Изследователи от Университета в Саутхемптън призовават за по-голяма осведоменост относно здравето на предубеждението и подобрени насоки, с по-голям акцент върху диетата и храненето за подобряване на здравето на бъдещите поколения.

диетата

В нова поредица от статии, публикувани в The Lancet, те обсъждат как диетата и здравето на родителите могат да имат дълбоки последици за растежа, развитието и дългосрочното здраве на децата им преди тяхното зачеване.

Тези констатации имат съществени последици за обществото и общественото здраве и насочват към нов акцент върху подготовката за зачеване.

Д-р Мери Баркър от отдела за епидемиология на Съвета за медицински изследвания към Университета в Саутхемптън и автор на третия доклад от поредицата каза: „Имаме много доказателства, които показват, че периодът на предубеждението е от първостепенно значение за подпомагането на следващото поколение бъдете по-здрави по начини, които намаляват нивата на затлъстяване, диабет и други незаразни болести. Добрата новина е, че това включва всички. Нуждаем се от подход, който да включва всички аспекти на обществото - правителство, училища, медицински специалисти, амбициозни родители и днешни тийнейджъри. Отговорност на всеки е да подпомогнем нашите млади възрастни да станат успешни родители на здрави, дълголетни деца. "

За да помогнат за подобряване на здравето в бъдещите поколения, авторите призовават за съвместен фокус, включително по-добри насоки и подкрепа за лица, планиращи бременност, и засилени мерки за обществено здраве за намаляване на затлъстяването и подобряване на храненето. Те предполагат, че интервенциите за промяна на поведението, добавките и обогатяването могат да доведат до подобряване на здравето в предубеждението.

Серията се основава на съществуващи доказателства от цял ​​свят, за да предефинира периода на зачеване, очертава как факторите на рисковете за зачеването влияят върху нероденото бебе и рисковете за здравето през целия живот и предлага интервенции, които да помогнат за подобряване на здравето на предубеждението. Авторите представят два нови анализа на диетата и здравето на жените в репродуктивна възраст (18-42 години) във Великобритания и Австралия.

„Периодът на зачеването е критичен момент, когато здравето на родителите - включително тегло, метаболизъм и диета - може да повлияе на риска от бъдещи хронични заболявания при децата и сега трябва да преразгледаме политиката на общественото здраве, за да помогнем за намаляване на този риск“, казва олово автор на поредицата, професор Джудит Стивънсън, от UCL.

Професор Стивънсън също подчертава: „Тук не става въпрос за предизвикване на страх или обвиняване на хора - нашият анализ установява значението на здравето на следващото поколение, подчертава обществената отговорност и изисква силно местно, национално и международно ръководство.“ [1]

Определяне на периода на зачеване

Предишни изследвания определят периода на зачеването като три месеца преди зачеването, тъй като това е средното време, необходимо на плодородните двойки да забременеят. Това обаче е неточно и пренебрегва времето, необходимо за постигане на здравни подобрения преди зачеването - като някои от тях вземат по-малко от месец (като постигане на адекватни концентрации на фолиева киселина чрез добавки), а други отнемат месеци или години (като постигане на здравословно тегло).

Вземайки това предвид, авторите на серията предефинират биологично периода на зачеване - като дните до седмиците преди и след оплождането; индивидуално - като седмиците или месеците, когато жена или двойка решат да имат дете; и на ниво обществено здраве - като месеците или годините, необходими за справяне с рисковите фактори преди зачеването, като диета и затлъстяване, преди бременността.

Рискови фактори за здравето от предубеждението

Данните сочат, че тютюнопушенето, високият прием на алкохол и кофеин, диетата, затлъстяването и недохранването потенциално причиняват генетични, клетъчни, метаболитни и физиологични промени по време на развитието на нероденото бебе [2], които имат трайни последици в зряла възраст и увеличават риска за детето през целия живот от сърдечно-съдови, метаболитни, имунни и неврологични заболявания.

По-специално се смята, че затлъстяването при майките, което също е свързано с по-лоши резултати от раждането, повишава нивата на възпаление, хормони и метаболити, което може директно да промени развитието на яйцеклетката и ембриона, за да увеличи риска от хронични заболявания в по-късния живот. Затлъстяването при мъжете също е важно и е свързано с лошо качество, количество и подвижност на сперматозоидите, което може да увеличи риска от хронично заболяване в по-късен живот. Не е сигурно обаче дали бащината диета и затлъстяването имат толкова силно влияние, колкото здравето на майката.

Авторите също така отбелязват, че може да има повече рискови фактори, които все още не са идентифицирани.

„По-доброто разбиране на основните механизми - включително епигенетични, клетъчни, метаболитни или физиологични ефекти - и експозициите, които ги движат, ще бъдат важни и ще ни помогнат да предоставим по-подробни здравни препоръки за предубеждението в бъдеще.“ казва професор Кийт Годфри, NIHR Център за биомедицински изследвания в Саутхемптън и Университета в Саутхемптън. [1]

В нов анализ авторите изчисляват дела на жените в репродуктивна възраст (18-42 години) във Великобритания, които са подготвени хранително за бременност, като използват данни от 509 жени в репродуктивна възраст в Националното проучване на диетата и храненето на Обединеното кралство. Те изчисляват, че много жени в Обединеното кралство не са подготвени хранително за бременност и почти всички жени в репродуктивна възраст (96%) имат прием на желязо и фолиева киселина под препоръките за бременност (съответно 14,8 mg на ден и 400 ug на ден).

Въз основа на тези асоциации и дела на жените, които вероятно са неподготвени за хранене, авторите призовават за интервенции, които започват години преди бременността. Те засилват значението на подобряването на здравето на всички от най-ранна възраст като начин за избягване на лошото предубеждение и подобряват здравето на бъдещите поколения.

Том Флеминг, почетен професор по биология на развитието в университета в Саутхемптън, който е съавтор на втората статия от поредицата заедно с професор Годфри, добави: „Изследванията сега показват, че нашите гамети и ранни ембриони са чувствителни към различни условия на околната среда, включително лоша родителска диета. Тези ефекти могат да променят процеса на развитие, като влияят на растежа, метаболизма и здравето на потомството, така че и двамата родители да водят здравословен начин на живот много преди зачеването и бременността. “

Подобряване на здравето на предубеждението

Някои проучвания предполагат, че диетичните влияния от няколко години преди зачеването могат да имат ефект. С прогнозите за 2012 г., които предполагат, че 40% от бременностите в световен мащаб са били непланирани, са необходими усилия за подобряване на храненето и здравословното поведение на ниво население, за да се подкрепят индивидуалните усилия сред планиращите бременност.

За целта авторите препоръчват интервенции, които обхващат целия живот [3]. Те казват, че тези интервенции трябва да разбират и да използват причините на хората да се ангажират със здравето на предубеждението на различни етапи от живота си, за да подкрепят хората да се променят.

Започвайки от юношеството, авторите предлагат училищата да помогнат на младите възрастни да се подготвят за родителство в бъдеще. Подкрепа за подобряване на храненето преди зачеването трябва да се предлага по начини, които да ангажират подрастващите да мислят за диетата и здравето си, както и за последиците от това в по-късен живот, по време на бременност и за бъдещите поколения. Програмата на Университета в Саутхемптън LifeLab вече започна да прави това.

При възрастни, които нямат непосредствени планове да забременеят, те призовават за социална промяна, която да подпомогне подобрената обществена информираност за здравето от предубеждение. И накрая, при възрастни, които планират да забременеят, те призовават за подобрена подкрепа и практически инструменти за здравето на предубеждението.

Авторите също така предлагат хранителната промишленост и търговците на дребно да бъдат част от решението, като работят заедно с правителствени организации, неправителствени организации и изследователски институции, за да формират застъпнически коалиции, за да създадат повече търсене на здравна подкрепа преди зачеването.

Д-р Баркър добави: „Настоящите здравни интервенции преди зачеването могат да бъдат ограничени от фокуса си върху индивидуалната отговорност, а не пряко насочени към социалните влияния или обезогенната среда. Подобряването на цялостното здравословно състояние на населението, както и повишаването на осведомеността за значението на периода на предубеждението може да помогне за подобряване на здравето на бъдещите поколения.

„Разполагаме с инфраструктурата за това в съществуващите ни здравни и образователни платформи и в глобална хранителна система, но сега трябва да дадем приоритет на подобряването на здравното предубеждение.“ [1]