значение още от самото начало, тъй като по-голямата част от пациентите са страдали от много повръщане и от неправилна диета преди постъпване. Трудността да им се даде достатъчно храна не се улеснява от факта, че храносмилането им е било временно разрушено, преди те да бъдат под наблюдение.

Отделните случаи могат да имат силно изразени разлики. Трусо смята, че твърдата храна се усвоява по-добре от течността и понякога дори в тежки случаи тази изречение може да се запомни с предимство. Рядко обаче допускам твърди вещества в наистина лош случай, независимо дали е налице пирексия или не. В случаите на средна тежест, ако твърдата храна влошава състоянието на пациента, могат да се използват меки твърди вещества, като каши, сухари или бисквити с гъба, напоени с мляко, хляб и мляко и т.н. Сухата, твърда храна, която може да остави дразнещи трохи във крана, може много да възбуди кашлицата. Отново, в най-лошите случаи, ако млякото не се понася, винаги си струва да се направи опит за суроватка. Това често е най-полезно при кърмачета.

Ако пациентът откаже изобщо храна, трябва да се направи всичко, за да го убедя да яде и аз често съм готов да изкуша такова дете, като му позволявам каквото и да е по начин, който му харесва, дори ако изисканата статия не изглежда много подходяща . Ректалното хранене е толкова незадоволително, че трябва да опитаме всичко възможно, преди да прибегнем до него. Понякога обаче това е единственият ни ресурс. Що се отнася до диетата при бронхо-пневмония, която, най-общо казано, трябва да е течна, забелязах, както след морбили, че лечението на пациентите на открито ги прави много по-лесни за хранене, забележка, която в крайна сметка се отнася до всички случаи на коклюш. Според мен болестта се кърми твърде често в тесни стаи и изкуствена атмосфера и при такива условия трудността да се накара пациентът да приема достатъчно храна, винаги голяма, ще бъде значително увеличена.