Принадлежност

  • 1 Катедра по семейна медицина, Медицинско училище Робърт Ууд Джонсън, Съмърсет, NJ 08873, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по семейна медицина, Медицинско училище Робърт Ууд Джонсън, Съмърсет, NJ 08873, САЩ. [email protected]

Резюме

Заден план: Затлъстяването е епидемия и води до значителна заболеваемост/смъртност. Съществуват ефективни стратегии за управление на затлъстяването, но те рядко се използват от лекарите. Този приложен базиран на доказателства преглед предоставя обосновка за диагностицирането и лечението на затлъстяването при възрастни, като предоставя тестови характеристики за индекса на телесна маса (ИТМ) и броя, необходим за лечение (NNT) за съответните лечения.

диагностика

Методи: Ние интегрирахме доказателства, подкрепящи препоръки от научни органи, занимаващи се със затлъстяването при възрастни, включително: Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Световната здравна организация, Канадската работна група за превантивни здравни грижи и Превантивната работна група на САЩ. В допълнение, подходящи проучвания бяха идентифицирани от MEDLINE, база данни с резюмета на отзиви за ефективност и база данни Cochrane.

Резултати: (1) справяне със затлъстяването като хронично рецидивиращо заболяване; (2) използвайте ИТМ като жизненоважен знак за скрининг на пациенти с наднормено тегло/затлъстяване и за определяне на лечение (положителна прогнозна стойност от 97%); (3) умерената загуба на тегло (10%) повлиява положително превенцията/лечението на хипертония (NNT = 3), диабета (NNT = 9) и хиперлипидемията; (4) съществуват ефективни лечения за пациенти с наднормено тегло/затлъстяване и комбинация от диета и упражнения осигурява най-добри резултати (NNT = 7); (5) съветват пациентите да постигнат цел от 10% намаляване на теглото (500 до 800 kcal/дневно намаление, за да повлияе на загуба от 1 до 2 килограма/седмица); (6) съветвайте пациентите да се упражняват, за да постигнат цел за увеличаване на енергийните разходи.

Заключения: Загубата на тегло оказва влияние върху важни болестни състояния и рискови фактори. Съществуват ефективни стратегии за лечение на затлъстяването, когато се разглежда като хронично рецидивиращо заболяване.