Д-р Уилям П. Барет

основа

10 януари 2017 г.

VMC е домакин на местни и международни хирурзи

Честотата на заместването на тазобедрената става и коляното се увеличава и ще продължи да го прави през следващите две десетилетия. С превръщането на възстановяването на разходите за здравеопазване в модел, базиран на стойност, епизод на грижа, ще бъде извършен по-строг контрол на всички фактори, които влияят върху резултатите от операцията за заместване на ставите. Такива фактори включват тези от страна на хирурга-ортопед, като техния опит и способности, както и фактори на пациента като тегло, цялостно здравословно състояние, наличие на съпътстващи медицински заболявания и имплантиращи фактори.

Големи проучвания на база данни са документирали повишената честота на усложнения сред лица със затлъстяване въз основа на техния ИТМ. Тъй като болниците, амбулаторните заведения и хирурзите ще бъдат оценявани и възстановявани въз основа на появата на усложнения, свързаните с пациентите фактори ще бъдат разглеждани по-внимателно в бъдеще. Степента на затлъстяване продължава да расте в САЩ, засягайки над една трета от нашето население, много от които страдат от съвместни проблеми. Степента на затлъстяване се доближава до 50% при пациенти с подмяна на ставите. Причините са многофакторни, но основната причина е диетата, т.е. това, което консумираме ежедневно.

В книгата си „Как да не умреш“, в съавторство с Джийн Стоун, Д-р Майкъл Грегер очертава мислите си за диетата, здравето и избягването на често срещаните причини за нездравословна диета. Той обсъжда как пациентите често казват: „Не ям толкова много, но изглежда просто напълнявам.“ Не става въпрос обаче само за това колко ядем, а какво ядем. Все по-често пациентите ще бъдат помолени да оптимизират здравето си, преди да обмислят операция за заместване на ставите. Като част от тази оптимизация ще бъдат подчертани загуба на тегло, контрол на диабета, спиране на тютюнопушенето и по-добра сила. Отминаха дните на манталитета „Док, просто трябва да ме оправиш“. Тези промени, макар и да изискват корекции, ще бъдат от полза в дългосрочен план за отделните пациенти и здравната система като цяло. Приемайки най-добрите практики за предварителна оптимизация на пациента, хирургия, грижа за пациента, последваща грижа и рехабилитация, ние можем да оптимизираме резултатите, като се надяваме да намалим разходите.