Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

диетата

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

SAN ANTONIO - Пациентите, които се придържат към еднодневна диета с ниско съдържание на остатъци преди колоноскопията, имат по-добра подготовка на червата и съобщават за по-добра поносимост в сравнение с ясна течна диета, показват резултатите от проучването, представени на годишната среща на Американския колеж по гастроентерология.

Джейсън Самарасена, доктор по медицина, FACG, от Калифорнийския университет, Ървайн, Медицински център каза, че пациентите често казват, че ограниченията в диетата и процесът на подготовка на червата могат да ги възпре от преминаването на колоноскопия.

„Въпреки данните, подкрепящи използването на диета с ниско съдържание на остатъци при ясен режим на течна диета, приемането в САЩ е бавно“, каза Самарасена в тази презентация. „Нашата цел беше да сравним еднодневната диета с ниско съдържание на остатъци и ясната течна диета преди подготовката на червата по отношение на качеството на прочистване на червата, толерантността и удовлетворението сред разнообразна популация от пациенти в САЩ.“

В двойноцентрово, рандомизирано, единично заслепено проучване, изследователите разпределят на случаен принцип пациенти, подложени на колоноскопия, да консумират или диета с ниско съдържание на остатъчни вещества (n = 90) или бистра течност (n = 80) в деня преди тяхната процедура. За диетата с ниско съдържание на остатъчни вещества изследователите предоставят на пациентите списък с хранителни опции за всяко хранене през деня, които включват протеин, въглехидрати и мазнини. И двете групи пациенти консумират 4-литрова, разделена доза на червата, преди колоноскопията им.

Пациентите в диетичните групи с ниско съдържание на остатъци и бистра течност имат сходна средна BBPS (7,98 срещу 7,54). Въпреки това, имаше по-голям брой адекватни препарати в групата с ниско съдържание на остатъци, определена като BBPS, по-голяма от 6, без отделен сегмент по-малък от 2 (91,3% срещу 75,7%; P = .05).

В сравнение с диетата с чиста течност, пациентите от диетичната група с ниско съдържание на остатъчни вещества са имали по-ниски резултати от вечерен глад по 10-степенна скала (7.03 срещу 5.5; P = .006) и са имали по-малко гадене и подуване на корема.

Хасан Сидики, д.м.н.

Клиничният въпрос тук беше как бихме могли да подобрим качеството на прочистване на червата при колоноскопия и този въпрос е важен по множество причини. Първо, пациентите с адекватно прочистване на червата са един от качествените показатели както от ASGE, така и от ACG. Така че, за да има висококачествен отдел, който прави колоноскопии за скрининг на CRC, е важно пациентите да имат добри резултати от подготовката на червата. Също така, качеството на подготовката на червата е един от определящите фактори за честотата на откриване на аденом. Ако прочистването на червата не е адекватно, рискът от липсващи полипи и рак е значителен.

В този случай авторите искат да видят дали пациентите имат по-добро придържане към подготовката на червата, като им позволяват да консумират диета с ниско съдържание на остатъчни вещества вместо само бистри течности.

Необходими са обаче повече доказателства, преди да се застъпи широкомащабната приложимост на тези резултати върху променящата се клинична практика. Продължаваме да препоръчваме диети с бистра течност предишния ден и важна причина за това би било объркването на част от пациентите и разбирането какво всъщност означава диета с ниско съдържание на остатъчни вещества. В едно проучване може да е възможно да се даде ясно разбиране на пациентите какво е диета с ниски остатъчни количества, но моята грижа за прилагането на тези резултати към центрове с голям обем е, че пациентите може да не получат ясни инструкции за това какво всъщност е с ниски остатъчни количества диета. Така че, загрижеността тук би била, ако под впечатлението за диета с ниско съдържание на остатъчни вещества, пациентите консумират хранителни продукти, които ще повлияят неблагоприятно на количеството твърдо или полутвърдо изпражнение при подготовката на червата.

Мисля, че трябва да бъдем малко внимателни при приравняването на подобрения резултат от подготовката на червата с диагностицирането на полипи или рак. И така, това, което авторите намекват е, че ако имате адекватен резултат за подготовка на червата, който според тях е резултат за подготовка на червата 6 или повече, тогава авторите могат да докажат, че това не отстъпва на диетата с чиста течност . Това, което те не са показали, е дали пациентите, приемащи диета с ниско съдържание на остатъчни вещества, са имали повече или по-малко полипи или рак. Първичен резултат е откриването на аденом и рак, а не резултатът от подготовката на червата. Най-долният ред тук е дали можете да видите полипи или не. Може би няма значение дали резултатът от подготовката на червата е 6 или 7, ако не диагностицирате повече полипи.

В крайна сметка би ми било интересно да видя дали ADR е различен между двете групи.