Тази статия има корекция. Моля виж:

Резюме

ОБЕКТИВЕН—Описани са обратни връзки между приема на магнезий и калций и риска от диабет тип 2 за проучвания при предимно бели популации. Изследвахме магнезий, калций и основните източници на храна във връзка с диабет тип 2 при афро-американски жени.

диетични

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—Това е проспективно кохортно проучване, включващо 41 186 участници в проучването за здравето на черните жени без анамнеза за диабет, които попълниха валидирани въпросници за честотата на храната в началото. По време на 8 години проследяване (1995–2003 г.) документирахме 1964 новодиагностицирани случая на диабет тип 2.

РЕЗУЛТАТИ—Многовариантно коригираното съотношение на риск от диабет тип 2 за най-високо в сравнение с най-ниския квинтил на прием е 0,69 (95% ДИ 0,59–0,81; P тенденция 80% от първоначалната кохорта за всеки последващ въпросник. За настоящия анализ, изключенията на изходно ниво включват анамнеза за диабет (включително гестационен диабет), рак (с изключение на немеланомен рак на кожата), инфаркт на миокарда или инсулт (n = 5424); текуща бременност (n = 956); и ≥10 елемента от диетичния въпросник вляво празен или неправдоподобен докладван общ прием на енергия (3 800 kcal/ден) (n = 5 967). Изключихме и жени, които не са навършили 30-годишна възраст по време на проследяването или са имали диагноза диабет преди 30-годишна възраст по време на проследяването (както тези случаи могат да включват значителен брой жени с диабет тип 1) (n = 2,034) и такива, които не са попълнили последващи въпросници (n = 268). Освен това изключихме жени с липсващи стойности за ИТМ, прием на калций или прием на магнезий (n = 3 232). Общо 41, 186 жени останаха за текущия анализ. Изследването е одобрено от институционалните съвети за преглед на университета в Бостън и университета Хауърд.

Установяване на диабет тип 2

Диабетът се оценява на всеки двугодишен последващ въпросник, като се пита дали жените са били диагностицирани с диабет. Точността на самоотчетите за диабета беше изследвана с помощта на въпросници, попълнени от лекарите на произволна извадка от участници, които съобщиха, че са диагностицирани с диабет. От 424 жени, на които бяха изпратени формуляри за освобождаване с молба за разрешение да се свържат с техните лекари, 184 върнаха подписани съобщения. Анкети за лекар са получени за 141 жени и показват диагноза диабет тип 2 за 134 (95%) жени. От седем други жени, две са имали диабет тип 1, три са имали метаболитен синдром, една е имала индуциран от стероиди диабет, а една не е имала диабет или свързани състояния.

Информация за диетата и потенциални смущаващи фактори

Консумацията на млечни продукти е силно свързана с по-ниска честота на метаболитния синдром и хипергликемия както при бели, така и при чернокожи участници в проучването CARDIA (26). В настоящото проучване и проучване на здравни специалисти от мъжки пол (11) бяха наблюдавани по-скромни асоциации и тези асоциации бяха ограничени до млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Приемът на калций е обратно свързан с риска от диабет тип 2 при жени медицински сестри (7). Необходими са по-нататъшни проучвания на приема на калций и млечни продукти във връзка с диабет тип 2, за да се установи дали ефектите са независими от други диетични фактори и фактори на начина на живот.

Ние контролирахме за объркване от известни рискови фактори на диабет тип 2 в детайли. Въпреки това, поради нерандомизирания дизайн на изследването, остатъчното объркване не може да бъде напълно изключено като потенциално обяснение на наблюдаваните асоциации. Оценката на диабет тип 2 разчиташе на самоотчети за диагностика на лекаря. Нашето валидиращо проучване показа, че специфичността на самоотчета е висока. Неразкриването на диабета в кохортата би засегнало съотношенията на риск само ако откриването на диабет е свързано с изследваните експозиции (27). Грешката при измерването при оценката на приема на диети е неизбежна и ще доведе до погрешна класификация на изследваните хранителни експозиции. Използвахме само хранителен прием, оценен на изходно ниво, което може да допринесе за погрешна класификация поради диетични промени по време на проследяването. Предвид перспективния дизайн на изследването, тази погрешна класификация е малко вероятно да бъде свързана с резултата от изследването и следователно вероятно е довела до подценяване на съотношенията на риска. Освен това, нашите резултати за хранителен магнезий и пълнозърнести храни са в съответствие с данните от наблюденията от различни популации (3–6,8–10) и резултатите от метаболитни изследвания (24,28).

Наблюдавахме обратна връзка между приема на магнезий и риска от диабет тип 2 в тази група афро-американски жени, докато не се наблюдава независима връзка за прием на калций. Тъй като съставки на магнезия в храните могат да допринесат за наблюдаваната връзка за прием на магнезий, не е ясно дали резултатите се отнасят за допълнителен прием на магнезий. Тези открития показват, че по-голямата консумация на храни, богати на магнезий, особено на пълнозърнести продукти, е свързана с по-нисък риск от диабет тип 2 при афро-американските жени.

Изходни характеристики на изследваната популация според приема на магнезий и калций в храната