Тази информация се основава на препоръките за диета, намерени в много медицински списания и статии в учебници за хиперкалиемична периодична парализа. (HyperKPP). Според лекари и диетолози тези с HyperKPP трябва да следват диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на калий. Тъй като мускулната тъкан се стресира в периодичните парализи, също така е важно пациентите да получават либерални количества висококачествен протеин.

hyperkpp

Въз основа на обучението ми за инструктор по хранене и 45 години хранене на съпруг, който има както HyperKPP, така и Paramyotonia Congenita, създадох диета за HyperKPP. Тази статия започва с информация, която обяснява обосновката на диетата на тези, които може да се учат как да управляват HyperKPP.

Какво е „кръвна захар“ и откъде идва?

Кръвната захар, известна още като кръвна глюкоза, е горивото на тялото. Храни мозъка, нервната система, мускулите и други тъкани. Тялото произвежда глюкоза от въглехидратите, протеините и мазнините, които ядем. Не бихме могли да функционираме без глюкоза.

Когато храната се усвоява, тя се превръща в глюкоза, която се отделя в кръвта. Част от глюкозата се съхранява в черния дроб като застраховка срещу ниска кръвна захар. Поддържането на стабилно ниво на глюкоза в кръвта е важно за здравето и работоспособността на всеки, но е абсолютно важно за тези с хиперкалиемична периодична парализа и парамиотония.

Как нивото на кръвната захар влияе върху мускулната сила

След хранене кръвната захар се повишава и глюкозата започва да се движи в мускулите. Панкреасът произвежда хормон, наречен инсулин, който позволява на глюкозата да се придвижва в тъканите, включително мускулите. Колкото по-високо се повишава кръвната захар, толкова повече се произвежда инсулин, толкова повече глюкоза преминава в мускулите и толкова по-бързо се движи. Тъй като всяка молекула глюкоза навлиза в мускула, тя приема със себе си калиев йон (K +), намалявайки количеството калий в кръвния серум.

Колебанията на кръвната захар са често срещан спусък за хиперкалиемични епизоди

Мозъкът е много чувствителен към ниска кръвна захар. Когато кръвната захар падне твърде ниско, тялото защитава мозъка, като освобождава форма на глюкоза от черния дроб. Ефектът от това освобождаване на глюкоза е същият като пиенето на сироп! K + се премества в мускула, като спада серумното ниво на калий. Този механизъм се използва като инструмент за управление в HyperKPP за намаляване на серумния K + при първите признаци на слабост. Пациентите често се съветват да пият силно захарирана напитка, да приемат няколко лъжици царевичен сироп или да ядат бонбони при първите признаци на слабост. С други думи им се казва да приемат голямо количество прост въглехидрат, за да прекратят развиващия се епизод.

Въпреки че тази стратегия работи добре за начало, наблюдавах нейните последици при много пациенти през последните 15 години, като съуправител на HKPP Listserv. Пациентите се оказват на „влакче в увеселителен парк с кръвна захар“. Те трябва да продължават да увеличават количеството на прости въглехидрати, за да получат същия резултат и трябва да го приемат по-често. Тази постоянна обсада на прости въглехидрати ги кара да наддават и с течение на времето те стават устойчиви на инсулин и развиват диабет тип II. След това някои се нуждаят от лекарства за диабет или дори инсулин, за да намалят серумните нива на калий, с всички трудности и разходи за често наблюдение на кръвната захар, опасността от падане на инсулин твърде ниско и повишен стрес върху всичките им органи.

На този уебсайт ще обсъдим по-разумен подход към управлението, който в дългосрочен план няма да причини повече вреда, отколкото полза.

Колко калий на ден?

Най-добрият план за управление на HyperKPP е да се храните балансирано, с ниско съдържание на калий, с умерено количество здравословни мазнини и щедри количества сложни въглехидрати и протеини. За нормални хора се препоръчва прием на калий от 3500 - 4000 mg дневно. Общо не повече от 3000 mg дневно е добра цел за човека с хипералемичен РР. Ако сте на диуретик, който ви кара да отделяте калий, говорете с Вашия лекар относно приема на калий.

Контролът на порциите е важен. Най-добре е да избягвате големи ястия, дори от „добри“ храни, но никога не трябва да си позволявате да станете прекалено гладни, а големите порции храни с ниско съдържание на калий се равняват на малки порции храни, богати на калий. Целта е да се храните точно толкова, колкото да задоволите глада си по време на хранене, и да хапвате по време на хранене. Това ще поддържа глюкозата в кръвта стабилна и ще избегне бързи възходи и спадове в серумния калий.

Храни, които трябва да бъдат включени в ежедневната диета

Това са протеини, плюс плодове и зеленчуци с високо съдържание на сложни въглехидрати и ниско съдържание на калий.

Храни, които да се използват в ограничени количества

Прости въглехидрати и храни с малко по-високо съдържание на калий, но необходими, за да се поддържа балансирана диета и да се осигури по-висок прием на въглехидрати, изискван от пациента с HyperKPP.

Храни, които да пропуснете от диетата

Храни с високо съдържание на калий.

Какво означава „Въглехидрати“?

Въглехидратите са органични съединения, намиращи се в живите тъкани. Те съдържат водород и кислород, плюс нишесте, захари и целулоза (фибри).

Има три прости въглехидрати; Глюкоза; Фруктоза и лактоза. Глюкозата е единствената форма, която може да се използва като гориво за мускулите, мозъка и органите, така че това е обикновен въглехидрат. Фруктозата и лактозата трябва да бъдат усвоени и разградени до глюкоза, преди да могат да бъдат използвани от организма, така че те повишават кръвната захар по-бавно от глюкозата и следователно са по-сложни.

Какви храни имат въглехидрати в тях?

Глюкозата се съдържа в зърнените храни и зеленчуците. Фруктозата се съдържа в плодовете. Лактозата се съдържа в млякото и млечните продукти. На етикетите на храните въглехидратите са изброените съставки, завършващи с буквите - OSE, включително, но не само: Глюкоза, захароза, фруктоза, декстроза и малтоза.

Принципи на диетата на HyperKPP

Всички пациенти с HyperKPP трябва да пият достатъчно количество течност всеки ден, тъй като е много вероятно дехидратацията да предизвика симптоми. Водата е най-добрата напитка, със зеления чай близо секундата. Кафето е с високо съдържание на калий и трябва да бъде ограничено до не повече от една или две чаши на ден. Трябва да се избягва безплатното използване на захар. По желание могат да се използват заместители на захар Equal, Splenda и Stevia.

Диетата трябва да е с ниско съдържание на натрий, не повече от една чаена лъжичка общо дневно. Внимавайте за съдържанието на натрий на етикетите на храните. Храни, които имат по-малко от 140 mg или 5% от дневната стойност [DV] на натрий, са с ниско съдържание на сол.

Вземете своя протеин!

Протеинът е ваш приятел, тъй като помага да се поддържат нивата на кръвната захар стабилни. Всяко хранене и закуска трябва да включват малка порция протеин, но много протеини съдържат много калий, така че не прекалявайте. По здравословни причини изберете по-нискомаслени варианти за готвене, т.е. печене, скара или бракониер, вместо пържене.

Яжте 6-7 малки порции на ден. Една порция от посочения по-долу размер съдържа 8 g протеин и 120 mg калий. Тези протеини не съдържат въглехидрати. Претеглете месото, рибата и птиците след готвене, без кости и видима мазнина.

Храна и размер на порцията:

Бекон, несолен - четири ленти
Говеждо месо - 1 унция (30 г)
Сирене, вила или рикота - ¼ чаша
Сирене - 1 унция (30 г)
Пиле, пуйка или други домашни птици - 30 г
Яйце - 1 голямо
Заместител на яйца –1/4 чаша
Стриди - 100 г
Риба или черупчести - 1 унция (30 г)
Риба тон или сьомга (консервирана или прясна) - 1 унция (30 г)
Месо от дивеч - 1 унция (30 г)
Агнешко или телешко месо - 1 унция (30 г)
Месо от черен дроб или други органи - 30 грама
Фъстъчено масло - 1,5 супена лъжица дневно
Свинско месо - 1 унция (30 г)
Тофу - 120 г

Протеини, които трябва да се избягват

Пинто боб
Соя и соеви продукти
Сушен боб и грах
Слънчогледови семки и ядки
Имитация на бекон

Мляко и млечни продукти

Изберете две порции на ден - Една порция съдържа 4 g протеин, 60 mg натрий, 175 mg калий и 6 g въглехидрати.

Можете да замените половината порция месо с една порция мляко, но НЕ замествайте мляко с месо. Разбира се, можете също да използвате ¼ чаша от четири варианта, вместо ¼ чаша от два избора.

Храна и количество на една порция

Мляко (пълно, нискомаслено или обезмаслено) ½ чаша
Изпарено мляко - ¼ чаша
Мляко на прах - 2 с.л.
Крем за кафе - ½ чаша
Половин и половина - ½ чаша
Сладолед - ½ чаша
Пудинг - ½ чаша
Заквасена сметана - ½ чаша
Разбита сметана - ¾ чаша течност/1,5 чаши разбита
Кисело мляко (редовно или замразено) - ½ чаша

Да се ​​избегне

Соево мляко или соеви сирена
Незабавни напитки за закуска

Списък за обмен на плодове

Изберете 3 порции на ден. Една порция съдържа 1 g протеин, 155 mg калий и 10 g въглехидрати. Използвайте пресни или неподсладени консервирани или замразени плодове и сокове. Опакованите със сок плодове трябва да се отцедят; сокът може да се използва като една порция плодов сок.

Плодове и количество за една порция

Ябълка - 1 средна
Ябълкови и други сокове - ½ чаша
Ябълково пюре - ½ чаша
Къпини - ½ чаша
Боровинки - ½ чаша
Малини - ½ чаша
Cantaloupe - ¼ чаша
Череши - 10
Кокос - 2 супени лъжици
Дати - 3 средни
Смокини, консервирани - 3 средни
Плодов коктейл - ½ чаша
Сок от грейпфрут, портокал, сини сливи и мандарина - ¼ чаша
Грозде - 15
Медена роса - ¼ чаша
Киви - ½ средно
Лимон - 1 мед
Лайм - 1 голям
Манго - ¼ чаша
Папая - ¼ чаша
Праскова или круша - ½ чаша консервирана
Праскови или круши пресни - ½ средни
Ананас - ½ чаша
Слива, червена - 1 прясна
Слива, сушени сливи - 3 пресни
Сливи - 3 консерви
Нар - ½ средна
Сини сливи - 2 големи; Стафиди - 2 супени лъжици
Ревен - ¼ чаша
Диня - 1 чаша
Внимавайте с тези висококалиеви плодове: Банани; Ягоди; Портокали; Тангарини, грейпфрут.

Да се ​​избегне

Авокадо и сушени плодове, които не са изброени по-горе; Подсладени, консервирани и замразени плодове и сокове.

Зеленчуци

Изберете четири порции на ден: Една порция съдържа 1 g протеин, 5 mg натрий, 155 mg калий и 5 g въглехидрати. Използвайте пресни зеленчуци, замразени зеленчуци без сол или несолени консервирани зеленчуци. За да намалите калия в варени зеленчуци, гответе в голямо количество несолена вода, отцедете и изхвърлете водата. Картофите трябва да се белят, нарязват на кубчета, да се варят и отцеждат, за да се намали съдържанието на калий, и да се ограничават до една порция дневно. Проверете доматения сок, за да се уверите, че в него няма добавен калий, за да се запази цвета. Две супени лъжици целина, лук или зелен пипер на ден могат да се използват при готвене, без да се броят като зеленчук в плана ви за хранене.

Зеленчук и количество в една порция

Аспержи - 4 копия или ½ чаша
Бамбукови издънки - ¼ чаша
Фасул, зелен и восък - 1 чаша
Боб кълнове - ½ чаша
Цвекло - ½ чаша
Зеленото цвекло - ¼ чаша
Броколи - ¼ чаша
Брюкселско зеле - 3
Зеле - ½ чаша
Моркови - ½ чаша
Карфиол - ½ чаша
Целина - 1 стрък или ½ чаша
Манголд - ¼ чаша
Зеленчук - lar чаша
Царевица, консервирана или замразена ¼ чаша
Царевица върху кочана - три инчова секция
Краставица 1 чаша или ¼ голяма
Зеленика на глухарче - ¼ чаша
Ендивия или ескарол - 15 листа или 1 чаша
Патладжан - ½ чаша
Кейл - ½ чаша
Колраби - ¼ чаша
Праз - 2 (дълъг пет инча)
Маруля - 1 чаша
Гъби - 5 средни
Синапено зеле - ½ чаша
Бамя - ½ чаша
Лук, зелен - 4 мед
Лук, бял или жълт - ½ чаша
Пащърнак - ¼ чаша
Грах, зелен - ¼ чаша
Пипер, зелен - 1 мед
Картофи - ½ чаша
Тиква - ¼ чаша
Репички - 6 мед
Рутабага - ½ чаша
Спанак, варен - ¼ чаша
Скуош, (хъбард, варен или жълъд) - ¼ чаша
Скуош, (тиквички, мошеник или права врата) - ½ чаша
Домат - ½ мед
Доматен сок - ¼ чаша
Доматена паста - 1 супена лъжица
Ряпа или ряпа - ¼ чаша
Водни кестени - 5

Да се ​​избегне

Печени картофи; Скуош от печени жълъди или тиква; Сушен грах или фасул, леща, фасул от лима, нахут или фасул, печен фасул или друг фасул или грах, които не са изброени по-горе; Тиквени семена; Зеленчуков коктейл от сок; Зеленчуци, приготвени в сосове; Яхнии и зеленчукови супи, освен ако зеленчуците първо не са нарязани на кубчета, варени във вода и след това отцедени, за да се намали съдържанието на калий.

Хляб и зърнени храни

Яжте две-три порции дневно от този списък. Докато пълнозърнестите храни са по-добри за вас, поради съдържанието на фибри, витамини и минерали, „бял“: хлябът съдържа високо ниво на глюкоза, което бързо повишава кръвната захар, което може да се използва в полза. Пълнозърнестият хляб има същото количество глюкоза, но съдържанието на фибри забавя покачването на захарната храна. Ако ви остане малко количество калий, изберете по-малка порция пълнозърнести храни пред рафинирани, „бели“ печени продукти.

Всеки изброен елемент съдържа около 15 грама въглехидрати и 100 mg калий.

1 филия бял хляб
1 малък кок хамбургер
1 бисквита или 1 руло
1 малко парче царевичен хляб
2 крекера Греъм
½ чаша варен бял ориз или оризови или пшенични тестени изделия (юфка, спагети, макарони)

Ако можете да намерите разтворим ориз, той е без калий, така че може да се използва за увеличаване на приема на въглехидрати, без да се увеличава приема на калий.

Храни, които могат да се използват в ограничени количества за увеличаване на съдържанието на въглехидрати в диетата

Изберете ЕДНА порция дневно от следния списък:

Две супени лъжици сироп (както на палачинки, вафли или бисквити)
1–2 ч. Л. Мед в чай ​​или на хляб
1 ч. Л. Сладко или желе
½ сладко руло
1 поничка или ½ чаша сладолед (в замяна на един елемент в списъка със зърнени храни)
¼ чаша желе
две бисквитки
½ чаша Крем от пшеница
2 х 2 инча (5 х 5 см) квадрат торта
1 малка баница
½ чаша овесени ядки
½ чаша клеев ориз
½ чаша замразени или консервирани плодове с добавена захар.

Планиране на хранене

Менютата са лесни за планиране.

Всяко хранене или закуска трябва да съдържа:

  • порция протеин, както е посочено от горния списък
  • 1 порция зеленчуци или плодове, както е посочено в списъка
  • 1 хляб или обмен на зърно
  • ½ до 1 обмен мляко/млечни продукти от списъка

Така че дневното меню е изградено нещо подобно, въпреки че всички елементи, с изключение на протеина, могат да бъдат премествани от едно хранене на друго.

  • Закуска: протеин + обмен на плодове + мляко
  • Междинна закуска: протеин + обмен на плодове
  • Обяд: протеин, 1 зеленчук + обмен на хляб
  • Средно следобедна закуска: протеин + плодове + размяна на хляб
  • Вечеря: протеин, 2 зеленчука + мляко + размяна на хляб + десерт
  • Вечерна закуска: протеин + 1 зеленчук + мляко

Идеи за закуска:

  • Бъркани яйца)
  • ½ грейпфрут (плодова борса)
  • 1 бисквита (обмен на хляб)
  • 120 мл мляко
  • Кафе или чай
  • Подсладител

  • ½ c ябълков сос (плодова борса)
  • Бъркано яйце (яйца) с гъби
  • 1 филийка препечен хляб с масло (обмен на хляб)
  • Кафе или чай
  • Подсладител

  • ¼ в извара (борса с плодове)
  • 1 филийка препечен хляб с масло (обмен на хляб)
  • ½ чаша консервирани филийки праскова
  • Кафе или чай
  • Подсладител

Повече от зърнени култури и яйца!

Можете да ядете всичко за закуска. Ниско натриева извара с плодове е приятен избор през лятото. Една минутна пържола е чудесна за закуска, с малка порция хеш кафяво и порция плодове или гъби на скара. Какво ще кажете за топене на тон на пълнозърнест тост с плодова чаша?

Закуската е добра!

В средата на сутринта, в средата на следобеда и преди лягане лека закуска ще поддържа кръвната захар стабилна. Типични закуски могат да бъдат:

  • 1 унция (30 г) швейцарско сирене на кубчета с ябълка или малка круша;
  • Варено яйце и пръчици от целина/морков с ранчо за превръзка;
  • Пръчки целина с плънка от фъстъчено масло или крема сирене, мляко.
  • Пиле на кубчета, чери домати и ранчо.
  • Чай и ½ чаша ванилов пудинг.

Предложения за обяд

Нарязано деликатено печено говеждо на кок с горчица или сирене, маруля и домат, туршии и лук чаша диня и десет царевични чипса.

Салата от студена пуйка или пиле; моркови, краставици, зелен пипер, върху маруля или смесена зеленина, лук и дресинг за салата.

Риба, птици или постно червено месо, 1 филия хляб, 1 порция броколи, 1 плодова борса.

Оризови обвивки, пълни с кълнове от боб, пиле, настърган джинджифил, нарязан морков и целина, пикантен сос за потапяне.

Звънене на камбаната за вечеря!

Опитайте тези предложения:

Печени пилешки гърди, ½ чаша ориз с трева, грах с масло, коул слама; дресинг: 1 ч. л. майонеза, 1 ч. л. оцет и ½ ч. л. Спленда, 4 унции (120 мл) мляко, 1 порция ягоди.

Пържола, картофено пюре, моркови, пръчици целина с крема сирене, чай.

Мариновани от джинджифил пилешки гърди, печени или на скара, пълнени домати от извара, задушени броколи, 1 обмен на хляб.

Уроци, които научихме

Правете диетични промени в продължение на седмици, а не дни. Хората идват с различни размери и метаболизъм и имат различни калорични нужди. Ако описаните количества храна не са достатъчни, за да не сте гладни, изберете храни с по-ниско съдържание на калий и/или храни с по-високо съдържание на въглехидрати, за да допълните диетата. Винаги използвайте здравия разум.