ниско
Преди шест месеца написах публикация в блог на име „Диети с ниско съдържание на въглехидрати и сърдечни заболявания. Какво се страхуваме на?„Една от заключителните бележки на моята статия беше:„ Очаквам с нетърпение деня, в който диети с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини се приемат от представители на общественото здраве и медицински асоциации за лечение на затлъстяване, метаболитен синдром и диабет тип 2 “.

Е, този ден всъщност може да е пристигнал по-рано, отколкото очаквах, защото днес шведските здравни власти публикуваха доклад (Диетичен подход при затлъстяване. Систематичен преглед на литературата), в който заключиха, че ограничаването на въглехидратите е най-добрият краткосрочен диетичен подход за отслабване за хора с затлъстяване. Освен това те стигнаха до заключението, че настоящата научна литература не показва, че подобен подход има някакви вредни ефекти върху здравето, както много хора предполагат.

SBU (Шведски съвет за оценка на здравните технологии) е група експерти, назначени от шведските власти, чиято роля е да актуализират здравните специалисти относно най-добрите налични възможности за диагностика и лечение при различни медицински състояния. Докладите на SBU се основават на систематични прегледи на наличната медицинска литература. Техният подход е стандартизиран и добре тестван. SBU извършва систематични прегледи от 1987 г. и те се смятат за една от най-старите и най-добре установената организация за оценка на здравните технологии в света.

Днес SBU публикува техния систематичен анализ на наличните в момента научни изследвания за различни диетични подходи за лечение на затлъстяването. Техният преглед се занимава с проучвания върху лица с ИТМ по-висок от 30 kg/m, обикновено дефиниран като затлъстяване. Анализирани са общо 16 000 публикувани научни статии.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати, най-добра за затлъстяване

SBU заключава, че в краткосрочен план (по-малко от 6 месеца), диетичните съвети, подчертаващи умереното или строго ограничаване на въглехидратите, са по-ефективни по отношение на загубата на тегло, отколкото съветите, наблягащи на диета с ниско съдържание на мазнини. В дългосрочен план няма разлика в загубата на тегло между умерено или строго ограничаване на въглехидратите, диети с ниско съдържание на мазнини, диети с високо съдържание на протеини, средиземноморска диета, диета с нисък GI или диета, богата на мононенаситени мастни киселини. Съветите за увеличаване на консумацията на млечни продукти (по-специално мляко) или намаляване на количеството на сладки напитки могат също да предизвикат загуба на тегло.

Шведските експерти стигат до заключението, че наличните научни доказателства не подкрепят, че препоръчването на умерено или стриктно ограничаване на въглехидратите ще увеличи риска от сърдечни заболявания. Дори не е доказано, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати, съдържащи големи количества наситени мазнини, повишават риска. Те обаче подчертават, че поради липсата на надеждни проучвания, би било разумно да се ограничи количеството на наситени мазнини при тези обстоятелства: „... не е възможно да се правят изводи за връзката между нисковъглехидратната диета - независимо от мазнините съдържание - и сърдечно-съдови заболявания. Тук бихме могли да приложим предпазния принцип и да посъветваме известно ограничаване на приема на наситени мазнини, стига документацията за дългосрочните ефекти да е неадекватна. "

Jonas Lindblom, който ръководи групата експерти, написали доклада, казва, че резултатите трябва да насърчават здравните специалисти да информират хората със затлъстяване за ефикасността на ограничаването на въглехидратите. „Не намерихме никаква научна подкрепа за заключението, че ограничаването на въглехидратите може да увеличи риска от сърдечни заболявания или да увеличи смъртността“, каза той.

Докладът на SBU също така съдържа данни, които показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати водят до по-добри нива на кръвната захар, отколкото диетите с ниско съдържание на мазнини сред лица със затлъстяване и диабет.

D-ден за LCHF

В публикацията си в блога преди шест месеца написах: „Намирам за необикновено как ограничаването на въглехидратите многократно се отхвърля от медицинската общност като алтернативен подход за затлъстяване, метаболитен синдром и диабет тип 2. Затлъстяването е достигнало епидемични размери в много страни по света. Диабетът и други нарушения, свързани със затлъстяването, стават все по-чести. Обществените здравни организации и медицинските общества обикновено се застъпват за диета с ниско съдържание на мазнини, с високо съдържание на въглехидрати и с недостиг на енергия за управление на теглото. Въпреки това клиничният опит и научните изследвания показват, че други подходи могат да бъдат по-ефективни “.

Чрез систематичния си преглед здравните власти в Швеция са сред първите в света, които признават огромния потенциал на въглехидратните ограничения за лечение на състояния като затлъстяване, метаболитен синдром и диабет тип 2. Надявам се, че това е само началото и здравните власти на други места ще последват стъпките им. Заложено е много, защото затлъстяването и неговите метаболитни и сърдечно-съдови последици стават много сериозни здравословни проблеми с пандемични размери. Не трябва да приемаме, че ефективните оръжия за борба с тези разстройства остават неизползвани.