Дял

Coca-Cola е най-популярната газирана безалкохолна напитка в света. Оригиналът е направен със захар, но останалите съдържат изкуствени подсладители, които сега са свързани с увеличаване на затлъстяването и диабета.

сода

Изкуствените подсладители са навсякъде, но журито все още не знае дали тези химикали са безвредни. Наричани още нехранителни подсладители, те могат да бъдат синтетични - като захарин и аспартам - или естествено получени, като стевиол, който идва от растението Стевия. Към днешна дата Американската администрация по храните и лекарствата одобри шест вида изкуствени и два вида естествени нехранителни подсладители за използване в храни.

Това е чудесна новина за тези, които работят усилено, за да ограничат консумацията на захар. Аспартамът например се намира в повече от 6000 храни по целия свят, а около 5000-5 500 тона се консумират всяка година само в САЩ.

Американската диабетна асоциация - най-уважаваната професионална група, фокусирана върху диабета - официално препоръчва диетичната сода като алтернатива на подсладените със захар напитки. Към днешна дата седем американски общини са наложили данък върху сладките напитки, за да обезсърчат потреблението.

Неотдавнашни медицински изследвания обаче сочат, че политиците, желаещи да въведат данък върху содата, може да поискат да включат и диетични напитки, тъй като тези подсладители могат да допринесат и за хроничен диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Защо тези подсладители са без калории?

Ключът към тези почти безкалорични подсладители е, че те не се разграждат по време на храносмилането до естествени захари като глюкоза, фруктоза и галактоза, които след това или се използват за енергия, или се превръщат в мазнини.

Нехранителните подсладители имат различни странични продукти, които не се превръщат в калории. Аспартамът, например, претърпява различен метаболитен процес, който не дава прости захари. Други като захарин и сукралоза изобщо не се разграждат, а вместо това се абсорбират директно в кръвта и се екскретират с урината.

Теоретично тези подсладители трябва да бъдат „по-добър“ избор от захарта за диабетици. Глюкозата стимулира отделянето на инсулин, хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Диабет тип 2 се появява, когато тялото вече не реагира толкова добре на инсулин, колкото би трябвало, което води до по-високи нива на глюкоза в кръвта, което уврежда нервите, бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето. Тъй като нехранителните подсладители всъщност не са захар, те трябва да заобиколят този проблем.

Изкуствени подсладители, мозъкът и микробиомът ви

Въпреки това има все повече доказателства през последното десетилетие, че тези подсладители могат да променят здравословните метаболитни процеси по други начини, по-специално в червата.

Дългосрочната употреба на тези подсладители е свързана с по-висок риск от диабет тип 2. Доказано е, че подсладителите, като захарин, променят вида и функцията на чревния микробиом, общността на микроорганизмите, които живеят в червата. Аспартамът намалява активността на чревния ензим, който обикновено е защитен срещу диабет тип 2. Освен това този отговор може да се влоши от „несъответствието“ между тялото, възприемащо нещо като вкус на сладко и очакваните свързани калории. Колкото по-голямо е разминаването между сладостта и действителното калорично съдържание, толкова по-голяма е метаболитната дисрегулация.

Доказано е също, че подсладителите променят мозъчната дейност, свързана с яденето на сладки храни. Функционален ядрено-магнитен резонанс, който изследва мозъчната активност чрез измерване на притока на кръв, показа, че сукралозата, в сравнение с обикновената захар, намалява активността в амигдалата, част от мозъка, свързана с възприемането на вкуса и опита на хранене.

Друго проучване разкрива, че по-дългосрочната и по-висока консумация на сода в диетата е свързана с по-ниска активност в „опашната глава“ на мозъка, регион, който медиира пътя на възнаграждението и е необходим за генериране на чувство на удовлетворение. Изследователите предполагат, че тази намалена активност може да доведе до пиене на сода, за да компенсира липсата на удоволствие, което сега получават от храната, като увеличи консумацията на всички храни, а не само на сода.

Заедно тези клетъчни и мозъчни изследвания могат да обяснят защо хората, които консумират подсладители, все още имат по-висок риск от затлъстяване, отколкото хората, които не консумират тези продукти.

Тъй като този дебат за плюсовете и минусите на тези заместители на захарта бушува, ние трябва да разглеждаме тези поведенчески проучвания със зърно сол (или захар), тъй като много пиещи сода диети - или всеки човек, който се грижи за здравето, който консумира подсладители с нула калории - вече има рискови фактори за затлъстяване, диабет, хипертония или сърдечни заболявания. Тези, които вече са с наднормено тегло или затлъстяване, могат да се насочат към нискокалорични напитки, като изглежда, че газираните напитки причиняват наддаване на тегло.

Същата тази група може също да е по-малко вероятно да умери тяхното потребление. Например, тези хора може да мислят, че приемането на сода за диета няколко пъти седмично е много по-здравословно от пиенето на един сод със захар.

Тези открития сигнализират, че потребителите и здравните специалисти трябва да проверят нашите предположения относно ползите за здравето от тези продукти. Подсладителите са навсякъде, от напитки до дресинг за салати, от бисквитки до кисело мляко и трябва да признаем, че няма гаранция, че тези химикали няма да увеличат тежестта на метаболитните заболявания в бъдеще.

Като лекар по вътрешни болести, специализиран в общата профилактика и общественото здраве, бих искал да мога да кажа на своите пациенти какви са истинските рискове и ползи, ако пият сода за диета вместо вода.

Законодателите, които обмислят данъци върху содата, за да насърчат по-добри хранителни навици, може би трябва да помислят за включване на храни с нехранителни подсладители. Разбира се, трябва да се изтъкне аргумент за реалистичност и преследване на по-малкото от две злини. Но дори и негативните последици от заместителите на захарта да не повлияят на нашата данъчна политика - засега - поне медицинската общност трябва да бъде честна с обществеността за това какво ще загуби или спечели, консумирайки тези храни.

Тази статия е написана от Юнис Джанг, клиничен инструктор в UCLA. Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.